التهاب المرارة

نظرة عامة

التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة. والمرارة هي عضو صغير على شكل الكمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد. حيث تحوي المرارة سائلاً هضميًا (العصارة الصفراء) تُطلقه في الأمعاء الدقيقة.

وفي معظم الحالات، تُسبب الحصوات الصفراوية التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة الإصابة بالتهاب المرارة. ويؤدي ذلك إلى تراكم العصارة الصفراء التي يمكن أن تُسبب الالتهاب. وتشمل الأسباب الأخرى للإصابة بالتهاب المرارة وجود مشاكل في قناة المرارة أو أورام أو مرض خطيرة أو بعض أنواع العدوى.

إذا تُرِك التهاب المرارة دون علاج، فيمكن أن يُسبب مضاعفات شديدة يمكن أن تهدد الحياة أحيانًا، مثل تمزّق المرارة. يشمل علاج التهاب المرارة غالبًا إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة.

الأعراض

قد تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو وسط البطن
• ألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر
• ألم عند لمس البطن
• الغثيان
• القيء
• الحُمّى

تظهر أعراض التهاب المرارة غالبًا بعد تناول إحدى الوجبات، وخاصةً الوجبات الكبيرة أو المليئة بالدهون.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك. وفي حال كان ألم بطنك شديدًا لدرجة تمنعك من الجلوس ساكنًا أو الشعور بالراحة، فاطلب من شخص ما التوجه بك إلى غرفة الطوارئ.

الأسباب

يحدث التهاب المرارة في حال التهاب الحويصة الصفراوية. ويمكن أن يرجع التهاب الحويصة الصفراوية إلى الأسباب التالية:

• الحصوات المرارية. يحدث التهاب المرارة في الأغلب بسبب تكوُّن جزيئات صلبة في المرارة (حصوات مرارية). ويمكن أن تسد الحصوات المرارية الأنبوب (القناة المرارية) التي تتدفق من خلالها العصارة الصفراوية عندما تغادر المرارة. فتتراكم العصارة الصفراوية في المرارة، مسببة التهابات.
• الورم. كما يمكن أن يؤدي الورم إلى منع خروج العصارة الصفراوية من المرارة بشكل طبيعي. وتسبب هذه الحالة تراكم العصارة الصفراوية، ما يؤدي إلى التهاب المرارة.
• انسدادات قنوات المرارة. يمكن أن تسد الحصوات أو العصارة الصفراوية السميكة والجزيئات الدقيقة (الكدارة) قناة المرارة، ومن ثم يحدث التهاب المرارة. ويمكن أيضًا أن يحدث الانسداد نتيجة لالتواء قنوات المرارة أو تندبها.
• العدوى. كما قد تؤدي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) وأنواع أخرى معينة من العدوى الفيروسية إلى الإصابة بالتهاب المرارة.
• المرض الشديد. يمكن أن يسبب المرض الشديد في حدوث تلف في الأوعية الدموية وتقليل كمية الدم المتدفقة إلى المرارة، ما يؤدي إلى التهاب المرارة.

عوامل الخطر

يُعد حصى المرارة عامل الخطورة الرئيسي فيما يتصل بالإصابة بالتهاب المرارة.

المضاعفات

من الممكن أن ينتج عن التهاب المرارة عدد من المضاعفات الخطيرة في حال عدم علاجه، من بينها:

• عدوى في المرارة. قد تُصاب الصفراء بالعدوى في حال تراكم الصفراء داخل المرارة مسببةً التهاب المرارة.
• موت أنسجة المرارة. قد يؤدي عدم علاج التهاب المرارة إلى موت الأنسجة المكونة لها (الغنغرينة)، وهي أكثر المضاعفات شيوعًا، خاصةً بين كبار السن، ومن ينتظرون تلقي العلاج، وكذلك المصابين بداء السكري. وقد ينتج عن ذلك حدوث تمزق في المرارة، أو قد يُسبب انفجار المرارة.
• تمزق المرارة. يحدث تمزق (انثقاب) المرارة نتيجة تورُّمها أو إصابتها بالعدوى أو موت أنسجتها.

الوقاية

يمكنك الحد من خطر إصابتك بالتهاب المرارة باتباع الخطوات التالية لمنع تكوّن حصوات المرارة:

• إنقاص الوزن ببطء. يمكن لفقدان الوزن بسرعة أن يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
• الحفاظ على وزن صحي. تجعلك زيادة الوزن أكثر عرضة لتكوّن حصوات المرارة. للحفاظ على وزن صحي، قلل السعرات الحرارية التي تتناولها، وأكثِر من ممارسة الأنشطة البدنية. حافِظ على وزن صحي بالمداومة على تناول طعام صحي وممارسة الرياضة.
• اختيار نظام غذائي صحي. يمكن للأنظمة الغذائية عالية الدهون وقليلة الألياف أن تزيد خطر الإصابة بحصوات المرارة. ولتقليل هذا الخطر، اختر نظامًا غذائيًّا غنيًّا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.