رفضت شركة التأمين مطالبتك للأسباب التالية:

• لا توجد معلومات كافية للمطالبة أو الخدمة لمعالجة الدفع
• لم يتم توفير المعلومات المطلوبة أو كانت غير كافية/غير مكتملة

الخطوات التي يتعيّن عليك اتباعها للطعن في حالات رفض التأمين:

• تواصل مع شركة التأمين الخاصة بك لتحديد ماهية المعلومات المحددة المطلوبة.
  • إذا كانت هناك حاجة للسجلات الطبية:
    • فقم بالدخول إلى خدمات الإنترنت للمرضى (Patient Online Services) لدى Mayo Clinic.
    • حدد السجل الطبي وقائمة النتائج.
    • قم بطباعة السجلات الطبية المطلوبة التي تتعلق بالنفقات المرفوضة وإرسالها إلى شركة التأمين عبر البريد المُسجل.
• إذا كانت هناك حاجة إلى بيان شرح المزايا والخدمات (EOB):
  • اتصل بخطط تأمينك الأخرى لتوفير بيان شرح المزايا والخدمات (EOB) لشركة التأمين التي رفضت سداد النفقات.

Feb. 07, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/billing-insurance/insurance/post-service-denials/denial-reason-group-4