肋骨骨折

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概述

肋骨骨折是常见的损伤，指肋廓骨断裂或出现裂纹。最常见病因是因跌倒、交通事故或接触性运动而遭受到剧烈冲击。

很多肋骨骨折仅仅是出现裂纹。肋骨出现裂纹会产生疼痛，但不会造成肋骨断裂带来的那些问题。肋骨断裂产生的尖锐边缘可能会伤害重要血管或肺部以及其他器官。

肋骨骨折通常可在六周左右自行愈合。镇痛很重要，这样病人就可以进行深呼吸，防止出现感染性肺炎等肺部问题。

症状

以下情况可能导致肋骨骨折疼痛或使疼痛加剧：

  • 深呼吸。
  • 压迫受伤部位。
  • 身体弯曲或扭曲。

何时就医

如果发生事故后您的肋骨区域有压痛，或者您出现呼吸困难、深呼吸时疼痛，请就医。

如果您的胸部中央出现持续超过几分钟的压迫感、涨满感或挤压性疼痛，或者疼痛从胸部延伸至肩部或手臂，请立即就医。这些症状可能意味着心脏病发作。

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病因

肋骨骨折最常见的原因是直接撞击，例如交通事故、跌倒、虐待儿童或接触性运动。肋骨骨折也可能因高尔夫和赛艇等运动或剧烈和长时间咳嗽引起的反复性损伤所致。

风险因素

以下因素可能增加肋骨骨折的风险：

  • 骨质疏松症。这种导致骨骼萎缩的疾病会增加骨折风险。
  • 体育运动。进行身体接触性运动，如冰球或橄榄球，会增加胸部受伤的风险。
  • 肋骨癌。癌症会导致骨骼虚弱，使之更容易骨折。

并发症

单根肋骨骨折可能会伤及血管和内脏。多根肋骨骨折会增加这种风险。

并发症会因肋骨骨折的位置而异。可能的并发症包括：

  • 身体大动脉（即主动脉）撕裂。肋廓顶部前三根肋骨中任一肋骨骨折时若形成尖锐末端，则可能会刺穿包括主动脉在内的主要血管。
  • 肺撕裂。中部肋骨骨折形成的锯齿状末端可能会刺破肺部形成一个洞，导致肺部塌陷。
  • 脾脏、肝脏或肾脏撕裂。底部的两根肋骨很少骨折，因为它们的活动性高于上部和中部的肋骨。但如果下肋骨骨折，折断的末端可能会对脾脏、肝脏或肾脏造成严重伤害。

预防

防止肋骨骨折需要：

  • 注意保护免受运动伤害。参与接触性运动时要戴防护装备。
  • 减少在屋内摔倒的风险。清理地板上的杂物。洒落物要及时清理。淋浴时使用橡胶垫。保持家中照明充分。在地毯和装饰毯上贴上防滑垫，防止滑动。
  • 强健骨骼。饮食中摄取足够的钙和维生素 D 对强健骨骼很重要。每天从食物和补充剂中摄取约 1200 毫克钙和 600 国际单位维生素 D。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
April 21, 2023
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  1. Karlson KA. Initial evaluation and management of rib fractures. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 25, 2022.
  2. Eiff MP, et al. Rib fractures. In: Fracture Management for Primary Care and Emergency Medicine. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  3. Once is enough: Guide to preventing future fractures. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture. Accessed Oct. 25, 2022.

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