نظرة عامة

فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ فيروسان مرتبطان يتسببان في حالات الحمى النزفية — مرض يتسم بالنزيف الشديد (نزف) وفشل العضو، وفي العديد من الحالات، الموت. تعتبر أفريقيا الموطن الأصلي لكلا الفيروسين، حيث قد ظهرت حالات تفشٍ متفرقة منذ عقود.

يعيش فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ في مضيف حيواني، ويمكن أن يُصاب البشر بالفيروسين من الحيوانات المصابة. بعد الانتقال الأولي، يمكن أن ينتشر الفيروسان من شخص لآخر من خلال ملامسة سوائل الجسم أو الإبر الملوثة.

لم يُعتمد أي عقار لعلاج أي من الفيروسين. يتلقى الأشخاص المصابون بفيروس الإيبولا أو فيروس ماربورغ رعاية داعمة وعلاجًا للمضاعفات. يقترب العلماء من تطوير لقاح لهذه الأمراض المميتة.

الأعراض

تبدأ العلامات والأعراض عادةً بشكل مفاجئ خلال خمسة إلى 10 أيام من العدوى بفيروس إيبولا أو ماربورغ. تتضمن الأعراض والعلامات المبكرة:

  • الحمى
  • صداع شديد
  • آلامًا في المفاصل والعضلات
  • قشعريرة
  • الضعف

بمرور الوقت، تزداد شدة الأعراض وقد تشمل:

  • الغثيان والقيء
  • الإسهال (قد يكون دموي)
  • عيون حمراء
  • طفح جلدي مرتفع
  • ألم الصدر والسعال
  • التهاب الحلق
  • ألم بالمعدة
  • فقدان الوزن الشديد
  • تكدُّمًا
  • النزيف، عادة يحدث من العين، وعندما يقترب الأمر إلى حدوث الموت، يمكن أن يحدث النزيف من الأذنين، والأنف والمستقيم
  • النزيف الداخلي

الأسباب

لقد عُثر على فيروس الإيبولا في القردة الأفريقية، والشمبانزي، وغيرها من الثدييات غير البشرية. وتم اكتشاف سلالة أخف وطأة من سلالات الإيبولا في القردة والخنازير في الفلبين.

لقد عُثر على فيروس ماربورغ في القردة، والشمبانزي، وخفافيش الفاكهة في أفريقيا.

انتقال الفيروس من الحيوانات إلى البشر

يشك الخبراء في أن الفيروسين كليهما ينتقلان للبشر من خلال سوائل جسم حيوان مصاب. تتضمن الأمثلة:

  • الدم. يمكن أن ينتشر الفيروسان عن طريق ذبح حيوانات مصابة أو أكل لحومها. كما أصيب أيضًا العلماء الذين يتعاملون مع الحيوانات المصابة بعدوى الفيروسين كجزء من أبحاثهم بالفيروس.
  • الفضلات. أصيب السياح في بعض الكهوف الأفريقية، وبعض عمال المناجم تحت الأرض، بفيروس ماربورغ، ربما من خلال ملامسة براز الخفافيش المصابة بالفيروس أو بولها.

انتقال الفيروس من شخص لآخر

عادة ما لا يصبح الأفراد المصابون ناقلين للعدوى إلا بعد ظهور الأعراض عليهم. وغالبًا ما يصاب أفراد العائلة عندما يعتنون بأقاربهم المرضى، أو عند إعداد موتاهم للدفن.

يمكن أن يصاب العاملون الطبيون إذا لم يستخدموا معدات وقاية، مثل الأقنعة والقفازات الجراحية.

لا يوجد دليل على إمكانية انتقال فيروسي إيبولا أو ماربورغ عبر لدغات الحشرات.

عوامل الخطر

بالنسبة إلى معظم الناس، هناك خطر منخفض من الإصابة بحمى إيبولا النزفية أو حمى ماربورغ النزفية. يزداد الخطر إذا:

  • سافرت إلى إفريقيا. تتعرض لخطر أكبر إذا زرت المناطق التي يوقع فيها انتشار لفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ أو عملت فيها.
  • أجريت أبحاثًا على الحيوانات. هناك احتمال أكبر أن يتعرض الناس لفيروس إيبولا أو ماربورغ إذا أجروا أبحاثًا على الحيوانات باستخدام قرود مستوردة من أفريقيا أو الفلبين.
  • توفر رعاية طبية أو شخصية. غالبًا ما يتعرض أفراد الأسرة للعدوى أثناء رعايتهم لأقارب مرضى. كما يمكن أن يتعرض الأخصائيون الطبيون للعدوى إذا لم يستخدموا أدوات الوقاية مثل الأقنعة والقفازت الجراحية.
  • تجهز الناس للدفن. ما زالت أجسام من ماتوا بسبب حمى إيبولا أو ماربورغ النزفية معدية. يمكن أن تؤدي المساعدة في تجهيز هذه الجثث للدفن إلى زيادة خطر إصابتك بالمرض.

المضاعفات

تؤدي الحمى النزفية الناجمة عن فيروسي الإيبولا وماربورغ إلى وفاة نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بها. ومع تقدم المرض، يمكن أن يتسبب في:

  • فشل بعدة أعضاء
  • نزيف شديد
  • اليرقان
  • هذيان
  • النوبات
  • غيبوبة
  • صدمة

السبب الوحيد لكون هذه الفيروسات قاتلة هو إعاقتها لقدرة الجهاز المناعي على إقامة دفاع. ولكن لا يعلم العلماء سبب تعافي بعض الأشخاص من فيروسي الإيبولا وماربورغ بينما لا يحدث ذلك عند غيرهم.

بالنسبة للأشخاص الناجين، يكون التعافي بطيئًا. قد يستغرق الأمر شهورًا لاستعادة الوزن والقوة، كما يبقى الفيروسان في الجسم لأسابيع. قد يعاني بعض الأشخاص:

  • فقدان الشعر
  • تغيرات حسية
  • التهاب الكبد (الالتهاب الكبدي)
  • الضعف
  • الإرهاق
  • الصداع
  • التهاب العين
  • التهاب الخصيتين

الوقاية

تعتمد الوقاية على تجنب الاتصال بالفيروسات. يمكن أن تساعد التدابير الوقائية التالية على منع العدوى وانتشار الإيبولا وفيروس ماربورغ.

  • تجنب مناطق تفشي الأمراض المعروفة. قبل السفر إلى أفريقيا، تعرف على الأوبئة الحالية المتفشية عن طريق زيارة الموقع الإلكتروني لمراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention).
  • اغسل يديك كثيرًا. وعلى غرار الأمراض المعدية الأخرى، يعد غسل اليدين أحد أهم التدابير الوقائية. استخدم الماء والصابون أو غسل اليدين بالكحول بتركيز 60٪ على عند عدم توفر الماء والصابون.
  • تجنب تناول لحوم حيوانات الأدغال (البرية). في البلدان النامية، تجنب شراء أو تناول الحيوانات البرية، بما في ذلك الرئيسيات غير البشرية (السعالي)، التي تُباع في الأسواق المحلية.
  • تجنب الاحتكاك باللمس مع الأشخاص المصابين. يجب على مقدمي الرعاية على وجه الخصوص تجنب الاتصال مع سوائل وأنسجة جسم الشخص المصاب، بما في ذلك الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية واللعاب. يعتبر الأشخاص المصابون بالإيبولا أو فيروس ماربورغ الأكثر نقلاً للعدوى في مراحلهم المتأخرة من المرض.
  • التزم بإجراءات مكافحة العدوى. إذا كنت أحد عاملو الرعاية الصحية، يجب عليك ارتداء ملابس واقية، مثل القفازات والأقنعة والعباءات أغطية العين. اعزل الأشخاص المصابين عن الآخرين. تخلص من الإبر وعقم الأدوات الأخرى.
  • لا تتعامل مع الرفات. تُعد رفات الأشخاص الذين ماتوا بسبب الإصابة بالإيبولا أو فيرس ماربورغ ناقلة للعدوى. يجب أن يتم دفن الرفات بواسطة فرق منظمة ومدربة بشكل خاص باستخدام معدات السلامة المناسبة.

تطوير اللقاحات

يعمل العلماء على تطوير مجموعة متنوعة من اللقاحات التي تحمي الأشخاص من فيروسي الإيبولا وماربورغ. كانت بعض النتائج إيجابية، لكن لا تزال قيد الاختبار.

16/05/2018
References
  1. Ebola (Ebola virus disease). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vhf/ebola/. Accessed Jan. 31, 2017.
  2. Ebola (Ebola virus disease): Sierra Leone trial to introduce a vaccine against Ebola (STRIVE) questions and answers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vhf/ebola/strive/qa.html. Accessed Jan. 31, 2017.
  3. Marburg hemorrhagic fever (Marburg HF). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vhf/marburg/. Accessed Jan. 31, 2017.
  4. Bray M, et al. Epidemiology pathogenesis of Ebola virus disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 31, 2017.
  5. Bray M, et al. Treatment and prevention of Ebola virus disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 31, 2017.
  6. Bray M, et al. Clinical manifestation and diagnosis of Ebola virus disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 31, 2017.
  7. Bray M. Marburg virus. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 31, 2017.

فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ