نظرة عامة
مرض كاسلمان اضطراب نادر يحدث في حال فرط نمو الخلايا الموجودة في العُقَد اللمفية في جسمك. ويصيب الشكل الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب عقدة لمفية واحدة، تكون عادةً في الصدر أو البطن. ويُطلق على هذا النوع مرض كاسلمان أحادي المركز.
ويصيب مرض كاسلمان متعدد المراكز العديد من العُقَد اللمفية في مختلف أنحاء الجسم. وله ثلاثة أنواع:
- مرض كاسلمان متعدد المراكز المرتبط بفيروس الهربس البشري من النوع 8 أو HHV-8. ويتعلق هذا النوع بفيروس الهربس البشري من النوع 8 أو فيروس نقص المناعة البشري.
- مرض كاسلمان متعدد المراكز مجهول السبب. لا يزال سبب الإصابة بهذا النوع غير معروف. ويُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم مرض كاسلمان متعدد المراكز غير المرتبط بفيروس الهربس البشري من النوع 8.
- مرض كاسلمان متعدد المراكز المرتبط بمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأَعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية (POEMS). يتعلق هذا النوع بحالة أخرى تسمى متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأَعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية، وهي اضطراب نادر في الدم يُسبب تلف الأعصاب ويصيب أجزاء أخرى من الجسم.
يتباين العلاج وطريقته بناءً على نوع مرض كاسلمان. وعادةً يمكن علاج النوع الذي لا يصيب سوى عقدة لمفية واحدة بنجاح عن طريق الجراحة.
الأعراض
لا يلاحظ الكثير مم المصابين بداء كاسلمان وحيد المركز أي مؤشرات أو أعراض. قد تظهر العقدة اللمفية المتضخمة أثناء فحص بدني أو اختبار تصوير لمشكلة ليست لها علاقة بداء كاسلمان.
وقد يشعر بعض المصابين بداء كاسلمان وحيد المركز بمؤشرات وأعراض تكون أكثر شيوعًا في داء كاسلمان متعدد المراكز، وقد تتضمن ما يأتي:
- الحُمّى.
- فقدان الوزن غير المتعمد.
- التعب.
- التعرّق الليلي.
- تضخم الكبد أو الطحال.
ويشيع ظهور العُقَد اللمفية المتضخمة عند الإصابة بداء كاسلمان متعدد المراكز في الرقبة وحول عظم التُرْقُوَة وتحت الإبط وفي منطقة الأُربية.
متى تزور الطبيب
إذا لاحظت وجود عقدة لمفية متضخِّمة على جانب الرقبة أو تحت الإبط أو في منطقة عظم الترقوة أو الأُربية، فتحدث مع الطبيب. ويجب أيضًا الاتصال بفريق الرعاية إذا كنت تشعر باستمرار بالامتلاء في صدرك أو بطنك أو بالحُمّى أو الإرهاق أو فقدان الوزن دون سبب واضح.
الأسباب
ما زال سبب داء كاسلمان غير معروف. مع ذلك، توجد علاقة بين العدوى بفيروس الهربس البشري 8 أو HHV-8 والإصابة بداء كاسلمان متعدد المراكز الناتج عن فيروس الهربس البشري 8.
توصلت الدراسات إلى أن فيروس الهربس البشري 8 موجود لدى غالبية حاملي فيروس نقص المناعة البشري المصابين بداء كاسلمان، وأنه موجود بنسبة أقل من النصف عند غير حاملي فيروس نقص المناعة البشري المصابين بداء كاسلمان.
عوامل الخطورة
يمكن أن يصيب داء كاسلمان الأشخاص في أي سن. لكن متوسط عمر المصابين بداء كاسلمان أحادي المركز 35 عامًا. ويكون معظم المصابين بالشكل متعدد المراكز في الخمسينيات أو الستينيات من عمرهم. كما تنتشر الإصابة بالشكل متعدد المراكز بين الرجال بدرجة أكبر قليلاً من النساء.
تزيد احتمالات الإصابة بداء كاسلمان متعدد المراكز بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.
المضاعفات
يشعر المصابون بداء كاسلمان أحادي المركز بتحسن عادةً بمجرد استئصال العُقَد اللمفية المصابة. وقد يُؤدي داء كاسلمان متعدد المراكز إلى التهابات تُهدد الحياة أو فشل الأعضاء. وعمومًا، يتعرض المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/ متلازمة نقص المناعة المكتسب لأسوأ النتائج.