概述
盆腔炎性疾病 (PID) 是一种女性生殖器官感染。多因性传播细菌从阴道扩散到子宫、输卵管或卵巢所致。
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病 (PID) 是指上生殖器官（包括子宫、输卵管和卵巢）上出现一处或多处感染。未经治疗的可能导致生殖道内形成瘢痕组织和含有受感染液体的囊袋（脓肿），这可能造成永久性损伤。
盆腔炎性疾病的体征和症状可能不易觉察或仅为轻度。一些女性不会出现任何体征和症状。因此，除非受孕困难或出现慢性盆腔疼痛，患者有时可能不会意识到已然患疾。
症状
盆腔炎性疾病的体征和症状可能较轻，难以辨别。一些女性不会出现任何体征和症状。出现 PID 的体征和症状时，通常包括：
- 小腹和骨盆疼痛，从轻度到重度不等
- 阴道分泌物异常或增多，可能伴有难闻气味
- 阴道异常出血，尤其是在性生活期间或之后，或者在两次经期之间
- 性交疼痛
- 发热，有时伴有寒战
- 排尿疼痛、尿频或排尿困难
何时就诊
如出现以下情况，请就医或寻求紧急医疗救援：
- 下腹剧烈疼痛
- 恶心和呕吐，且无法下咽
- 发热，体温超过 38.3 C（101 F）
- 阴道分泌物恶臭
如果您出现 PID 的体征和症状，即使不严重，也要尽快就医。阴道分泌物有异味、排尿时疼痛或非经期出血，也可能是性传播感染（STI）的症状。如果出现这些体征和症状，请停止性生活并尽快就医。及时治疗 STI 有助于预防 PID。
病因
许多类型的细菌会导致 盆腔炎性疾病 (PID)，但最常见的是淋病感染和衣原体感染。通常经由无保护措施的性行为被这些细菌感染。
若子宫颈形成的正常屏障被破坏，则细菌也可能进入生殖道，但这种情况不常见。这可能发生于月经期间以及分娩、自然流产或非自然流产后。细菌也可能在放置宫内节育器（IUD，一种长期生育控制措施）或需要将器械插入子宫的任何医疗程序期间进入生殖道，但这种情况很少见。
风险因素
可能增加盆腔炎性疾病风险的因素包括：
- 25 岁以下且有性生活
- 有多名性伴侣
- 和有多名性伴侣的人发生性关系
- 性交时不戴避孕套
- 经常灌洗阴道，导致阴道内有益细菌和有害细菌之间的平衡受到破坏，而且可能会掩盖症状
- 有盆腔炎性疾病或性传播感染史
放置节育环（IUD）后患 PID 的风险稍有增加。此风险一般仅限于放置后前三周。
并发症
如果盆腔炎性疾病不予经治疗，可能导致生殖道内瘢痕组织和形成含感染液体的囊袋（脓肿）。这些症状会对生殖器官造成永久性损害。
这种损害造成的并发症可能包括：
- 异位妊娠。盆腔炎性疾病 是输卵管异位妊娠的主要原因。如果 盆腔炎性疾病不予经治疗，可能导致输卵管中形成瘢痕组织，发生异位妊娠。瘢痕组织会阻止受精卵通过输卵管在子宫内着床。受精卵会在输卵管内着床。异位妊娠会导致危及生命的大出血，并且需要寻求医疗急救。
- 不孕不育症。生殖器官损害可能会导致不孕不育症，即无法怀孕。患盆腔炎性疾病 的次数越多，发生不孕不育症的风险就越大。延迟治疗 盆腔炎性疾病 也会导致不孕不育症风险显著增加。
- 慢性盆腔疼痛。盆腔炎性疾病可导致可能持续数月甚至数年的盆腔痛。如果输卵管和其他盆腔器官有瘢痕形成，会在性交和排卵时引起疼痛。
- 输卵管卵巢脓肿。盆腔炎性疾病 (PID) 可能会导致生殖道中形成脓肿（脓液聚集）。脓肿通常会累及输卵管和卵巢，但也可能累及子宫或其他盆腔器官。如果脓肿得不到治疗，则可能会发展成危及生命的感染。
预防
为降低盆腔炎性疾病的患病风险：
- 进行安全的性行为。每次发生性行为时都应使用避孕套，限制性伴侣数量，对于可能成为性伴侣者，请询问其性生活史。
- 请向医务人员咨询避孕事宜。许多形式的避孕措施均无法预防 PID 的发展。使用避孕套等隔离方法将有助于降低风险。即使您服用避孕药，每次与新伴侣发生性关系时也要使用避孕套，以预防 STI。
- 接受检查。如有罹患 STI 的风险，请与医务人员约诊以进行检查。如有必要，请与医务人员一起制定定期筛查时间表。STI 的早期治疗是避免罹患 PID 的最佳机会。
- 要求性伴侣进行检查。如患有盆腔炎性疾病或 STI，建议安排性伴侣接受检查和治疗。此举可防止 STI 传播和 PID 复发。
- 请勿冲洗阴道。冲洗阴道会破坏阴道内部的细菌平衡。
