儿童心理疾病：了解征兆

儿童心理疾病可能难以被父母察觉。因此，许多本该可以通过治疗得到帮助的儿童无法得到所需的帮助。了解儿童心理疾病的警示信号，以及如何帮助孩子。

心理健康是指您在思维方式、管理自身情绪和行为方面的整体健康状况。心理疾病也可称为心理健康障碍。是思维、感觉或行为的模式或其变化引起痛苦或妨碍正常功能。

儿童的心理健康状况通常定义为思维、行为、社交技能或情绪控制方面的发育迟缓或显著变化。这些问题会令儿童感到痛苦。心理健康状况会影响他们在家、学校或其他社交场合的正常表现。

识别儿童的心理健康状况可能很困难，因为正常的儿童生长发育是一个充满变化的过程。此外，某种状况的症状也可能因儿童的年龄而异 年幼的儿童可能无法表达自己的感受，也无法解释为什么自己会做出某种行为。

种种担忧可能会阻止父母为可能患有心理疾病的孩子求医问药。这些担忧可能与心理疾病带来的污名化、药物使用、治疗费用或寻求帮助时遇到的困难有关。

儿童中的心理健康障碍可能包括以下：

• 焦虑障碍。 儿童焦虑障碍表现为难以控制的过度恐惧或担忧。这些担忧会干扰儿童参与游戏、学校或社交活动的能力。诊断包括社交焦虑症、广泛性焦虑症和强迫障碍。
• 注意缺陷多动障碍（ADHD）。 与大多数同龄儿童相比，ADHD 患儿存在注意力不集中、冲动行为、过度活跃（即多动）的表现，或这些问题的组合。
• 自闭症谱系障碍（ASD）。 自闭症谱系障碍是一种神经系统状况，通常出现在 3 岁之前的幼儿期。ASD 的严重程度因人而异。但患有这种障碍的儿童在与他人交谈和交流方面存在困难。
• 进食障碍。 进食障碍定义为对理想体型的不健康关注、关于体重和减重的混乱思维以及不安全的饮食和节食习惯。神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症等进食障碍可能导致情感和社交功能障碍。而且还可能导致危及生命的躯体并发症。
• 抑郁及其他心境障碍。 抑郁症是一种持续存在的忧伤、低落或易怒的情绪，并伴有对日常活动丧失兴趣。这些都会影响孩子在学校的表现以及与他人的互动。双相障碍会导致情绪在抑郁和极端高昂（情绪或行为亢奋）之间剧烈波动。这种高昂状态可能引发冒险或不安全的行为。
• 创伤后应激障碍（PTSD）。 PTSD 是一种长期的情绪困扰、担忧、可怕的记忆、噩梦和行为表现。这是儿童对曾遭受或接触过的暴力、虐待、伤害或其他创伤所产生的反应。
• 精神分裂症。 精神分裂症是一种认知和思维障碍。精神分裂症导致人与现实脱节，亦称为精神病。通常始于青少年后期至 20 多岁。精神分裂症可导致人出现幻视或幻听，亦被称为幻觉。还可能引起奇怪的想法和行为。

孩子可能患有心理健康障碍的警示体征包括：

• 忧伤情绪持续两周或更久。
• 社交行为改变或疏远他人。
• 自残或谈论自残。
• 谈论死亡或自杀。
• 情绪爆发、极度喜怒无常或易怒。
• 可能造成伤害的失控行为。
• 情绪、行为或性格发生巨大变化。
• 饮食习惯变化。
• 体重减轻。
• 睡眠问题。
• 经常头痛或胃痛。
• 难以集中注意力。
• 在学校表现欠佳。
• 拒绝上学。

如果您担心孩子的心理健康，请咨询孩子的医疗护理专业人员。描述那些让您感到担忧的行为。与孩子的老师、好朋友、亲戚或其他照护者交谈，了解他们是否注意到孩子行为上的变化。将这些信息告知孩子的医疗护理专业人员。

儿童心理健康状况根据相关症状以及该状况对儿童日常生活的影响来进行诊断和治疗。为明确诊断，医疗护理专业人员可能建议您的孩子去看专科医生。例如精神科医生、心理医生、临床社会工作者、精神科护理医师或其他心理健康专业人员。专科医生面诊可能包括：

• 完整的体格检查。
• 病史。
• 身体或情感创伤史。
• 身体和心理健康家族史。
• 与父母一同讨论症状和顾虑。
• 孩子成长发育的时间线。
• 学业情况回顾。
• 与父母交谈。
• 与孩子交谈并观察其行为。
• 对儿童及父母进行心理健康测试和问卷调查。

医疗护理专业人员可能会使用《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）。DSM 是美国精神病学协会出版的指南。其中提供了基于症状进行诊断的方法。另外一个诊断指南是来自世界卫生组织的《国际疾病分类》（ICD）。

诊断儿童心理疾病可能需要时间。幼儿可能难以意识到或表达自己的感受。儿童的成长发育也因人而异。医疗护理专业人员可能会随着时间的推移改变或调整诊断。

儿童心理健康状况的常见治疗方法包括：

• 心理疗法。 心理疗法，也称为谈话疗法或行为疗法，涉及与心理医生或其他心理健康专业人员交谈。针对幼儿，心理疗法可能采用玩耍或游戏等方式。在心理疗法治疗过程中，儿童和青少年学习如何表达和管理自己的想法与感受。他们学习新的行为和应对技巧。
• 药物。 作为治疗计划的一部分，孩子的医疗护理专业人员或心理健康专业人员可能建议药物治疗。这种药可能是兴奋剂、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药或心境稳定剂。医疗护理专业人员通常会评估药物的预期获益、可能的风险及副作用。

您在支持孩子的治疗方案中发挥着至关重要的作用。为了照顾好您自己和孩子，您可以：

• 了解这种疾病。
• 考虑家庭咨询，将每位家庭成员都视作治疗方案中的合作伙伴。
• 向孩子的心理健康专业人员寻求建议，学习如何回应孩子和处理其棘手行为。
• 参加专为患有心理疾病儿童的父母开设的家长培训项目。
• 寻找应对压力的方法，帮助自己冷静回应。
• 寻找放松的方式，并与孩子愉快相处。
• 赞扬孩子的优点和技能。
• 与孩子的学校配合，确保孩子获得所需的支持。