قد يعمل مزيل الرجفان الخارجي الآلي على إنقاذ حياتك خلال توقف القلب قارن بين الايجابيات والسلبيات لتعرف إن كان من اللازم أن تحصل على جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.
من إعداد فريق مايو كلينكإِذا سبق أن شاهدت مسلسلاً يحوي مشاهد درامية طبية، فقد رأيت على الأرجح شخصًا يُعيد الطبيب قلبه إِلى الحياة بصدمة كهربية وهو يصيح عاليًا "ابتعدوا" قبل أن يوجه صدمة كهربائية إلى صدر الشخص لجعل القلب ينبض من جديد.
يسمى ذلك الجهاز المستخدَم مزيل الرجفان، ولا يقتصر استخدامه على المستشفيات. يمكن استخدام أجهزة مزيل الرجفان الخارجية الآلية في المنزل وفي المدارس، كما توجد أيضًا في عدد من الأماكن العامة. وتتوفر هذه الأجهزة الخفيفة المحمولة دون وصفة طبية.
وممن ينبغي له التفكير في اقتناء مزيل رجفان خارجي آلي أولئك المصابون بمرض شديد في القلب ومعرَّضون للإصابة بتوقف القلب المفاجئ. مع هذا فلا يمكن لأجهزة مزيل الرجفان الخارجية الآلية تقديم الإنعاش سوى لنوع معين من عدم انتظام ضربات القلب. تحدث مع الطبيب حول ما إِذا كان اقتناء مزيل رجفان خارجي آلي يمكنه المساعدة على إنقاذ حياتك أم لا.
تُستخدم أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلية لإنقاذ شخص مصاب بتوقف القلب المفاجئ. ويحدث ذلك عادةً عندما يتسبب اضطراب النشاط الكهربائي للقلب في سرعة ضربات القلب بصورة خطيرة (تسرّع القلب البطيني) أو حدوث ضربات قلب سريعة غير منتظمة (الرجفان البطيني). فضربات القلب غير المنتظمة هذه تمنع القلب من ضخ الدم بكفاءة مما تتسبب في توقف القلب.
عندما يحدث ذلك، لا يحصل الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى على الدم والأكسجين الضروريين. ويتطلب ذلك العلاج في غضون دقائق لمنع حدوث وفاة. كلما تمت استعادة النظم الطبيعي للقلب في وقت مبكر، زادت فرصة عدم إصابة الدماغ والأعضاء الأخرى بشكل دائم.
إذا كان هناك جهاز مزيل للرجفان الخارجي الآلي بالقرب من شخص ما مصاب بالرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني، يمكن لأحد المارة في الأماكن العامة أو أحد أفراد العائلة استخدام هذا الجهاز لإعادة القلب إلى النظم الطبيعي. فاستخدام هذا الجهاز قد ينقذ حياة أحد الأشخاص.
يمكن أن يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي بعد الإصابة بتوقف القلب على تدفق الدم إلى القلب والدماغ لفترة من الوقت. ولكن في الكثير من الأحيان، لا يمكن استعادة نظم القلب الطبيعي إلا من خلال إزالة الرجفان. ومن خلال دمج هذه العلاجات معًا، يمكن تعزيز فرص البقاء على قيد الحياة.
إذا رأيت شخصًا قد أغمي عليه وتشتبه في أنه يحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي:
- افحص المصاب لترى ما إذا كان يتنفس ولديه نبض.
- إذا كنت لا تشعر بنبض المصاب ولم يكن يتنفس، فاتصل بالطوارئ. إذا كان هناك أشخاص آخرون موجودون، يمكن لأحدهم الاتصال بالرقم 911 أو رقم الطوارئ في بلدك أثناء قيام شخص آخر بإعداد جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي. إذا كنت بمفردك، فاتصل برقم 911 أو رقم خدمات الطوارئ في بلدك أولاً للتأكد من أن المساعدة في الطريق.
- شغِّل جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي. يعطي مزيل الرجفان الخارجي الآلي تعليمات صوتية خطوة بخطوة. حيث ترشدك التعليمات إلى كيفية فحص التنفس وفحص النبض وكيفية وضع لصيقات الأقطاب الكهربية على صدر المريض.
- أنعش المصاب بصدمة كهربائية. عندما يتم تثبيت الرفادات على صدر المريض، يقيس مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) نُظم ضربات القلب لدى المريض ويُحدد ما إِذا كان من الضروري تلقي المريض صدمة كهربائية أم لا. في حال الحاجة إِلى تلقي الصدمة الكهربائية، يخبر الجهاز المستخدم بالوقوف في الخلف وكبس زر توصيل الصدمة الكهربائية. علمًا أن مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) مبرمج بعدم إصدار الصدمة الكهربائية إن لم تكن ضرورية.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بعد إعطاء الصدمة الكهربائية إذا كانت هناك حاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى. ويرشد مزيل الرجفان الخارجي الآلي المستخدمين أثناء القيام بالإنعاش القلبي الرئوي. ويمكن تكرار العملية حسب الحاجة لحين وصول أطقم الإسعاف وتوليهم المهمة.
يأتي مع جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي المنزلي تعليمات توضح كيفية استخدام الجهاز وطريقة صيانته. عند استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي بالمنزل، من المفيد لجميع من في المنزل أن يقرؤوا التعليمات ويراجعوها من حين لآخر.
تحمل أطقم الإسعاف والشرطة أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلية. كما يشيع توفر الجهاز في العديد من الأماكن العامة، بما فيها المراكز التجارية ومكاتب إدارة الأبنية والساحات والصالات الرياضية وعلى متن الطائرات. لكن تحدث العديد من حالات توقف القلب المفاجئ في البيت، لذا فإن اقتناء مزيل الرجفان الخارجي الآلي في البيت قد يجدي نفعًا في توفير بضعة دقائق لإنعاش المريض المصاب بالرجفان البطيني وتسرع القلب البطيني.
يُعرب مؤيدو توفير مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) في البيت عن أهمية وضع الجهاز في أكثر مكان مفيد لإنقاذ حياة كثير من الأشخاص. لكن المعترضين يرون أنه لا يوجد دليل يمكن اعتماده على أن وجود أجهزة مزيل الرجفان في المنزل ينقذ الكثير من الأشخاص.
يوفر امتلاك جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي لبعض الأشخاص المعرضين لتوقف القلب راحة البال، وربما يساعد في إنقاذ حياتهم. وفيما يلي بعض النقاط التي تجب مراعاتها عند التفكير في شراء أحد أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي:
- احتمالية التعرض للموت القلبي المفاجئ. بالنسبة لشخص معرَّض بدرجة كبيرة للإصابة بالموت القلبي المفاجئ نتيجة إصابته بمشكلة تتعلق بنظم القلب، فمن المرجح أن ينصحه الطبيب باستعمال مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للغرس بدلاً من مزيل الرجفان الخارجي الآلي. ويُزرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع في صدر المريض، ويوصل بقلبه عبر سلك يمكنه إصدار صدمة كهربائية عند الحاجة.
- ترتيبات المعيشة. لا بد من وجود شخص معك ليستعمل مزيل الرجفان الخارجي الآلي في حال إصابتك بتوقف القلب المفاجئ. وينبغي أن يكون ذلك الشخص قادرًا على الانبطاح على الأرض ليستخدم الجهاز ثم يقف بعدها. أما إذا كنت تعيش وحدك أو إذا كان الشخص الذي تعيش معه غير قادر على الانبطاح ثم الوقوف فقد لا يكون مزيل الرجفان الخارجي الآلي خيارًا مناسبًا عندئذ.
- التكاليف. قد تكون أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي مكلفة ولا تشملها الخطط التأمينية عادة.
- جودة الحياة والصحة العامة. قد يختار الشخص المصاب بعدة أمراض، وبخاصة إِذا كان مصابًا بمرض عضال أو كان قلبه ضعيفًا للغاية بحيث لا يستجيب للعلاج عدم إنعاشه إن أُصيب بالموت القلبي المفاجئ.
إذا اشتريت جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي لاستخدامه في المنزل، فاحرص على أن يعرف أفراد العائلة والأصدقاء والزائرون مكانه وكيفية استعماله. وتأكد من عمل الجهاز بشكل سليم دائمًا. فيما يلي بعض النصائح لشراء جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي في المنزل وصيانته:
- اشترِ جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وهناك قائمة بالأجهزة المعتمدة على موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- سجِّل جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي مع الشركة المصنعة. فبهذه الطريقة، سيكون بإمكانك تلقي تنبيهات السلامة وإشعارات استرجاع الجهاز. وعليك أيضًا الرجوع إلى الموقع الإلكتروني للشركة المصنعة بصورة دورية لمعرفة المعلومات الخاصة بجهازك.
- فيما يلي ما تحتاج إلى معرفته. تتوفر دورات تدريبية مجتمعية يمكنك أن تسجل فيها لنفسك ولأي شخص قد يحتاج إلى استعمال جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي في البيت. فمنظمة الصليب الأحمر الأمريكية، على سبيل المثال، تنظم دورات تدريبية على كيفية استعمال مزيل الرجفان الخارجي الآلي بالشكل الصحيح وطريقة إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
- تدرَّب على كيفية استعمال مزيل الرجفان الخارجي الآلي. ولأن مزيل الرجفان الخارجي الآلي يكون فعالاً فقط في علاج بعض أنواع توقف القلب، فمن المفيد أن يعرف الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى استعمال الجهاز الخطوات اللازم اتخاذها حال كان الجهاز يشير إِلى عدم الحاجة إلى استخدام الصدمة الكهربائية رغم عدم استجابة المريض.
- خزِّن مزيل الرجفان الخارجي الآلي في مكان سهل الوصول إليه. واحرص على أن يعرف الأهل والأصدقاء والزائرون مكان الجهاز.
- تأكد من عمل مزيل الرجفان الخارجي الآلي بشكل سليم دائمًا. فداوم على تركيب بطاريات جديدة حسب الحاجة، عادةً كل أربع سنوات، مع استبدال لصيقات الأقطاب حسب الحاجة. وتأكد من وجود لصيقات احتياطية في متناول اليد. واتبع تعليمات الشركة المصنعة دائمًا.
- الإصغاء إلى المنبهات. صُممت أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي المنزلية بحيث تختبر نفسها ذاتيًا لضمان عملها على نحو صحيح. تأكد من أنك تستطيع سماع المنبه. إذا بدأت الآلة بإصدار صفير أو إذا رأيت ضوءًا يومض، فاتصل بالشركة المصنعة للجهاز. احفظ رقم الشركة في مكان يسهل الوصول إليه.
- اشترِ مزيل الرجفان الخارجي الآلي المناسب لك. لا تصلح بعض أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي للاستخدام المنزلي، بل تستخدمها فرق إنقاذ حالات الطوارئ، أو تُستخدم في الأماكن العامة. فاحرص على ألا تنجذب إلى المواقع الإلكترونية أو غيرها من البائعين الذين يعرضون أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي غير المخصصة للاستخدام المنزلي.
قد تكون أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي سببًا في إنقاذ حياة أحد الأشخاص. فقبل شراء أحدها، استشر الطبيب وابحث بنفسك مع إجراء بعض البحث. ولا تنسَ تعلم الأساسيات، مثل الإنعاش القلبي الرئوي.
Show References
- Automated external defibrillators (AEDs). U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/cardiovascular-devices/automated-external-defibrillators-aeds. Accessed Feb. 21, 2020.
- Defibrillators. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/defibrillators. Accessed Feb. 21, 2020.
- Goldman L, et al., eds. Approach to cardiac arrest and life-threatening arrhythmias. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 28, 2020.
- Rea TD, et al. Automated external defibrillators. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 28. 2020.
- AED steps. American Red Cross. https://www.redcross.org/take-a-class/aed/using-an-aed/aed-steps. Accessed Feb. 21, 2020.
- Hammet E. A guide to how to save a life with CPR and an AED. BDJ Team. 2019; doi:10.1038/bdjteam.2019.37.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/heart-arrhythmia/in-depth/automated-external-defibrillators/art-20043909