نظرة عامة
التهاب وتر العرقوب إصابة تحدث في وتر العرقوب. قد تنجم هذه الإصابة عن الاستخدام المفرط أو الشديد للوتر دون الحصول على قسط كافٍ من الراحة، أو قد تحدث به دون سبب واضح. وتر العرقوب رباط نسيجي يربط عضلات ربلة الساق (البطة) في الجزء الخلفي من أسفل الساق بعظم العَقِب (كعب القدم).
يُسمى التهاب وتر العرقوب أيضًا باعتلال وتر العرقوب. اعتلال الأوتار مصطلح شامل للحالات المرَضية التي تؤثر في الأوتار. وتحدث الإصابة به عادةً بين العَدَّائين الذين يزيدون فجأة من شدة الجري أو مدته. كما تشيع الإصابة به بين الأشخاص في منتصف العمر ممن يمارسون رياضات، مثل التنس أو كرة السلة، فقط في عطلات نهاية الأسبوع.
يمكن علاج معظم حالات التهاب وتر العرقوب من خلال الرعاية المنزلية تحت إشراف اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن أن تكون خطوات الرعاية الذاتية مفيدة لمنع عودة التهاب وتر العرقوب.
قد تؤدى الحالات الخطيرة من التهاب وتر العرقوب إلى انقطاع الوتر، ما يُسمى تمزّق الوتر. وقد يتطلب التمزّق تدخلاً جراحيًا لإصلاحه.
الأعراض
الألم هو أبرز أعراض التهاب وتر العرقوب، ويبدأ عادةً على هيئة وجع خفيف في الجانب الخلفي للساق أو فوق العقِب (كعب القدم) بعد الركض أو ممارسة نشاط رياضي. وقد يشعر المصاب بألم حارق أو موجع أكثر حدة بعد الركض لمدة طويلة أو صعود السلالم أو الركض السريع. وبمرور الوقت، قد يكون هناك ألم حتى أثناء الراحة.
قد يصبح من الصعب استخدام القدم المصابة في حال التهاب وتر العرقوب. كذلك قد تصبح المنطقة المصابة مؤلمة أو متيبسة، خاصة في فترة الصباح. ويخف الألم عادةً مع ممارسة نشاط خفيف.
التهاب وتر العرقوب
التهاب وتر العرقوب إصابة تنجم في الغالب عن الاستخدام المفرط له. وتر العرقوب رباط نسيجي يربط عضلات ربلة الساق (البطة) في الجزء الخلفي من أسفل الساق بعظم العَقِب (كعب القدم).
متى ينبغي زيارة الطبيب
إذا كنت تشعر بألم لا يزول حول وتر العرقوب، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. وإذا اشتد الألم بشكل مفاجئ أو أعاقك عن الحركة، فقد يكون السبب تمزق وتر العرقوب، وحينها يجب طلب المساعدة الطبية على الفور.
الأسباب
قد يؤدي الضغط المتكرر أو الشديد على وتر العرقوب إلى حدوث التهاب فيه، حتى إن كان السبب في بعض الحالات غير محدد بدقة. ووتر العرقوب هو رباط نسيجي يربط عضلات ربلة الساق (البطة) بعظم العَقِب (كعب القدم). ويُستخدم هذا الوتر عند المشي أو الجري أو القفز أو التسلق أو الوقوف على أصابع القدمين. يمكن أن يحدث التهاب وتر العرقوب في الجزء الأوسط من الوتر أو في موضع اتصاله بعظم العَقِب.
تضعف بنية وتر العرقوب مع التقدم في العمر. ما يجعله أكثر عرضة للإصابة. خاصةً لدى الأفراد الذين يمارسون الرياضة فقط في عطلات نهاية الأسبوع أو الذين يزيدون فجأة من مسافة الجري أو سرعته أو مدته دون تدرّج شدة التمرين بمرور الوقت.
عوامل الخطورة
تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب ما يلي:
- العمر. تشيع الإصابة بالتهاب وتر العرقوب مع التقدم في السن.
- المشكلات الجسدية. يمكن أن يؤدي تسطح قوس القدم أو ارتفاعه بشكل غير طبيعي إلى زيادة الضغط الواقع على وتر العرقوب. يمكن أيضًا أن تُسبب السُمنة وتقلص عضلات ربلة الساق في زيادة الضغط الواقع على الوتر. كما أن تفاوت طول الساقين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
- الإصابة بالتهاب وتر العرقوب في السابق. يزيد هذا من خطر الإصابة به مرة أخرى.
- خيارات التدريب. يمكن أن يؤدي الجري بأحذية مهترئة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب. وكذلك الأمر عند الركض بطريقة خاطئة. غالبًا يكون ألم الأوتار أكثر شيوعًا في الأجواء الباردة مقارنةً بالأجواء الدافئة. كما أن الجري على التلال قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب.
- الحالات المرَضية. يكون الأشخاص المصابون بحالة جلدية تسمى الصدفية، أو ارتفاع مستويات الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب.
- الأدوية. ارتبطت أنواع معينة من المضادات الحيوية، التي تسمى الفلوروكينولونات، بارتفاع معدلات الإصابة بالتهاب وتر العرقوب.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي التهاب وتر العرقوب إلى إضعاف الوتر، ما يجعله أكثر عرضة للتمزّق. تمزّق وتر العرقوب من الإصابات الخطيرة التي تتطلب في الغالب تدخلاً جراحيًا لترميمه.
الوقاية
رغم أنه قد لا يمكن منع الإصابة بالتهاب وتر العرقوب تمامًا، إلا أنه يمكن تقليل خطر التعرض له باتباع بعض التدابير، مثل:
- زيادة مستوى النشاط ببطء. إذا كنت تبدأ تمرينًا جديدًا، فابدأ ببطء، وزد مدة التدريب وشدته تدريجيًا.
- التعامل مع الأمور بهدوء. لا تمارس الأنشطة التي تجهد الأوتار بشدة، مثل الجري على التلال، إذا لم تكن معتادًا عليها. إذا كنت تمارس نشاطًا بدنيًا شاقًا، فيُنصح بالإحماء أولاً عن طريق أداء التمرين بوتيرة أبطأ. وإذا شعرتَ بألم أثناء ممارسة نشاط معين، فتوقف واسترح.
- اختيار الحذاء بعناية. يجب أن يوفر الحذاء الذي ترتديه أثناء ممارسة التمارين الرياضية توسيدًا كافيًا لمنطقة العَقِب، مع دعم قوي لقوس القدم، وذلك للمساعدة في تقليل الضغط الواقع على وتر العرقوب. استبدال الأحذية البالية. إذا كان حذاؤك بحالة جيدة، لكنه لا يوفر الدعم الكافي لقدميك، فجرِّب استخدام دعائم لقوس القدم داخل الحذاء.
- ممارسة تمارين الإطالة يوميًا. احرص على تخصيص وقت كافٍ لإطالة عضلات ربلة الساق ووتر العرقوب في الصباح وكذلك قبل ممارسة التمرين وبعده، وذلك للحفاظ على مرونة الوتر. وقد يساعد ذلك أيضًا في الوقاية من تكرار الإصابة بالتهاب وتر العرقوب.
- تقوية عضلات ربلة الساق. تمكّن عضلات ربلة الساق القوية الربلة ووتر العرقوب من التعامل بشكل أفضل مع الإجهاد الذي تتعرض له أثناء ممارسة الرياضة.
- تنويع التمارين. لا تمارس الأنشطة العالية التأثير، مثل الجري والقفز، كل يوم. ويُفضل ممارسة الأنشطة خفيفة القوة، مثل ركوب الدراجات والسباحة، في أيام الراحة أو العطلات.