لمفومة الخلايا البائية الجلدية

نظرة عامة

لمفومة الخلايا البائية الجلدية نوع نادر من السرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء. يصيب هذا النوع من السرطان الجلد.

يشير مصطلح لمفومة الخلايا البائية الجلدية إلى لمفومة الخلايا البائية التي تصيب الجلد فقط. تستمد لمفومة الخلايا البائية الجلدية اسمها من حقيقة أنها تصيب إحدى أنواع خلايا الدم البيضاء التي تكافح الجراثيم، وهي الخلايا البائية. وتُسمى هذه الخلايا بالخلايا اللمفاوية البائية.

لمفومة الخلايا البائية الجلدية أحد أنواع اللمفومة اللاهودجكينية. هناك نوع آخر من اللمفومة اللاهودجكينية يُصيب الجلد يُسمى لمفومة الخلايا التائية الجلدية. وينشأ في خلايا تُسمى الخلايا اللمفاوية التائية. ولمفومة الخلايا التائية الجلدية أكثر شيوعًا من لمفومة الخلايا البائية الجلدية.

قد يشمل علاج لمفومة الخلايا البائية الجلدية المراقبة الطبية والعلاج الإشعاعي والجراحة لاستئصال السرطان، بالإضافة إلى الأدوية الموجهة للجلد والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي. لمفومة الخلايا البائية الجلدية يمكن الشفاء منها، ولكنها تعود غالبًا، وهو ما يسمى بالانتكاس.

الأنواع

تشمل أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية:

• اللمفومة الجريبية المركزية الجلدية الأساسية. وهي أكثر أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية شيوعًا. وتظهر غالبًا على فروة الرأس والوجه والجبهة وجذع الجسم. تنمو اللمفومة الجريبية المركزية الجلدية الأساسية ببطء عادةً، وتتّسم بتوقعات ممتازة بخصوص سيْر المرض.
• لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأساسية في المنطقة الحافّوية. وهي ثاني أكثر أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية شيوعًا. وتظهر غالبًا على الجذع والذراعين والرأس. تنمو لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأساسية في المنطقة الحافّوية ببطء عادةً، وتتمتع بتوقعات ممتازة بخصوص سير المرض. إلا أنها تعود مرة أخرى بعد العلاج لنصف الأشخاص تقريبًا.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الجلدية الأساسية، النوع الساقي. هذا النوع هو أندر أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية. وتظهر هذه اللمفومة غالبًا على إحدى الساقين أو كلتيهما، ولكنها قد تظهر في أماكن أخرى. عادةً تنمو لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الجلدية الأساسية (النوع الساقي) سريعًا ويكون مآل المرض سيئًا. يتسم هذا المرض بارتفاع معدل الانتكاس واحتمال انتشاره خارج الجلد عند عودته مجددًا.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة داخل الأوعية الدموية. يختلف هذا النوع عن أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأخرى. فهو لا يقتصر على الجلد، بل يمتد إلى الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد وغيره من الأعضاء. ولهذا السبب، من الممكن أن يؤثر في أي عضو. الجلد والجهاز العصبي المركزي هما أكثر مواضع الإصابة شيوعًا. وعندما يصيب المرض الجلد، فإنه يظهر غالبًا على الساقين أو الجذع. وقد يصاب بعض الأشخاص بالحُمّى أو تظهر أعراض على الدماغ قبل ظهورها على الجلد. عادةً تنمو لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة داخل الأوعية الدموية سريعًا ويكون مآل المرض سيئًا.

الأعراض

تختلف أعراض لمفومة الخلايا البائية الجلدية باختلاف نوعها.

اللمفومة الجريبية المركزية الجلدية الرئيسة

قد تشمل أعراض اللمفومة الجريبية المركزية الجلدية الأساسية نتوءات صلبة وغير مؤلمة أو آفات. وقد تظهر باللون الأحمر أو الوردي أو أي لون آخر حسب لون البشرة. تظهر هذه النتوءات أو الآفات غالبًا على الرأس، خاصة فروة الرأس، والرقبة والجزء العلوي من الجذع. وقد يكون لديك نتوء واحد أو آفة واحدة، أو مجموعة منهما. وعادةً تنمو ببطء.

لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأولية في المنطقة الحافّوية

تشمل أعراض لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأولية في المنطقة الحافّوية نتوءات أو آفات غالبًا تكون لينة. وقد تظهر باللون الأحمر أو الأرجواني أو أي لون آخر حسب لون البشرة. يظهر هذا النوع غالبًا على جذع الجسم أو أعلى الذراعين. ومن الشائع أيضًا ظهور عدة نتوءات في وقت واحد.

لمفومة الخلايا البائية الكبيرة الجلدية الأولية المنتشرة، من النوع الساقي.

قد تشمل أعراض لمفومة الخلايا البائية الجلدية الكبيرة الأولية المنتشرة من النوع الساقي وجود عقيدات أو أورام في إحدى الساقين أو كلتيهما. وقد تظهر هذه النتوءات باللون الأحمر أو الأزرق أو أي لون آخر حسب لون جلدك. ينمو هذا النوع من السرطان بسرعة عادةً ويتجاوز انتشاره الجلد بسهولة مقارنة بالأنواع الأخرى. قد تشمل أعراض انتشار المرض تورّم العُقَد الليمفاوية والتعرق الليلي الغزير والحمى والتعب وخسارة الوزن دون بذل مجهود.

لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة داخل الأوعية الدموية.

تختلف عادةً أعراض لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة داخل الأوعية الدموية عن غيرها من أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية. قد يظهر هذا النوع على شكل نتوء أو منطقة جلدية غير متجانسة أو ظهور أوردة عنكبوتية. وقد يكون الجلد متصلبًا. كما قد يبدو أيضًا أرجوانيًا أو أي لون آخر حسب لون بشرتك. ويكون هذا النوع عدوانيًا عادةً وقد يظهر على جذع الجسم أو الفخذين. كما يمكن أن يصيب الدماغ أو أعضاء أخرى ويُسبب أعراضًا مثل التشوش والضعف والحُمّى والإرهاق.

متى تجب زيارة الطبيب

احجز موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت هناك أي أعراض تثير قلقك.

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة للإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية. تحدث الإصابة بالسرطان عند حدوث تغيّرات في الحمض النووي للخلايا. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجّه الخلية لأداء وظيفتها. في الخلايا السليمة، يُصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وهذه التعليمات توجّه الأوامر للخلايا لتموت في وقت محدد. في الخلايا السرطانية، تُصدر التغيرات التي تطرأ على الحمض النووي تعليمات مختلفة. حيث تُعطي هذه التغييرات تعليمات للخلايا السرطانية للتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. ما يؤدي إلى تكاثر الخلايا بشكل غير منضبط. في حال الإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية، تتراكم الخلايا السرطانية في الجلد. تنتشر الخلايا السرطانية في حالات نادرة إلى مناطق أخرى من الجسم.

سُمّيت لمفومة الخلايا البائية الجلدية بهذا الاسم نسبةً إلى نوع الخلايا التي يتكون منها هذا السرطان. ينشأ هذا السرطان في الخلايا اللمفاوية وهي خلايا الدم البيضاء المكافحة للجراثيم. تؤثر لمفومة الخلايا البائية الجلدية في خلايا لمفاوية معينة تسمى الخلايا اللمفاوية البائية.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية ما يلي:

• التقدم في العمر. قد تحدث الإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية في أي عمر. إلا أنها أكثر شيوعًا بين البالغين من عمر 50 عامًا فأكثر.
• ضعف الجهاز المناعي. في حال ضعف الجهاز المناعي المسؤول عن مقاومة الجسم للجراثيم بسبب الأدوية أو الإصابة بمرض، قد يزداد خطر التعرض للإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية. وقد يشمل الأشخاص المصابون بضعف الجهاز المناعي أولئك الذين يتناولون أدوية للسيطرة على الجهاز المناعي، مثلما يحدث بعد عمليات زراعة الأعضاء. ويمكن أن تُضعف حالات مرَضية معينة أيضًا الجهاز المناعي، مثل عَدوى فيروس نقص المناعة البشري (HIV).
• البكتيريا التي تنتقل عن طريق حشرة القُرادة. يمكن أن تنقل بعض حشرات القُرادة نوعًا من البكتيريا يسمى بوريليا برغدورفيرية. تبين وجود ارتباط بين لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأولية في المنطقة الحافّوية وعدوى البوريليا البرغدورفيرية في بعض الدول الأوربية.
• تعرض الجلد لمواد غريبة. ظهر ارتباط بين لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأولية في المنطقة الحافّوية وحبر الوشم وأنواع معينة من الحَقن. قد يكون هذا بسبب تهيج الجلد باستمرار.

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من لمفومة الخلايا البائية الجلدية.

المضاعفات

قد تُسبب لمفومة الخلايا البائية الجلدية مضاعفات، مثل:

• الانتكاس. من المحتمل أن تظهر لمفومة الخلايا البائية الجلدية مجددًا حتى بعد نجاح العلاج. وتُعرف هذه الحالة بالانتكاس. ويكون خطر التعرض للانتكاس أعلى بين الأشخاص المصابين بلمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الجلدية الأساسية (النوع الساقي).
• الانتشار خارج الجلد. قد تنتشر لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الجلدية الأساسية (النوع الساقي) إلى أماكن أخرى غير الجلد، فقد تنتشر إلى العُقَد اللمفية أو نخاع العظم أو إلى أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين. يسمى السرطان الذي ينتشر خارج الجلد اللمفومة الجهازية.