打印 概述外耳重建术是一种修复或重建耳朵外露部分(称为耳廓)的手术。这种手术可以用来矫正出生时即存在的外耳不规则(先天性缺陷),也可用来修复因癌症手术或外伤(如烧伤)而受损的耳朵。 外耳重建有多种手术方法。可从患者肋骨中提取软骨形成耳支架,也可用医用植入物代替。对于某些病例,将人工(假体)外耳固定在骨头上也是一种可行的手术方案。 对于患有先天性耳部疾病的儿童,通常在 6 岁至 10 岁之间进行该手术,而对于某些病例,手术时间可能更早。 目的外耳重建通常用于治疗以下影响耳朵外部的医疗状况: 耳朵发育不全(小耳畸形) 耳朵缺失(无耳畸形) 部分耳朵埋在头部侧面的皮肤下方(隐耳) 耳朵是尖的,有多余的皮肤褶皱(斯塔耳氏耳) 耳朵自身折叠(环缩耳) 由于癌症治疗,部分耳朵被切除或受损 烧伤或其他外伤导致的耳朵受损 外耳重建只涉及耳朵的外部部分。这并不会改变听觉能力。在某些情况下,矫正听力问题的手术可能会与该手术一起进行。 申请预约 风险与其他类型的大手术一样,外耳重建术也有出血、感染和麻醉不良反应等风险。 与外耳重建术相关的其他风险包括: 瘢痕形成。手术会留下永久性瘢痕,但通常隐藏在耳后或耳皱褶内。 瘢痕收缩。手术瘢痕在愈合过程中会绷紧(收缩)。这可能导致耳朵形状改变,或者损伤耳朵周围的皮肤。 皮肤破损。覆盖耳支架的皮肤在手术后可能会破裂,露出皮肤下的植入物或软骨。如果发生这种情况,可能需要再次手术。 皮肤移植部位损伤。如果从身体的其他部位切取皮肤来制作用于覆盖耳支架的皮瓣(皮肤移植),则取皮部位可能会形成瘢痕。如果选择切取头皮,则相应区域可能不会再长出头发。 如何进行准备耳重建是一项复杂手术,需要专家团队的支持。您可能需要会见整形外科医生和耳部护理专科领域的医生(耳鼻喉科医生)。如果担心出现听力减退,听力专科医生也可能参与手术规划。 为确定您是否适合接受耳重建手术,医护团队可能执行以下程序: 查看病史。请准备好回答有关当前和过去医疗状况的问题。医务人员可能询问您正在服用或最近服用的药物,以及您接受的任何手术。 进行体格检查。医务人员会检查您的耳部。此外,团队的一名成员可能拍摄双耳照片或创建双耳印模,以帮助规划手术。 安排影像学检查。X 线或其他影像学检查可帮助您的团队评估耳周骨骼,并确定适合您的手术方法。 讨论您的期望。医务人员可能与您讨论您期望的术后效果,并评估耳重建风险。 在进行耳重建之前,您可能还需要: 戒烟。吸烟会减少皮肤中的血液流动,可能减缓愈合过程。如果您吸烟,医务人员会建议您在手术前和康复期间停止吸烟。 避免使用某些药物。可能需要避免服用阿司匹林、抗炎药物和草本补充剂,因为这些药物可能增加出血的风险。 安排陪同人员提供您在恢复期间所需要的帮助。安排人员在手术后开车送您回家,并至少在第一晚为您提供照护。 可能出现的情况可以在医院或外科门诊进行外耳重建术。通常在全身麻醉状态下进行外耳重建术,因此在手术期间您将处于类似睡眠的状态,不会感到疼痛。 手术过程中有几种方法可用于外耳重建手术。 用肋骨软骨再造。这种方法称为自体重建,通常用于患有先天性耳部状况的儿童。这种情况下,手术通常在 6 到 10 岁之间做。到那时,耳朵几乎已经达到了成人的大小,而且有足够的肋骨软骨可用于手术。 这种治疗方法包括 2 到 4 次手术,这取决于外科医生更愿意使用的技术。手术包括: 从肋骨上取下软骨。把软骨制作成一个看起来像耳朵的框架。 将框架放置在耳朵部位的皮下。 提高耳朵,置于远离头部的位置。 将身体其他部位的皮肤(通常是头皮、另一只耳朵、腹股沟或锁骨)塑在耳朵框架上,创造出一个自然的外观。 植入物再造。这种手术方法不使用肋骨软骨,而是使用医用植入物替代耳朵框架。外科医生将植入物固定在耳部,并用头部一侧的皮瓣覆盖。身体其他部位的皮肤也可用来覆盖新建耳朵。一般来说,使用植入物进行重建只需要一次手术。3 岁的儿童就可以接受此项手术。 放置人造耳朵。进行此类外耳重建手术时,耳朵的剩余部分被切除。然后通过手术将人造耳朵(假体)固定在耳朵部位的骨头上。这种方法可用于耳部组织严重受损,比如烧伤;由于癌症手术导致大部分耳朵缺失;或另一只外耳重建方法失败。它通常被用于成人而非儿童。 请参见副本 供视频使用 Waleed Gibreel,内外全科医学士:当你看到你对那些孩子的影响时,简直就是超乎想象。它会给人带来极大的满足感。 耳再造可解决各种先天性耳部差异,包括发育完全的耳畸形以及先天性外耳完全缺失。 Samir Mardini,医学博士:耳部畸形是一个非常专业的领域,需要由既有技术和又有耐心的真正专家通过手术进行治疗。 Waleed Gibreel,内外全科医学士: 我们提供各种治疗方式,既有外耳塑形等非手术治疗手段,也有重建整个外耳的手术治疗手段。这是一种使用植入物重建耳朵的更现代的技术。 第一步是确保我们了解耳朵的形状、宽度、长度以及耳朵的全维度尺寸,以帮助我们在异常侧构建一只与正常侧相匹配的耳朵。 我们采用了多孔聚乙烯植入物。这种多孔聚乙烯植入物允许液体和组织渗透过去。该植入物会以取自头皮下方的极薄组织覆盖。而整个结构则以取自身体其他部位的皮肤植片覆盖。 此手术仅需进行一次,可在门诊环境下进行。妙佑医疗国际的一大优势是在一个地方汇集各种医疗服务提供者。因此,沟通非常容易,相互之间的协调也得到了简化,可确保为这些患者提供最佳的护理。 Samir Mardini,医学博士:在全国乃至全球范围内,只有极少数中心拥有治疗这类患者的专长。 Waleed Gibreel,内外全科医学士:这项技术最重要的一点,也是我认为最有吸引力的一点是,3 岁左右的幼儿就可做这项手术。孩子们不必在幼年时期忍受耳朵缺失的痛苦。 术后外耳重建手术后的恢复取决于您所进行的手术类型。有些外耳重建手术需要住院,也可能在当天就能够回家。 手术后,患者可能出现: 疼痛 肿胀 出血 发痒 按照医务人员的指示服用止痛药。如果您服用止痛药但疼痛加剧,请立即联系医务人员。 请与医疗护理团队成员讨论术后需要如何护理您的耳朵。术后几天可能需要佩戴耳罩。 不要在接受重建手术的耳朵那侧侧睡。尽量不要摩擦或压迫耳朵。考虑穿有领扣的衬衫或衣领宽松的衬衫。 请咨询医务人员,何时可以恢复日常活动,比如浸浴和身体活动。进行外耳重建手术的幼龄儿童需要密切监护。玩耍打闹或其他剧烈活动可能会导致耳朵受损。 外耳重建术需要后续护理。请咨询医务人员有关术后所需的约诊事宜。 结果外耳重建后,可能需要三个月才能完全愈合。如果您对结果不满意,请与外科医生一起讨论另一种手术可能性,以改善耳朵外观。 来自妙佑医疗国际员工 申请预约 医生与科室 April 09, 2024 打印 显示参考文献 Isaacson GC. Congenital anomalies of the ear. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 10, 2022. Townsend CM Jr, et al. Plastic surgery. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 10, 2022. Smith RM, et al. Reconstruction of the ear. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.fsc.2018.08.010. Neligan PC, et al., eds. Facial prosthetics in plastic surgery. In: Plastic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 10, 2022. Flint PW, et al., eds. Microtia reconstruction. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 10, 2022. Peipei G, et al. Burned ear reconstruction using a superficial temporal fascia flap. Ear, Nose & Throat Journal. 2021; doi:10.1177/0145561320937620. Zhang T, et al. International consensus recommendations on microtia, aural atresia and functional ear reconstruction. Journal of International Advanced Otology. 2019; doi:0.5152/iao.2019.7383. Romo T, et al. Avoiding complications of microtia and otoplasty. Facial Plastic Surgery. 2012; doi:10.1055/s-0032-1312692. Yangmyung M, et al. Systematic review of Medpor versus autologous ear reconstruction. Journal of Craniofacial Surgery. 2022; doi:10.1097/SCS.0000000000008130. Ear surgery. American Society of Plastic Surgeons. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/ear-surgery. Accessed Aug. 11, 2022. 外耳再造术关于医生与科室 Advertisement 妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。 广告与赞助政策 政策 机会 广告选择 妙佑医疗国际出版社 浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。 《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence) - 妙佑医疗国际出版社《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence)《糖尿病基本知识》 - 妙佑医疗国际出版社《糖尿病基本知识》妙佑医疗国际论平衡和听觉 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际论平衡和听觉妙佑医疗国际免费饮食方案评估 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际免费饮食方案评估妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 PRC-20476108 患者护理和健康信息 医学检查与医疗程序 外耳再造术