نظرة عامة

يحدث مرض الكلى في مرحلته الأخيرة، ويسمى أيضًا بمرض الكلى في مرحلته الأخيرة، عندما يصل مرض الكلى المزمن، فقدان وظيفة الكلى تدريجيًا، إلى حالة متقدمة. عند الإصابة بالمرض الكلوي في مرحلته الأخيرة، لا تتمكن كليتيك من العمل لتلبية احتياجات جسمك.

تنقي الكلى الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، والتي تُفرز بعد ذلك في البول. عندما تفقد كليتيك القدرة على التنقية، ربما تتراكم مستويات خطيرة من السوائل، والكهارل والفضلات في جسمك.

ستحتاج إلى إجراء غسيل للكلى أو زراعة كلى للبقاء حيًا، وذلك في المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي. لكن يمكنك اختيار التخلي عن غسيل الكلى أو زراعة الكلى وتختار الرعاية التحفظية للتعامل مع أعراضك، والتي تهدف إلى الحصول على أفضل جودة ممكنة من الحياة خلال الوقت المتبقي.

رعاية مرض الكلى في المرحلة الأخيرة في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، قد تكون لديك علامات أو أعراض. عند تقدم أمراض الكلى المزمنة إلى المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي، قد تشتمل العلامات والأعراض على ما يلي:

  • الغثيان
  • القيء
  • فقدان الشهية
  • إرهاق وضعف
  • مشكلات في النوم
  • تغيرات في مقدار التبول
  • انخفاض حدة الذهن
  • تشنجات وتقلصات العضلات
  • تورم الأقدام والكواحل
  • حكة مستمرة في الجلد
  • ألم صدري، في حالة تراكم السائل حول بطانة القلب
  • قصر التنفس، في حالة تراكم السائل في الرئتين
  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه

كثيرًا ما تكون علامات وأعراض مرض الكلى غير محددة، الأمر الذي يعني أنها قد تنجم عن أمراض أخرى. نتيجة لقدرة كليتيك على التكيف بشكل كبير، ولقدرتهما على تعويض الوظيفة المفقودة، يمكن ألّا تظهر العلامات والأعراض حتى وقوع تلف لا يمكن علاجه.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إن ظهرت لديك أي علامات أو أعراض لمرض الكلى.

إذا كنت مصابًا بحالة طبية تزيد من خطر تعرضك لمرض كلوي، فمن المرجح أن يراقب طبيبك ضغط الدم ووظائف الكلى لديك من خلال فحوصات البول والدم أثناء زياراتك المكتبية الاعتيادية. اسأل طبيبك حول مدى ضرورة تلك الفحوصات بالنسبة لك.

الأسباب

يحدث مرض الكلى عندما يضعف مرض أو حالة ما من وظيفة الكلى، مما يتسبب في تفاقم تلف الكلى على مدار عدة شهور أو سنوات.

وتتضمن الأمراض والحالات المرضية التي من الممكن أن تؤدي إلى مرض الكلى ما يلي:

  • النوع الأول (1) أو الثاني (2) من داء السكري
  • ارتفاع ضغط الدم
  • التهاب كبيبات الكلى هو التهاب وحدات التصفية الموجودة بالكلى (الكبيبات)
  • التهاب الكلية الخلالي هو التهاب في أنابيب الكلى والهياكل المحيطة بها
  • داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات
  • انسداد مطول في المسالك البولية، بسبب حالات مثل تضخم البروستاتا وحصوات الكلى وبعض السرطانات
  • جَزْرٌ مَثانِيٌّ حالِبِيّ هي حالة تتسبب في أن البول يرجع إلى أعلى وإلى داخل كليتيك
  • التهاب الكلى المتكرر، ويُسمى أيضا التهاب الحويضة والكلية

عوامل الخطر

تزيد بعض العوامل من خطر تطور مرض الكلى المزمن بسرعة أكبر ليصل إلى المرحلة الأخيرة من مرض الكلى، بما في ذلك:

  • مرض السكري مع ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
  • أمراض الكلى التي تؤثر على الكُبَيبات والبنى في الكلى المسؤولة عن تصفية الفضلات من الدم
  • داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات
  • الإصابة بمرض في الكلى بعد زرع الكلى
  • ارتفاع ضغط الدم
  • استخدام التبغ
  • الأصول الإفريقية الأمريكية
  • الذكور
  • السن الأكبر
  • انخفاض مستوى وظائف الكلى عندما يبدأ الطبيب في قياس وظائف الكلى بشكل منتظم

المضاعفات

تلف الكلى هو حالة مرضية لا يمكن التعافي منها عند الإصابة بها. يمكن أن تؤثر المضاعفات المحتملة على أي جزء تقريبًا من الجسم، وقد تتضمن:

  • احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك، وارتفاع ضغط الدم، أو السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
  • ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي يمكن أن يضعف قدرة قلبك على العمل وقد يكون مهدد للحياة
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
  • ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
  • الأنيميا (فقر الدم)
  • انخفاض الدافع الجنسي، أو ضعف الانتصاب أو انخفاض الخصوبة
  • الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي الخاص بك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التركيز، أو التغيرات الشخصية أو النوبات
  • انخفاض استجابة مناعة الجسم، والتي تجعلك أكثر عرضة للتعرض للعدوى
  • التهاب التامور، هو التهاب غشاء يشبه الكيس يغطي القلب (التامور)
  • مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو
  • حدوث ضرر لا يمكن علاجه لكليتك (مرض الكلى في مراحله الأخيرة)، يتطلب في نهاية المطاف إما غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة

الوقاية

إذا كنت مصابًا بمرض الكلى، فقد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه من خلال اتباع خيارات أسلوب حياة صحي:

  • أنقص وزنك إذا كنت بحاجة إلى ذلك
  • كن نشطًا معظم الأيام
  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا من الأطعمة المغذية ومنخفضة الصوديوم
  • تحكم في ضغط دمك
  • تناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية
  • افحص مستويات الكوليسترول في دمك كل عام
  • تحكم في مستوى السكر في دمك
  • لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ
  • اخضع لفحوصات منتظمة