Carcinoma ductal in situ

Descripción general

El carcinoma ductal in situ es la forma más temprana del cáncer de mama. En el carcinoma ductal in situ, las células cancerosas están confinadas en el interior de un conducto lácteo de la mama. Las células cancerosas no se han extendido al tejido mamario. A veces el carcinoma ductal in situ se abrevia como DCIS. A veces se lo denomina cáncer de mama no invasivo, preinvasivo o en etapa 0.

Se suele descubrir el carcinoma ductal in situ durante la mamografía que se realiza como parte del examen para la detección del cáncer de mama o para investigar un bulto en la mama. El carcinoma ductal in situ tiene un bajo riesgo de propagarse y convertirse en mortal. Sin embargo, sí requiere una evaluación y que se consideren opciones de tratamiento.

Por lo general, el tratamiento para el carcinoma ductal in situ incluye una cirugía. Otros tratamientos pueden combinar la cirugía con la radioterapia o la terapia hormonal.

Types

Ductal carcinoma in situ (DCIS) has different types. The types describe how the cells grow within a breast duct. These patterns of growth include the following:

• Comedo DCIS has areas of dead cells in the center of the growth of cancer cells. These areas of dead cells are called comedo necrosis.
• Cribriform DCIS has small openings within the growth of cells, making a pattern that looks like a sieve.
• Micropapillary DCIS has small fingerlike projections that extend from the area of cancer.
• Papillary DCIS has fingerlike projections that extend from the area of cancer. The projections contain blood vessels.
• Solid DCIS causes cancer cells to completely fill the duct.

Results from a biopsy or surgery often include the growth pattern of the DCIS. But this pattern is only one part of the diagnosis. Healthcare professionals often rely more on other features, such as the grade and hormone receptor status, to estimate the risk of recurrence and make treatment plans.

Síntomas

El carcinoma ductal in situ, generalmente, no causa síntomas. El carcinoma ductal in situ es una forma temprana de cáncer de mama.

El carcinoma ductal in situ a veces puede ocasionar síntomas como los siguientes:

• Un bulto en la mama.
• Secreción de sangre en el pezón.

El carcinoma ductal in situ se descubre generalmente con una mamografía. Aparece como pequeñas motas de calcio en el tejido mamario. Se trata de depósitos de calcio, a menudo denominados calcificaciones.

Cuándo debes consultar a un médico

Programa una cita con el médico u otro profesional de atención médica si notas un cambio en tus mamas que te preocupa. Los cambios a los que debes prestar atención pueden incluir la aparición de un bulto, un área de la piel arrugada o de apariencia inusual, una región de engrosamiento debajo de la piel y secreción en el pezón.

Pregúntale al profesional de atención médica cuándo debes realizarte un examen para detección del cáncer de mama y con qué frecuencia debes repetirlo. La mayoría de los profesionales de atención médica recomienda comenzar con las pruebas rutinarias de detección del cáncer de mama a partir de los 40 años.

Causas

No está claro qué causa el carcinoma ductal in situ.

Esta forma temprana de cáncer de mama se produce cuando las células del interior de un conducto mamario desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican lo que debe hacer. En las células sanas, el ADN da las instrucciones para crecer y multiplicarse a un determinado ritmo. Las instrucciones les indican a las células que deben morir en un momento determinado. En el caso de las células cancerosas, los cambios en el ADN hacen que las instrucciones sean diferentes. Los cambios les indican a las células cancerosas que produzcan muchas más células con rapidez. Las células cancerosas pueden seguir viviendo luego del momento en que deberían morir. Esto causa un exceso de células.

En el carcinoma ductal in situ, las células cancerosas aún no tienen capacidad para salir del conducto mamario y extenderse al tejido mamario.

Los profesionales de atención médica no saben exactamente qué causa los cambios en las células que derivan en carcinoma ductal in situ. Los factores que pueden influir son el estilo de vida, el entorno y las alteraciones del ADN hereditarias.

Factores de riesgo

Varios factores pueden aumentar el riesgo de carcinoma ductal in situ. El carcinoma ductal in situ es una forma temprana de cáncer de mama. Los factores de riesgo para cáncer de mama incluyen los siguientes:

• Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si tu padre, madre, un hermano o una hermana, o un hijo o una hija tuvo cáncer de mama, el riesgo de que tengas cáncer de mama aumenta. El riesgo es más alto si tienes antecedentes familiares de cáncer de mama a temprana edad. También es más alto si varios familiares tienen cáncer de mama. Aun así, la mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama no tiene antecedentes familiares de la enfermedad.
• Antecedentes personales de cáncer de mama. Si tuviste cáncer en una mama, tienes más riesgo de desarrollar cáncer en la otra.
• Antecedentes personales de afecciones de las mamas. Determinadas afecciones de las mamas son un signo de un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama. Estas afecciones incluyen carcinoma lobulillar in situ e hiperplasia atípica de la mama. Si te hicieron una biopsia de mama en la que se encontró alguna de estas afecciones, tienes un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama.
• Inicio de tu período menstrual a una edad temprana. Tener tu período por primera vez antes de los 12 años aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Inicio de la menopausia a una edad avanzada. Tener la menopausia después de los 55 años aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Sexo femenino. Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a desarrollar cáncer de mama. Todas las personas nacen con un poco de tejido mamario, por lo que cualquiera puede desarrollar cáncer de mama.
• Tejido mamario denso. El tejido mamario está compuesto por tejido graso y tejido denso. El tejido denso está formado por glándulas mamarias, conductos mamarios y tejido fibroso. Si tienes mamas densas, tienes más tejido denso que tejido graso. Tener mamas densas puede dificultar el diagnóstico de cáncer de mama en un mamograma. Si un mamograma muestra que tienes mamas densas, el riesgo de que desarrolles cáncer de mama es mayor. Habla con el equipo de atención médica acerca de otras pruebas que podrían hacerte, aparte de las mamografías, para detectar el cáncer de mama.
• Consumir alcohol. Consumir alcohol aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Tener tu primer hijo a una edad avanzada. Dar a luz a tu primer hijo después de los 30 años puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Nunca haber cursado un embarazo. Haber cursado un embarazo una vez o más disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de mama, mientras que no haber cursado ninguno aumenta el riesgo.
• Edad avanzada. El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta a medida que envejeces.
• Cambios hereditarios en el ADN que aumentan el riesgo de cáncer. Los hijos pueden heredar de los padres determinados cambios en el ADN que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Los cambios más conocidos se conocen como BRCA1 y BRCA2. Estos cambios pueden aumentar en gran medida el riesgo de que desarrolles cáncer de mama y otros tipos de cáncer, pero no todas las personas con estos cambios en el ADN presentan luego la enfermedad.
• Terapia hormonal en la menopausia. Tomar determinados medicamentos de terapia hormonal con el fin de controlar los síntomas de la menopausia puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. El riesgo se relaciona con los medicamentos de terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona. El riesgo disminuye cuando dejas de consumir estos medicamentos.
• Obesidad. Las personas con obesidad tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama.
• Exposición a la radiación. Si te hicieron tratamientos con radiación en el pecho en la infancia o adolescencia, tu riesgo de desarrollar cáncer de mama es más alto.

Prevención

Hacer cambios en tu vida diaria puede ayudar a reducir el riesgo de carcinoma ductal in situ. El carcinoma ductal in situ es una forma temprana de cáncer de mama. Para reducir el riesgo de presentar cáncer de mama, ten en cuenta las recomendaciones siguientes:

Pregunta acerca de los exámenes de detección para el cáncer de mama

Habla con el médico u otro profesional de atención médica sobre cuándo pueden comenzar a hacerte exámenes de detección para el cáncer de mama. Pregunta acerca de los beneficios y los riesgos de los exámenes de detección. Juntos, pueden decidir cuáles son los exámenes de detección del cáncer de mama adecuados para ti.

Hazte autoexámenes para familiarizarte con tus mamas y ser consciente de cómo se sienten.

Puedes optar por familiarizarte con tus senos si los inspeccionas ocasionalmente con un autoexamen para darte cuenta de cualquier cambio. Si encuentras un nuevo cambio, bultos u otros signos inusuales en las mamas, notifica de inmediato a un profesional de atención médica.

Familiarizarte con tus mamas por medio de un autoexamen no previene el cáncer de mama. Sin embargo, puede ayudarte a comprender el aspecto y la sensación al tacto de tus mamas. Esto podría aumentar las probabilidades de que notes algún cambio.

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