متلازمة شوغرن

نظرة عامة

متلازمة شوغرِن هي اضطراب في الجهاز المناعي يتم التعرف عليها بعَرَضَيها الأكثر شهرة وهما جفاف العين والفم.

وفي كثير من الأحيان، ترافق هذه الحالة اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. في متلازمة شوغرِن، تتأثر أولاً الأغشية المخاطية والغدد المفرزة للرطوبة بالعين والفم مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الدموع واللعاب.

على الرغم من أنه يمكن الإصابة بمتلازمة شوغِرن في أي سن، إلا أن أغلب الأشخاص يكونون أكبر من سن الأربعين عند تشخيصها. وتعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا في النساء. يركز العلاج على تخفيف الأعراض.

الأعراض

العَرَضان الرئيسيان لمتلازمة سيوغرين هما:

• العيون الجافة. قد تشعر بحرقان أو حكة أو رمل في عينيك.
• جفاف الفم. قد تشعر كما لو أن فمك مليء بالقطن مما يجعل الابتلاع أو التحدث صعبًا.

كما قد يحدث لدى بعض المصابين بعَرَض سيوغرين واحد أو أكثر مما يلي:

• ألم المفاصل وتورمها وتصلبها
• تورم الغدد اللعابية — وخاصة المجموعة الموجودة خلف فكك وأمام أذنيك
• الطفح الجلدي أو جفاف الجلد
• جفاف المهبل
• سعال جاف مستمر
• الإجهاد الطويل

الأسباب

تعد متلازمة شوغرِن أحد اضطرابات المناعة الذاتية. يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ خلايا وأنسجة جسمك.

لم يتأكد العلماء من سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة شوغرِن. تجعل جينات معينة بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر وقوع اضطراب، ولكن يبدو أن وجود آلية تحفيز ضروري أيضًا — مثل العدوى بفيروس معين أو سلالة معينة من البكتيريا.

في متلازمة شوغرِن، يستهدف نظام المناعة الغدد التي تصيب الدموع واللعاب أولًا. لكن يمكن أيضًا أن يتلف أجزاء أخرى من الجسم، مثل:

• المفاصل
• الغدة الدرقية
• الكليتان
• الكبد
• الرئتان
• الجلد
• الأعصاب

عوامل الخطر

تحدث متلازمة شوغرن عادة للأشخاص الذين لديهم عامل أو أكثر من عوامل الخطر المعروفة، بما في ذلك:

• العمر. عادة ما يتم تشخيص متلازمة شوغرن بين الأشخاص الأكبر من 40 عامًا.
• الجنس. يعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة شوغرن.
• الداء الروماتزمي. من الشائع بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن الإصابة بمرض روماتيزمي — مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

المضاعفات

تحدث أكثر المضاعفات شيوعًا لمتلازمة شوغرِن في العين والفم.

• تسوس الأسنان لأن اللعاب يساعد على حماية الأسنان من البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان، لذا يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتسوس نتيجة جفاف الفم.
• العدوى الفطرية. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة شوغرِن هم أكثر عرضة بكثير للإصابة بمرض القلاع الفموي، وهو عدوى الخميرة بالفم.
• مشاكل في الرؤية. يمكن أن يؤدي جفاف العينين إلى حساسية من الضوء وعدم وضوح الرؤية وتضرر القرنية.

قد تؤثر المضاعفات الأقل شيوعًا في:

• الرئتين أو الكلى أو الكبد. يمكن أن يسبب الالتهاب التهابًا رئويًّا أو التهابًا شعبيًّا أو مشكلات أخرى في رئتيك؛ وقد يؤدي إلى مشكلات في أداء الكلى؛ وربما يصيب كبدك بالتهاب كبدي أو تليف الكبد.
• الغدد الليمفاوية. يصاب نسبة ضئيلة من الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرِن بسرطان الغدد الليمفاوية.
• الأعصاب. قد تشعر بالخدر والوخز والحرقان في يديك وقدميك (اعتلال الأعصاب المحيطية).