喉部和气管移植

概述

喉气管移植是一种将受损的喉部和气管替换为新的喉部和气管的手术。喉部让您能够说话、呼吸和进食。气管将喉部与肺部相连。

这个医疗程序很复杂，但它可以恢复您的呼吸能力，使您过上更积极的生活。

目的

当您的喉部或气管受损，而其他治疗方法没有效果时，您可能需要进行气管移植。

部分需要进行气管移植的情况包括：

• 喉部或气管瘢痕形成
• 喉部或气管严重损伤和损坏
• 先天性气管狭窄
• 喉部或气管中有赘生物

如果以下治疗方法对您均没有效果，您可以考虑气管移植：

• 在颈部上制造一个开口（气管造口）
• 曾接受过喉部或气管手术
• 放置一根小管（支架）以撑开气管

风险

移植期间和之后，您可能会面临风险。有些问题可能术后立刻出现，有些问题可能过段时间才会出现。

这些风险包括：

• 出血。医疗团队会密切关注您的失血情况。

• 新气管的排斥反应。移植后，您的免疫系统发现您体内有异物，于是对其发起攻击。

  医生会给您使用一些药物，以降低身体对新气管产生排斥反应的几率。可能会有副作用，如高血糖、肾脏问题、肿胀、感染、恶心和其他状况。如果发生这种情况，您需要立即接受治疗。

• 感染。您在接受任何手术或服用抗排斥药物后，可能会发生感染。如果您出现感染的体征，如寒战、高热、新发疲劳或身体疼痛，请立即联系医务人员。

  降低感染几率也很重要。请远离人群和患者，勤洗手，并及时接种疫苗。另请注意保护牙齿健康，不要与他人共用餐具。

如何进行准备

在进行喉或气管移植之前，需要经历漫长的准备过程。

迈出第一步

当您和您的医生决定移植时，您必须选择一个移植中心。这个移植中心的医生会检查您是否符合移植的条件。您的医护团队会查看您的病史和所有检查记录。团队将与您一起讨论移植的益处和风险。

选择移植中心时，应该考察这个中心的经验是否丰富。每个中心都有统计数据，您可以查看并对各个中心进行比较。

请询问移植中心是否提供您需要的其他服务，如互助小组、旅行协助和长期复诊。

可能出现的情况

移植过程中

移植过程中您将处于睡眠状态，医生会给您用药，让您不会感到任何疼痛。外科医生会切除受损气管，并在原位缝上新气管。

这项手术需要几个小时，但您不会意识到时间的流逝。

移植后

当您醒来时，放置在您体内的管子有助于您康复，包括氧气管、静脉（IV）输液管、呼吸管和排尿管。医生会给您开止痛药。

您将从手术室转移到重症监护室（ICU）接受密切监测。

一段时间后，医疗团队会拔除管子并将您转到普通病房。

住院时间因人而异，但通常需要几周。

出院后，您将需要移植团队的密切随访护理。您需要服用抗排斥药物，请仔细遵从指示。另外也应遵循护理团队的饮食和运动指导。

结果

喉或气管移植可以改善您的生活质量。

这一手术可以恢复器官功能，从而改善健康和舒适度。

您需要接受一次复诊，如有需要，移植团队会帮您联系其他资源，如互助小组、运动项目和言语治疗。您还可能获得饮食规划和用药指导方面的帮助。

如果新的移植器官衰竭了该怎么办？

不是所有移植都有效果。这种手术很具挑战性，但新技术和新成果带来了希望。如果您的移植出现问题，医务人员会告知您有哪些方案可选。