أكثر الأسئلة تكرارا عن حبوب منع الحمل: المنافع، المخاطر والخيارات

احصل على الأسئلة والاهتمامات الشائعة عن حبوب منع الحمل.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل (وسيلة منع الحمل الفموية)، فقد تكونين سعيدة من ملائمتها لك وثقتك بها. وعلى الرغم من ذلك، قد تكون لديكِ أسئلة حول كيفية تأثير حبوب منع الحمل على صحتك وفوائدها ومخاطرها، والخيارات الجديدة المتاحة.

هل يمكنني استخدام أقراص منع الحمل لتأخير دورتي الشهرية أو إيقافها؟

نعم، يمكنك ذلك. كانت حبوب منع الحمل تعبأ بعدد 21 يومًا من حبوب الهرمون الفعالة و7 أيام من الحبوب الوهمية. عند تناول الحبوب الوهمية، يحدث نزيف مشابه للنزيف الحيضي.

يتمتع النساء اليوم بالمزيد من الخيارات — بدءًا من الأنظمة العلاجية التي تشتمل على 24 يومًا من الحبوب الفعالة وأربعة أيام من الحبوب الوهمية وحتى الأنظمة التي تكون جميع الحبوب فيها من الحبوب الفعالة.

تحتوي بعض الأنظمة العلاجية ذات حبوب الدورة الممتدة على حبوب الهرمون الفعالة اليومية لمدة ثلاثة أشهر يتبعها أسبوع من تناول الحبوب الوهمية أو أقراص تحتوي على نسبة قليلة من الإستروجين. تعانين النزيف الحيضي خلال هذا الأسبوع. تتضمن الأنظمة الأحدث من الدورات الممتدة تناول الأقراص الفعالة باستمرار لمدة عام واحد ويمكنها إيقاف النزيف الحيضي تمامًا.

لنظام الدورة المستمرة أو الممتدة عدة فوائد محتملة. فهي تمنع التغيرات الهرمونية المسؤولة عن النزيف، والتشنجات، والصداع، وأوجه الإزعاج الأخرى المتعلقة بالدورة الشهرية. يمكن أن يكون من الملائم تخطي الدورة الشهرية لمرة أثناء المناسبات أو الرحلات المهمة. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين نقص الحديد بسبب النزيف الحاد أثناء الدورة الشهرية، فمن شأن اتباع الأنظمة المستمرة أن يقلل النزيف ومن ثم تقليل احتمالية الإصابة بفقر الحديد.

غالبًا ما يحدث النزيف والتبقيع في غير الموعد خلال الأشهر القليلة الأولى من هذا النظام. وهو عادة ما يتوقف مع مرور الوقت، ولكنه يستمر مع بعض النساء لمدة طويلة بعد بدء تناول الأقراص.

هل أحتاج حبوب خاصة أم استخدام حبوب تنظيم النسل العادية لمنع حدوث الدورة الشهرية لي؟

هناك أنظمة لحبوب تنظيم النسل مخصصة للحول دون النزيف لمدة ثلاثة أشهر في المرة الواحدة أو لمدة تصل إلى عام واحد. إلا أنه من الممكن منع حدوث الدورة الشهرية لديكِ مع الاستخدام المستمر لأي حبوب لتنظيم النسل.

يعني ذلك تخطي الحبوب الوهمية والبدء على الفور في مجموعة حبوب جديدة. يعمل الاستخدام المستمر لحبوب تنظيم النسل بالشكل الأمثل إذا كنتِ تتناولين حبوب أحادية الطور — بنفس جرعة الهرمونات في ثلاثة أسابيع من الحبوب النشطة.

في حالة كنت أنوي الحمل، فمتى يمكنني الحمل بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؟

يحدث التبيض عند معظم النساء مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين من إيقاف حبوب منع الحمل. بمجرد أن يحدث التبيض مرة أخرى، حينها يمكنك الحمل. وفي حالة حدث هذا خلال الدورة الأولى من التوقف عن تناول الحبوب، فقد لا تأتيكِ الدورة الشهرية على الإطلاق. تحققي من اختبار الحمل في حالة كنتِ قد مارستِ الجماع دون استخدام وسيلة من وسائل منع الحمل ولم تأتيكِ الدورة الشهرية.

هل ثمة ميزة للانتظار بضعة أشهر بعد التوقف عن تناول الحبة قبل محاولة الحمل؟

كانت تنتاب الأطباء ذات مرة مخاوف تتلخص في أن المرأة إذا حملت مباشرة بعد التوقف عن تناول الحبوب، تزداد خطورة التعرض للإجهاض. ومع ذلك، ثبت أن هذه المخاوف ليس لها أساس من الصحة إلى حد كبير. فالهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل لا تدوم في جهازِك الوظيفي.

تبدأ معظم النساء الدورات الشهرية مجددًا بعد أسابيع قليلة من توقفهن عن تناول الحبوب. ومع ذلك، في حالة عدم انتظام دورات الحيض لديكِ قبل البدء في تناول الحبة، فمن المرجح أن تكون بنفس الطريقة بعد التوقف عن تناول الحبوب. تجد بعض النساء أن الأمر يستغرق شهرين قبل العودة إلى دورات التبويض المعتادة. بعد إيقاف الحبوب، إذا لم تكوني مستعدة للحمل، فقد ترغبين في التفكير في استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول حبوب منع الحمل ولم ترجع دورتي الشهرية؟

في حالة عدم رجوع الدورة الشهرية لعدة أشهر، فقد تكونين مصابة بما يعرف بانقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. فالحبة تمنع الجسم من تكوين الهرمونات المشتركة في التبويض والحيض. وعند التوقف عن تناول الحبة، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعود جسمكِ إلى إنتاج هذه الهرمونات بشكل طبيعي.

عادة ما تبدأ دورتكِ الشهرية في غضون ثلاثة أشهر بعد التوقف عن تناول الحبة. لكن قد تنقطع الدورة الشهرية عن بعض النساء عدة أشهر، لا سيما اللاتي أخذن الحبوب لتنظيم دورات الحيض.

إذا لم تأتكِ دورتكِ الشهرية في غضون ثلاثة أشهر، فيجب إجراء اختبار حمل للتأكد من أنكِ لست حاملاً ثم قومي بزيارة الطبيبة.

هل سيؤدي اختبار الحمل إلى نتائج دقيقة إذا كنت أتناول حبوب منع الحمل؟

يمكنكِ الحصول على نتائج دقيقة لاختبار الحمل في الفترة التي تتناولين فيها حبوب منع الحمل. فاختبارات منع الحمل تؤدي دورها عن طريق قياس مدى تواجد هرمون ما مرتبط بالحمل — موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) — في الدم او البول لديكِ. ولا تؤثر المواد الفعالة الموجودة في حبوب منع الحمل على كيفية قياس هرمون HCG في جسمك والذي يتم من خلال اختبار الحمل.

ماذا يحدث إذا تناولت حبوب منع الحمل وأنا حامل؟

في حالة الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل لأنك لم تكوني على علم بأنك حامل، فلا تقلقي. رغم مرور سنوات على حدوث هذا الأمر، فثمة دليل ضعيف للغاية على أن التعرض إلى الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل يؤدي إلى تشوهات خلقية. لكن بمجرد معرفتك بأنك حامل، توقفي عن تناول حبوب منع الحمل.

هل يمكنني استخدام عدد من حبوب منع الحمل لمنع الحمل الطارئ؟

من الممكن استخدام حبوب منع الحمل المعتادة التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين لمنع الحمل الطارئ، لكن استشيري الطبيبة لمعرفة الجرعة المناسبة ووقت تناول الحبوب.

توجد أنواع معينة من حبوب منع الحمل المخصصة لمنع حدوث حمل إذا حدث الجماع بين الزوجين دون استعمال الواقي الذكري أو ما شابه. ويطلق على هذه الأدوية أحيانًا اسم "حبوب الصباح التالي". تتوفر حبوب ليفونورغيسترول (مثل تيك أكشن، ونكست تشويس وان دوز، وليفونورغيسترول .75) دون وصفة طبية للنساء من عمر 17 عامًا فأكبر. تحتاج النساء الأصغر سنًا لوصفة طبية لتناول هذه الأدوية.

Plan B One-Step — نظام أحادي الجرعة — يتوفر دون وصفة طبية للنساء من جميع الأعمار وينبغي استخدامه خلال 72 ساعة من الجماع دون استعمال الواقي الذكري أو ما شابه. Plan B — نظام ثنائي الجرعة — يتوفر دون وصفة طبية للنساء من عمر 18 عامًا فما فوق، أما اللاتي تبلغ أعمارهن 17 عامًا أو أقل فتلزمهن وصفة طبية. هذه الأدوية لمنع الحمل الطارئ تتوفر في متاجر الأدوية والمستلزمات الطبية وكذلك في العيادات الصحية وعيادات تنظيم الأسرة.

أسيتات اليوليبريستال (إيلا) هو نوع آخر من الحبوب المعتمدة لمنع الحمل الطارئ. وهو دواء غير هرموني يمنع آثار هرمون البروجيسترون الطبيعي في الجسم. ولا يتوفر إلا بوصفة طبية. يُستخدم هذا الدواء كجرعة واحدة لمدة تصل إلى 5 أيام بعد الجماع دون استعمال الواقي الذكري أو ما شابه.

هل يقلل وزني من فاعلية حبوب منع الحمل الطارئة؟

إن كان مؤشر كتلة جسمك (BMI) أكثر من 30 — وخاصةً إن كنتِ تستخدمين ليفونورجسترول — فقد لا تكون وسائل منع الحمل الطارئة بنفس فاعليتها، وقد تتعرضين لخطر الحمل حتى بعد تناولك الحبة أو الحبوب. لا يمثل مؤشر كتلة الجسم سببًا يدعو إلى القلق عند استخدام أوليبريستال أو اللولب الرحمي النحاسي.

كنت أتناول أقراص منع الحمل لسنوات وأريد التوقف. هل يمكن التوقف في أيِّ وقت أم ينبغي إكمال عبوة الأقراص الحالية؟

من حيث الصحة العامة، يحدث اختلاف قليل عند التوقف عن تناول الأقراص. عند التوقف عن تناول الأقراص في النهاية، يمكن توقع حدوث بعض النزف والذي قد يغير نظم الدورة الشهرية. ولكن يمكن التوقف في أيِّ وقت.

هل يمكنني الحمل خلال أسبوع من الحبوب غير الفعالة (الدواء الوهمي)؟

إن تناول الحبوب غير الفعالة لا يشكل خطورة كبيرة لحدوث حمل غير مقصود. فإذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل تمامًا كما أشارت الطبيبة، فستكون الحبوب فعالة بنسبة حوالي 99 في المائة في منع حدوث حمل.

ولكن إذا نسيتِ حبة؛ — أو عدة حبات؛ — خلال إحدى الدورات الشهرية، فقد يشكل هذا خطورة كبيرة لحدوث حمل غير مقصود أثناء هذه الدورة. ولكي تكوني آمنة، استخدمي وسيلة احتياطية من وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري، خاصةً إذا نسيتِ عدة حبات أثناء الدورة.

هل تسبب حبوب منع الحمل زيادة الوزن؟

يعتقد عدد كبير من النساء هذا. لكن الدراسات أظهرت أن تأثير حبوب منع الحمل على الوزن ضئيل؛ — هذا إن لم يكن لها تأثير أصلاً.

بل بدلاً من ذلك، قد تحتفظين بمزيد من السوائل، مما قد يجعلك تشعرين كما لو زاد وزنك، خصوصًا في منطقة الثديين والوركين والفخذين. فالإستروجين الموجود في حبوب منع الحمل لا يؤثر على الخلايا الدهنية، مما يجعلها أكبر حجمًا ولكن ليس أكثر عددًا.

كيف تؤثر حبوب منع الحمل في خطورة الإصابة بالسرطان؟

تشير الأدلة العلمية أن استخدام حبوب منع الحمل على مدة زمنية أطول تزيد من خطورة الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان عنق الرحم، وسرطان الكبد، ولكن النتائج ليست متوافقة. تظهر أغلب البيانات أن حبوب منع الحمل لا تزيد من الخطورة الإجمالية لإصابتك بالسرطان.

وعلى الجانب الآخر، قد تقلل حبوب منع الحمل من خطورة الإصابة بأنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان المبيض، وسرطان بطانة الرحم.

أما فيما يتعلق بخطورة الإصابة بسرطان الثدي، توضح بعص الدراسات المبكرة للغاية أن هناك علاقة بين استخدام الحبوب وسرطان الثدي — وربما يرجع ذلك إلى الجرعات العالية من الإستروجين التي وُجدت في حبوب منع الحمل المستخدمة في السبعينيات. إلا أن حبوب منع الحمل الحالية تحتوي على جرعات منخفضة من الإستروجين، وتشير المزيد من الأبحاث الحديثة إلى أنه لا يوجد تزايد في مخاطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تناولتِ حبوب منع الحمل. كما توصلت الدراسات إلى أنه لا توجد علاقة بين خطورة الإصابة بسرطان الثدي واستخدام حبوب منع الحمل عند النساء اللاتي لهن تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.

هل تؤثر حبوب منع الحمل على مستويات الكوليسترول؟

يمكن لحبوب منع الحمل أن تؤثر على مستويات الكوليسترول لديك. ويتوقف مدى التأثير على نوع الحبوب الذي تتناولينه وتركيز الإستروجين أو البروجستين الذي تحتوي عليه الحبوب. فحبوب منع الحمل التي تحتوي على نسبة كبيرة من الإستروجين قد يكون لها تأثير طفيف عام ومفيد على مستويات الدهون في الدم. وبوجه عام، مع ذلك، فالتغيرات التي تحدث ليست كبيرة ولا تؤثر على صحتك العامة.

هل تؤثر حبوب منع الحمل على ضغط الدم؟

حبوب منع الحمل قد تزيد من ضغط الدم بشكل طفيف. إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل، فافحصي ضغط الدم بانتظام. إذا كان لديكِ بالفعل ارتفاع في ضغط الدم، فتحدثي مع طبيبكِ حول ما إذا كان يجب التفكير في طريقة أخرى لتحديد النسل.

هل تستمر النساء التي يزيد عمرها عن 35 عامًا في أخذ حبوب منع الحمل؟

إذا كنتي بصحة جيدة ولا تدخنين، يمكنك الاستمرار في أخذ حبوب منع الحمل بعد بلوغ 35 عامًا من العمر. ومع ذلك، لا يوصى بتناول حبوب منع الحمل إذا كنت تبلغين من العمر 35 عامًا أو أكثر ولا تدخنين بسبب خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وفي هذه الحالة، تحتاجين إلى الإقلاع عن التدخين قبل التمكن من الاستمرار بأمان في استخدام حبوب منع الحمل.

هل تقلل المضادات الحيوية من فعالية حبوب منع الحمل؟

قد يبالغ البعض بشأن تأثير المضادات الحيوية على حبوب منع الحمل؛ — باستثناء الحالة التي يتم فيها استخدام مضاد حيوي واحد، وهو ريفامبين (ريمكتان). يقلل ريفامبين من فعالية حبوب منع الحمل في منع الإباضة، لكن هذا المضاد الحيوي لا يُستخدم على نطاق واسع اليوم.

25/05/2019