نظرة عامة
خلع الكتف إصابة تخرج فيها عظمة أعلى الذراع من التجويف الذي يأخذ شكل الكوب ويشكل جزءًا من لوح الكتف. الكتف هي المِفصل الأكثر مرونة في الجسم، ما يجعلها أكثر عرضة للخلع.
إذا كنت تشك في إصابتك بخلع في الكتف، فاحصل على رعاية طبية على الفور. يستعيد معظم الأشخاص وظائف الكتف الكاملة خلال بضعة أسابيع. بعد حدوث خلع في الكتف، يصبح من السهل أن يحدث ذلك مرة أخرى.
الأعراض
قد تشمل أعراض خلع الكتف ما يلي:
- تزحزح الكتف عن موضعها أو تغير شكلها على نحو غريب.
- تورّم أو كدمات في منطقة الكتف.
- ألم شديد.
- صعوبة في تحريك الكتف.
قد يُسبب خلع الكتف أيضًا الشعور بالخَدَر أو الضعف أو الوخز في الرقبة أو الكتف أو الذراع. قد يحدث تشنج في عضلات الكتف، ما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم.
متى تجب زيارة الطبيب؟
ينبغي الحصول على المساعدة الطبية على الفور في حال الاشتباه في خلع الكتف. اذهب إلى قسم الطوارئ أو الرعاية العاجلة.
أثناء الانتظار لتلقي الرعاية، اتبع النصائح التالية:
- لا تحاول تحريك كتفك أو إعادتها إلى مكانها. قد تؤدي محاولة علاج كتفك بنفسك إلى تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة الرخوة حول المفصل.
- حافظ على تثبيت كتفك. استخدم معلاق ذراع أو منشفة أو حتى ذراعك الأخرى لدعم كتفك برفق في وضعها الحالي. ولا تحاول تحريكها.
- استخدم كمادات الثلج. ضع كمادات باردة أو كيسًا به مكعبات ثلج ملفوفًا في قطعة قماش على كتفك، إذا كنت قادرًا. فقد يساعد ذلك في تخفيف التورم والألم.
الأسباب
مفصل الكتف أكثر مفصل في الجسم يتعرض للانخلاع. ولأن الكتف تتحرك في عدة اتجاهات، فقد تنخلع من مكانها نحو الأمام أو الخلف أو الأسفل. ويمكن أن يكون الانخلاع كاملاً أو جزئيًا.
تحدث معظم حالات الانخلاع عندما يتحرك المفصل من مكانه نحو الأمام. عندما يحدث ذلك، قد تتمدد الأربطة التي تربط العظام أو تتمزق، ما يمكن أن يجعل الإصابة أكثر خطورة.
يتطلب خلع العظم من مكانه قوة شديدة، مثل ضربة قوية مفاجئة على الكتف. ويمكن للالتواء الزائد لمفصل الكتف أن يُخرِج الرأس المستدير لعظمة الذراع العلوية من تجويفها. وفي حالة الانخلاع الجزئي، يكون جزء من عظمة الذراع العلوية خارج تجويف الكتف، وجزء آخر بداخله.
تشمل أسباب انخلاع الكتف ما يلي:
- الإصابات الرياضية. انخلاع الكتف من الإصابات الشائعة في الرياضات التلاحمية، مثل كرة القدم والهوكي. ومن الشائع حدوثه أيضًا في الرياضات التي قد يتعرض فيها اللاعب للسقوط، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة.
- الإصابة الجسدية غير المرتبطة بالرياضة. قد تنخلع الكتف بفعل صدمة قوية تتعرض لها الكتف، مثلما يحدث في حوادث السيارات.
- السقوط. يمكن أن تنخلع الكتف بسبب الهبوط بطريقة خاطئة بعد الوقوع، مثلما يحدث عند الوقوع من أعلى سلم أو بعد التعثر ببساط غير ثابت.
عوامل الخطر
أي شخص مُعرّض لانخلاع الكتف. غير أن انخلاع الكتف يحدث غالبًا لدى مَن هم في سن المراهقة والعشرينيات، خصوصًا الرياضيين الذين يلعبون رياضات تلاحمية.
تزداد احتمالات انخلاع الكتف إذا كنت قد تعرضت لانخلاعها من قبل.
المضاعفات
تشمل مضاعفات انخلاع الكتف ما يلي:
- تمزق العضلات والأربطة والأوتار الداعمة لمفصل الكتف.
- تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة من المفصل.
- زيادة خطر انخلاع الكتف مرة أخرى، خاصةً عندما تكون الإصابة شديدة.
قد تحتاج الأربطة المتمددة أو الممزقة إلى تدخل جراحي لترميمها. وقد تتطلب الأوتار المتضررة في الكتف أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالكتف جراحة لإصلاحها.
الوقاية
للوقاية من حدوث خلع في الكتف:
- احرص على تجنّب السقوط وإصابات الكتف.
- ارتدِ معدات واقية عند ممارسة الرياضات التلاحمية.
- مارِس التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على قوة المفاصل والعضلات ومرونتها.
يمكن أن يؤدي وجود خلع في مفصل الكتف إلى زيادة خطر التعرض لحدوث خلع في الكتف مستقبلاً. ولتجنّب تكرار الإصابة، واظِب على ممارسة تمارين القوة والثبات الموصوفة للإصابة.