如果您的孩子对性别认同或性别表达存在疑问，您可能也会倍感困扰。了解您可以做些什么来帮助和支持您的孩子。

出生指定性别和性别认同是两回事。出生指定性别通常由外生殖器的解剖构造决定。但性别认同是一种认为自己是男性、女性或介于男性和女性之间性别的内在感受。人们通过性别表达来向他人传达自己的性别，譬如借由举止、服装和发型来实现。

性别认同与性取向分开发展。人们的性取向与他们在身体、情感和性爱基础上被吸引的对象有关。

跨性别儿童的性别认同与其出生指定性别不同。

在很多情况下，儿童会说出自己的感受。他们可能强烈地认为自己是男孩或女孩。有时，也可能认为自己两者都不是，或者不完全符合两者（非二元性别者）。

大多数儿童会通过穿着方式、玩具选择以及角色扮演来度过性别探索期。有些儿童甚至坚持认为自己的性别与出生性别不同。然而，随着年龄的增长，如果他们仍然如此认为，这就可能不只涉及某个阶段。

大多数儿童在 18 至 24 月龄期间都能识别和归类性别组。他们可能将其他人识别为女孩、女人或女性，也可能将其他人归类为男孩、男人或男性。大多数人也会在 3 岁之前对自己的性别进行归类。

然而，社会对性别的看法往往较为狭隘。因此，一些儿童学会以可能无法反映其性别认同的方式行事。5 到 6 岁时，多数儿童对性别和偏好的看法都较为局限。这些感觉通常会随着年龄的增长而变得更加灵活。

请务必记住，性别认同和性别表达是不同的概念。儿童的性别认同不一定会导致某种性别表达。儿童的性别表达也不一定总是反映其性别认同。

性别表达和性别行为可能包括：

• 某些如厕行为，例如女孩坚持站着小便
• 厌恶穿符合出生指定性别的泳衣
• 偏爱通常由异性穿的内衣
• 强烈渴望玩通常指定给异性玩耍的玩具

不要急于给孩子贴标签。随着时间的推移，孩子会继续告诉您自己什么感觉起来是合适的。

倾听孩子关于性别认同的想法。和孩子聊天，并提一些问题，切勿擅自评判。通过以下方式来支持您的孩子：

• 允许孩子在公共场合或家庭活动中表达自己的性别。即便您或其他人会对此感觉不适，也请不要阻止。
• 支持孩子接触性别多样化的朋友、活动或资源。
• 不要认为孩子的性别表达是一种叛逆或反抗的表现。
• 不要试图因性别表达而羞辱或惩罚孩子。
• 不要让家里其他人贬低或嘲笑孩子的性别表达。
• 知道经历歧视并非孩子的错。

记住，应积极正面地谈论孩子。对孩子是如此，对其他人也是如此。对孩子的性别认同和表达表示赞同。允许孩子表达个人喜好，从而培养孩子积极的自我意识。保持坦率沟通也有帮助。

另外，尝试放弃您对孩子未来可能抱有的期望，而是关注能为孩子带来快乐和安全感的事情。与关心支持自己的父母和照护者一起生活的孩子可能会更快乐。

您的孩子需要受人尊敬且知识渊博的医务人员。请与孩子的医务人员讨论孩子的性别认同和行为。孩子的医务人员可能会建议前往专科医生处就诊。如果找不到曾接受过性别认同培训的医务人员，不妨让互助小组帮您推荐一名专科医生。

另外，也有必要与治疗师进行交流。请孩子的医务人员帮您安排曾接受过跨性别需求培训的咨询师。

社会过渡是具有可逆性的一步，孩子在这个步骤中可以部分或完全生活在自己认可的性别角色中。这包括改变发型、衣着、人称代词，可能还涉及改变名字。有限的研究表明，社会过渡可能有助于缓解儿童因性别认同而导致的抑郁症和焦虑症。

与您的孩子沟通，以确定过渡细节。可以考虑向谁倾诉这件事。也可以安排您的孩子使用哪间浴室或更衣室。您还需要考虑在学校或社区过渡会不会危害您的孩子。寻求社会机构或倡导团体的建议，以帮助确定过渡的安全性。

您可能会担心跨性别孩子受到孤立和歧视。您可能担心孩子在学校或社区遭受身体伤害。成为您孩子的拥护者，可能有助于防止发生此类事件。请采取下列措施：

• 与其他拥有性别多样化孩子的家庭建立联系。这有助于减少您和您孩子可能面临的孤立之感。寻找面对面互助小组或线上互助小组。

• 与孩子的学校和老师展开合作。与他们探讨如何前瞻性地阻止或预防偏见和霸凌的发生。要求将性别培训纳入员工培训。

  此外，就孩子在学校可能会受到的待遇以及将使用哪个洗手间而制订计划。可能有必要与孩子的学校讨论如何诠释关于加入团队、俱乐部和通宵活动的规则。选择是否与其他家长分享有关孩子性别认同的信息。

  如果孩子在学校受到骚扰或歧视，请与学校管理人员联系。如果学校系统无法解决问题，研究法律层面的解决方案。

• 寻求社区援助。在校外，与当地机构展开合作，提升性别多样化和跨性别儿童的安全感。另外，考虑支持性别多样性小组或成为此类小组的志愿者，以了解更多信息并帮助他人。

无论孩子的性别认同为何，请做好准备并寻求适合的护理。通过表达爱与认可，帮助孩子认可自己的身体并找到自己的位置。

April 21, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/children-and-gender-identity/art-20266811