乳房肿块或乳房变化：早期评估至关重要

如果发现乳房肿块或其他乳房变化，您可能会担心自己患上了乳腺癌。

这可以理解。但是乳房肿块很常见，而且多数时候是非癌性（良性）的，尤其对于年轻女性来说。尽管如此，仍有必要让医务人员评估乳房肿块，尤其是对于新发的肿块或感觉乳房与另一侧不同的情况。

乳房含有各种质地的组织，包括脂肪、腺体和结缔组织。有些与乳房有关的症状（例如压痛或肿块）会随着月经周期的变化而变化。在此期间，肿块可能是由乳房积液过多而引起。乳腺组织在孕期和更年期以及服用激素期间也会发生变化。

熟悉乳房的正常触感，以便更容易发现异常。

咨询医务人员的原因包括：

• 发现与周围组织或乳房另一侧感觉不同的乳房新肿块或增厚
• 注意乳房的大小、形态或外观变化
• 下次经期结束后乳房疼痛依旧
• 发现乳房皮肤变化，如瘙痒、发红、鳞屑、凹陷或皱褶
• 新发乳头内陷
• 注意到乳头溢液

乳头变化

乳房和乳头变化可能是乳腺癌的征兆。如果您发现任何异常情况，请与医务人员约诊。

评估乳房肿块通常从临床乳房检查开始。检查时，医务人员可能会：

• 询问有无乳腺癌或良性乳腺状况的症状和风险因素
• 检查乳房和腋窝淋巴结，触摸有无肿块或任何其他异样
• 检查乳房皮肤
• 检查有无乳头问题，例如内陷或分泌物

如果医务人员发现乳腺肿块或其他问题，您可能需要进行检测。

为了进一步评估乳房肿块，医务人员可能会建议进行以下检查：

• 诊断性的乳腺 X 线摄影。 这种专门的乳房 X 线检查可查看乳腺变化情况。它从多个角度拍摄 X 线照片。
• 乳腺超声。 声波在显示器上生成乳腺内部的图像。超声波成像有助于确定乳房肿块是固体块还是液体状。
• 乳房 MRI。 MRI 机器使用磁场和无线电波来呈现乳腺内部影像。乳房 MRI 通常在对诊断结果有疑问时才进行。在进行乳房 MRI 检查之前，可能会在手臂上通过静脉（IV）管注射染色剂，以提高组织或血管在 MRI 图像上的清晰度。

更新的乳房影像学检查正处于开发和研究阶段。

这包括取出组织样本，并在显微镜下检查（活检）。超声波或乳腺 X 线摄影可能有助于引导针头，并可能使用局部麻醉剂。乳房活检方法包括：

• 细针抽吸活检。 用细针连接到注射器后，从可疑区域取出细胞和液体。
• 空芯针穿刺活检。 取一支较大的针管，加上特殊的针头，就可以取出乳腺组织的样本。
• 立体定向活检。 乳腺 X 线摄影可以从几个角度生成有关部位的图像（立体图像）。然后，医务人员会用针头取出乳腺组织样本。
• 真空辅助活检。 使用与真空装置相连的探针，取出一小块乳腺组织样本。
• 手术切除活检。 在皮肤和乳腺组织上做一个小切口，切除部分或全部肿块。

活检后，把组织样本送到实验室进行分析。医务人员会解释相关结果。

乳房 MRI

进行乳房 MRI 时，需要俯卧在带衬垫的扫描检查床上。乳房将嵌入到检查床上的凹陷中，其中包含可以检测磁性信号的线圈。检查床滑入 MRI 机器较大的开口中。

细针抽吸

在细针抽吸过程中，将一根特殊的针头插入乳房肿块中抽取（抽吸）液体。超声波检查使用声波在监视器上创建乳房图像，可用于帮助放置针头。

空芯针穿刺活检

空芯针穿刺活检使用一根空心的长管子取出组织样本。此图展示对可疑乳腺肿块进行活检。样本会送至实验室，由专门分析血液和身体组织的医生（病理科医生）进行检测和评估。

立体定向乳腺活检

在进行立体定向乳腺活检时，乳房被牢牢地压在两块板之间。X 线（乳腺 X 线摄影）用于从不同角度生成同一区域的图像。这是为了确定准确的活检位置。然后用针头自问题部位取出乳腺组织样本。

如果乳房肿块没有癌变，医务人员会决定您是否需要通过临床乳房检查进行短期监测或重做乳房成像检查。医务人员可能会要求您两三个月后回医院复查，检查乳房情况是否有变化。如果您发现肿块有变化或出现了令您担心的新问题，请咨询医务人员。

不确定的诊断，可能需要进一步咨询外科医生或其他专科医生。例如，如果临床乳房检查和乳腺 X 线摄影显示有疑似异常的区域，但活检显示为良性，诊断可能就无法确认。

癌性乳房肿块需要治疗。肿块类型和其他因素会影响治疗方案的选择。