使用延长周期型避孕药（如 Seasonale 等）时，突破性出血是否更为常见？
回答 Tatnai Burnett, M.D.
任何避孕药都可能导致经期之间少量出血或流血（突破性出血），特别是在使用避孕药的前几个月。然而，与传统的 28 天型避孕药相比，连续和延长周期型避孕药更有可能出现突破性出血。连续服用标准的 28 天型避孕药时，也可能出现突破性出血。
口服避孕药导致突破性出血的原因有时并不明确。可能是因为身体需要时间来适应避孕药中的激素，也可能是因为子宫需要时间来过渡到更薄的内膜（子宫内膜）。
在以下情况中，更有可能出现突破性出血：
- 漏服一次避孕药
- 开始服用新药物（例如某些抗生素）或服用补充剂（例如圣约翰草），它们可能对避孕药有干扰作用
- 生病且伴随呕吐或腹泻，这可能会影响药物吸收
随着时间的推移，因使用连续或延长周期型避孕药而导致的不可预测出血通常会有所减少。在此期间：
- 应继续按照指示服用避孕药。突破性出血并非意味着避孕药不起作用。如果停止服药，就会存在意外怀孕的风险。
- 在日历或日记中跟踪记录突破性出血。通常而言，仔细跟踪可协助您确认突破性出血是否在减少。
- 向医务人员询问关于短期停药的问题。如果您已持续服用活性药片至少 21 天，医务人员可能会建议停药三天，让身体产生一种类似于月经的出血，然后再持续服用至少 21 天。
- 如果您吸烟，请在医务人员的帮助下戒烟。与不吸烟的女性相比，吸烟女性更可能出现突破性出血。
如果突破性出血变严重或者持续超过七天，请联系医务人员。出血可能有其他原因，例如感染。根据具体情况，医务人员可能会建议采取其他避孕法。
With
Tatnai Burnett, M.D.
Feb. 17, 2023
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