ما العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية (الخميرية) (CAR)؟
العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو أحد أنواع العلاجات المناعية. ويركز هذا العلاج على التحكم في قوة الجهاز المناعي لدى المصاب من خلال تهيئة الخلايا التائية لاكتشاف الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
هل سيناسب ذلك نوع السرطان الذي أعاني منه؟
تتضمن الحالات التي اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاجها بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية ما يلي:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لطلائع الخلايا البائية، لدى الأشخاص حتى سن 25 عامًا
- لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
- لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأساسية
- لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المتحولة من اللمفومة الجريبية
- لمفومة الخلايا البائية عالية الدرجة
- لمفومة الخلايا البائية العدوانية غير المحددة
- لمفومة الخلايا القشرية
- اللمفومة الجريبية
- الورم النقوي المتعدِّد
كيف أعرف إن كنت مؤهلًا لتلقي العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في Mayo Clinic؟
لكي تكون مؤهلاً للعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، يجب عادةً أن تكون قد تلقيتَ العلاجات الكيميائية التقليدية. وسيقيِّم أطباء مايو كلينك حالتك لتحديد الطريقة المثلى لعلاج المرض وللتأكد مما إذا كان العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) أحد الخيارات العلاجية الملائمة لك.
ما الذي يجب أن أفعله إذا اعتقدت أنني أو أحد أفراد أسرتي مؤهل للعلاج؟
إذا كنت تعتقد أنك أو شخص عزيز لديك مؤهلين للحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) في أحد مقر مايو كلينك الثلاثة، فيرجى الاتصال على رقم الهاتف الموضِّح أدناه لطلب حجز موعد في المقر الذي تود الحصول على الرعاية فيه. وسيعمل موظفو حجز المواعيد بالمستشفى على إيجاد الطبيب المتخصص الذي يمكنه الإجابة عن أسئلتك وتلبية احتياجاتك على أفضل وجه. واحرص على إبداء رغبتك في الحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) لضمان توجيه طلبك بشكل صحيح.
- ولاية مينيسوتا: 507-284-8707
- ولاية أريزونا: 480-342-4800
- ولاية فلوريدا: 904-956-3309
من يمكن لطبيبي من خارج Mayo Clinic أن يتحدث إليه في Mayo Clinic بخصوص العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟
يرحب أطباء أمراض الدم في مايو كلينك بمناقشة الإحالات المحتملة مع الأطباء والطواقم الطبية المتعاونة معهم من خارج مايو كلينك. ويطلب الطبيب منك أن تُبدي رغبتك في فهم ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) مناسبًا لك أم لا. ويتم تحديد مواعيد المرضى من الإثنين إلى الجمعة بدءًا من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً بالتوقيت المحلِّي لكل فرع. وتتوفر أيضًا الاستشارات مع أطباء مايو كلينك خلال ساعات العمل هذه.
ولاية مينيسوتا: اطلب من طبيبك الاتصال بقسم أمراض الدم مباشرة على الرقم 8707-284-507 (في الولايات المتحدة) لطلب موعد للاستشارة. ويمكن لطبيبك كذلك الاتصال على مكتب مقدم خدمة الإحالة (مجانًا) على الرقم 1564-533-800 (في الولايات المتحدة).
ولاية أريزونا: اطلب من طبيبك الاتصال بقسم أمراض الدم مباشرة على الرقم 4800-342-480 (في الولايات المتحدة) لطلب موعد للاستشارة. يمكن لطبيبك كذلك الاتصال على مكتب مقدم خدمة الإحالة (مجانًا) على الرقم 6362-629-866 (في الولايات المتحدة).
ولاية فلوريدا: اطلب من طبيبك الاتصال بقسم أمراض الدم مباشرة على الرقم 3309-956-904 (في الولايات المتحدة) لطلب موعد للاستشارة. يمكن لطبيبك كذلك الاتصال على مكتب مقدم خدمة الإحالة (مجانًا) على الرقم 1417-634-800 (في الولايات المتحدة).
ما الفترة التي قد انتظرها حتى أحصل على موعد في Mayo Clinic للحصول على علاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية؟
يمكن لمستشفى مايو كلينك أن تحدد لك موعدًا طبيًا مع اختصاصي في نوع السرطان أو الحالة الطبية التي تعاني منها في غضون أسبوع أو أسبوعين. وبمجرد تقييم الأطباء المختصين لحالتك وإقرارهم لأهليتك للحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، سيعمل فريق مايو كلينك معك من أجل تحديد مواعيد العلاج. وستحدد المواعيد الطبية وفقًا لعدة عوامل، من بينها حالتك المرضية وسعة المختبرات وعدد الأشخاص الراغبين في تلقي هذا العلاج.
ما تكلفة العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في Mayo Clinic؟
العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو نوع جديد من طرق معالجة السرطان، ولكن قد تكون أعلى تكلفةً من العلاجات الأخرى. ولا تغطي جميع وثائق التأمين الصحي تكلفة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR). كما تختلف تكلفة علاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) بناءً على تغطية شركات التأمين للخدمات الصحية التي تقدمها مايو كلينك، بالإضافة إلى العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) نفسه.
هل سيُغطي تأميني الصحي علاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية؟
من أجل التحقق مما إذا كانت شركة التأمين ستغطي تكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، يرجى الاتصال بشركة التأمين والحصول على إجابة عن السؤالين التاليين:
- هل تغطي خطتي التأمينية تكاليف العلاج في مقر مايو كلينك الذي أرغب في الذهاب إليه؟
- هل توفر خطتي التأمينية تغطية لتكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟ وفي حالة عدم توفر التغطية، فهل من الممكن إعادة النظر في هذا الأمر؟
سنعمل معك ومع شركة التأمين للتأكد مما إذا كانت ستغطي تكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية وتحديد ما إذا كان هذا الخيار العلاجي هو الأفضل لحالتك. ويتضمن ذلك أي إجراءات طعن على رفض طلبك من قِبَل شركة التأمين.
من أحتاج لإحضاره معي خلال العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟
من المحتمل ألا تتمكن من أداء مهامك المعتادة بنفسك على نحو جيد أو آمن أثناء فترة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR). لذا يوجد أحد مقدمي الرعاية لتقديم المساعدة التي تحتاجها خلال هذه الفترة. إذ يوفر لك مقدم الرعاية دعمًا جسديًا وعاطفيًا، وفي بعض الأحيان يكون ممثلاً عنك لضمان حقوقك.
من بين المهام التي قد يتولى مقدم الرعاية القيام بها من أجلك:
- الإشراف على متطلباتك اليومية، بما في ذلك متابعة علاجك الدوائي وتغذيتك بالإضافة إلى مراقبة التغيرات التي قد تطرأ على صحتك.
- مساعدتك في تنظيم شؤونك الشخصية وإدارة تفاصيل حياتك اليومية
- حضور كافة مواعيد الرعاية الصحية معك
- التواصل مع فريق العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) بشأن رعايتك
- شراء مستلزمات البقالة وإعداد الوجبات والقيام بالمهام المنزلية
- تقديم الدعم لك في تحديد اختياراتك
- المبادرة بطلب المساعدة عند الحاجة
ينبغي أيضًا على مقدم الرعاية أن يشجعك بعباراته التحفيزية، وأن يدعمك في مواصلة حياتك، وأن يدخل السرور على قلبك ويرسم الابتسامة على وجهك حتى تتمكن من تجاوز هذه الفترة تمامًا.
ما المدة التي سأحتاجها للبقاء بالقرب من Mayo Clinic للعلاج؟
بمجرد تحديدك كمرشح للعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، قد تضطر إلى القدوم إلى مايو كلينك عدة مرات لتحديد مدى ملاءمة العلاج لحالتك ولمقابلة أحد الأطباء أيضًا من أجل وضع خطة رعايتك.
التقييم: لإجراء هذا التقييم المبدئي، اتخذ الترتيبات اللازمة للإقامة بالقرب من مايو كلينك لمدة تصل إلى خمسة أيام عمل من أجل استكمال الفحوصات المطلوبة.
الجمع: قد يتم جمع خلايا الدم البيضاء في أقرب وقت بعد الأسبوع الذي يلي الانتهاء من التقييم، حسب موعد الحصول على موافقة شركة التأمين. وتستغرق عملية الجمع هذه يومين على الأقل.
المعالجة: عادةً ما يعود معظم الأشخاص إلى منازلهم أثناء هذه المرحلة.
العلاج الكيميائي قبل الحقن: بدءًا من هذه المرحلة، اتخذ الترتيبات اللازمة للإقامة في مكان قريب من مايو كلينك لعدة أسابيع وفقًا لاحتياجاتك الطبية. وأثناء هذا الوقت، ستحتاج إلى أن تقيم في مكان لا يبعُد أكثر من 30 دقيقة من مايو كلينك.
الحقن: عادةً ما يستغرق حقن الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) من 30 إلى 90 دقيقة. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه قد تستغرق عملية الحقن في المستشفى حتى ست ساعات، بما في ذلك وقت الرعاية اللازمة قبل العملية وبعدها.
الرعاية بعد عملية الحقن: ستخضع حالتك للمتابعة عن كثب لعدة أسابيع بعد الحقن بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR).
ماذا يمكنني أن أتوقع بعد الخضوع لعلاج الخلايا التائية؟
في البداية، بعد حصولك على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، ستُحدَّد لك مواعيد طبية مع فريق مايو كلينك مرة كل شهر. ومع تحسن صحتك وانحسار علامات المرض، سيقل عدد مرات الزيارة. وضع في اعتبارك أنه قد تحتاج إلى زيارة مايو كلينك مرة واحدة كل عام على الأقل.
تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المتابعة لمدة 15 عامًا؛ نظرًا لأن العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) يندرج تحت فئة العلاجات الجينية.
كيف يكون الأمر في Mayo Clinic؟ كيف أصل هناك؟ أين أقيم؟
نبغي المساعدة في جعل رحلة علاجكَ إلى Mayo Clinic سهلةً بكل ما تمتلك من إمكانات. نُوفِّر المعلومات ومجموعة خِدْمات مُتنوِّعة للمساعدة.
ولاية مينيسوتا: يُقدِّم حرم Mayo Clinic في مدينة روتشستر، ولاية مينيسوتا خِدْمات الاستقبال والإرشاد؛ للمساعدة في تخطيط إقامتكَ وتقديم خِدْمات السفر للمرضى برسوم.
لماذا تختار Mayo Clinic للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟
في مايو كلينك، تأتي احتياجات المريض في المقام الأول. يتشاور الأطباء وغيرهم من المتخصصين المشاركين ببرنامج العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية مع زملائهم بشأن حالتك، ومن ثم يقترحون الخيارات العلاجية المناسبة وفقًا لخبرتهم والعلاج الدوائي المستند إلى الأدلة. لقد عالج الخبراء في مايو كلينك المرضى المشاركين في التجربة السريرية الرائدة التي كان من أبرز نتائجها الحصول هذا العلاج المبتكر على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ويُشار إلى أن هذا البرنامج هو أحد البرامج المعدودة المتوفرة في مراكز طبية مختارة تضم خبراء مدربين ومعتمدين لإدارة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية من خلال الممارسة السريرية.
الأسئلة التي تطرحها على الطبيب
- كيف يُقدَّم العلاج وما شكل الإجراء؟
- هل تلزم الإقامة في المستشفى قبل العلاج أو خلاله أو بعده؟
- كم عدد العلاجات المطلوبة وكم المدة التي يستغرقها تقديم هذه العلاجات؟
- ما مخاطر العلاج وآثاره الجانبية؟
- ما تكلفة العلاج؟ هل يغطيه التأمين؟
- ما البدائل؟
- ما فرص الهدأة أو الشفاء؟