心肺复苏（CPR）：急救

心肺复苏（CPR）是一种急救治疗，用于呼吸停止或心跳停止的情况。例如当有人发生心搏骤停或险些溺亡时。心肺复苏可能帮助挽救生命。

美国心脏协会建议，实施心肺复苏时，首先用力快速按压胸部。这被称为胸外按压。

以下是美国心脏协会对心肺复苏的建议：关于如何实施心肺复苏的具体细节，请参阅本文中的治疗部分。

• 未经培训。 如果您没受过心肺复苏培训或是不想用嘴接触患者的口/鼻，请实施徒手心肺复苏。快速、用力地按压患者胸部中间部位，每分钟按压 100 到 120 次。一直做到医疗救护人员抵达现场。您不需要用嘴接触患者口/鼻和实施人工呼吸。
• 受过培训但缺乏实践。 如果您受过心肺复苏培训，但是对自己的技能没有信心，请实施徒手心肺复苏。快速、用力地按压患者胸部中间部位，每分钟 100 到 120 次。
• 受过培训且准备就绪。 如果您受过培训而且对自己的心肺复苏技能有信心，检查患者是否有脉搏和呼吸。如果 10 秒钟内没有脉搏或呼吸，请开始胸外按压。快速用力地按压胸腔中央位置 30 次。然后做两次人工呼吸。继续这套 30 次胸外按压搭配两次人工呼吸的模式，直到医疗救护人员抵达现场。

以上建议适用于需要对成人、儿童和婴儿实施心肺复苏的情况。但这些信息不能用于新生儿。新生儿是指出生后 4 周以内的婴儿。

在医疗救护人员使心脏恢复跳动前，心肺复苏可以帮助富氧血液流向大脑和其他重要器官。一旦心脏停止跳动，身体无法继续获得所需要的氧气。只要短短几分钟，就能造成脑损伤。

如果您没受过心肺复苏培训但是可以立刻使用电话，先拨打 911 或是您当地的急救电话。然后开始心肺复苏。调度员可以告诉您如何实施心肺复苏，直到救援人员到达。要想正确掌握心肺复苏，可以参加经过认证的急救课程。课程应该能教给您如何实施心肺复苏以及如何使用自动体外除颤器（AED）。

如果您不敢实施心肺复苏或是不确定如何正确实施，只需了解尽力尝试总要好过袖手旁观。有所行动和无所作为之间的区别，可能就是一条生命的挽回或流逝。

开始心肺复苏之前，请检查：

• 环境对患者安全吗？
• 患者是否清醒、警觉并能感知周围环境？ 这被称为意识清醒。
• 如果患者看起来失去了意识，轻拍或摇晃其肩膀，并大声询问：“你还好吗？”
• 如果患者没有反应，而您身旁还有人可以提供帮助，你们其中一人应拨打 911 或当地紧急电话号码，并获取 AED（如有）。另一个人开始心肺复苏。
• 如果您独自一人而且手头有电话，请先拨打 911 或当地急救电话，再开始心肺复苏。如果您的电话有免提功能，请打开免提。如果您附近有 AED，请取来。
• 打开 AED 机器。上面会显示操作指示。机器带有电极粘片。把电极片贴在患者胸部的裸露皮肤上。如果机器指示电击，对患者进行一次电击。然后开始实施或再次实施心肺复苏。

美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住心肺复苏的实施步骤。

• C：按压
• A：气道
• B：呼吸

胸外按压这项操作能够挽救生命，也是心肺复苏中最重要的步骤。进行胸外按压时，您需要以特定方式快速用力地按压患者胸部中心位置。

遵循以下步骤：

1. 使患者仰卧在一个硬实平面上。
2. 把一只手的掌根放在患者胸部中央处。您的手应该位于胸骨下半部到下三分之一部的位置。这个部位比两乳头水平连线略低一点。
3. 把另一只手叠放在第一只手上方。保持手肘伸直。使您的肩部位于双手的正上方。
4. 把胸部垂直向下按压至少 5 厘米（2 英寸），但不超过 6 厘米（2.4 英寸）。按压时要使用您整个身体的重量，而不是只用手臂。
5. 快速用力地按压胸部中心处。目标是每分钟 100 至 120 次。美国心脏协会建议在胸外按压时跟随歌曲“Stayin' Alive”的节拍；也可以采用每分钟 100 到 120 拍的其他歌曲。每次按压后让胸廓回弹。

如果您没受过心肺复苏培训，请继续进行胸外按压，直到患者出现活动迹象或反应，或是直到紧急医疗救护人员接手。如果您受过心肺复苏培训并且对自己的技术有信心，您应该在情况允许时进行按压并进行人工呼吸。

如果您受过心肺复苏培训并且对自己的技术有信心，美国心脏协会建议您在情况允许时进行按压并进行人工呼吸。

做完第一组 30 次胸外按压后，按照以下步骤打开患者气道。这种方法被称为仰头抬颏法。如果患者颈部可能存在受伤情况，不要使用仰头抬颏法。

1. 把手掌放在患者的前额上。
2. 将患者头部轻轻后压。
3. 用另一只手轻轻向前抬起患者下颏，从而打开气道。

胸外按压

胸外按压是心肺复苏中最重要的步骤。进行胸外按压时，将一只手的掌根放在患者胸部正中，另一只手放在这只手上面。把另一只手叠放在第一只手上方。保持手肘伸直。肩部应位于双手正上方。把胸部垂直向下按压至少 5 厘米（2 英寸）。但按压不要超过 6 厘米（2.4 英寸）。用力快速按压，每分钟大约 100 至 120 次。如果您没受过心肺复苏培训，请继续进行胸外按压，直到患者出现反应或活动迹象，或是直到紧急医疗救护人员接手。如果您受过心肺复苏培训并且对自己的技术有信心，开始进行人工呼吸。

打开气道

如果您受过心肺复苏培训并且对自己的技术有信心，准备进行人工呼吸。做完 30 次胸外按压后，使用仰头抬颏法打开患者的气道。如果可能存在颈部受伤情况，不要使用这种方法。把手掌放在患者的前额上。然后将患者头部轻轻后压。用另一只手轻轻向前抬起患者下颏，从而打开气道。

如果您受过心肺复苏培训，使用仰头抬颏法打开患者气道后，进行人工呼吸。人工呼吸可以是口对口呼吸；如果对方口腔严重受伤或无法张开，也可以进行口对鼻呼吸。美国心脏协会建议，由受过培训的专业人员使用配有高效空气（HEPA）过滤器的球囊面罩装置进行人工呼吸。

打开气道后，按照以下步骤进行人工呼吸。

1. 捏紧患者鼻孔，然后把您的嘴盖在患者口部，确保空气不会漏出。这样可以形成密封，以进行口对口人工呼吸。
2. 准备进行两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察患者胸廓是否抬起。
3. 如果胸廓抬起，进行第二次人工呼吸。
4. 如果胸廓没有抬起，再次打开气道。然后再做人工呼吸。如果第二次人工呼吸依然无效，立刻恢复胸外按压。做 30 次胸外按压，然后做两次人工呼吸。根据需要，继续重复这套 30 次胸外按压搭配两次人工呼吸的模式，帮助血液在体内循环。每 30 次胸外按压搭配的人工呼吸不需要超过两次。请注意，人工呼吸次数不要过多，力度也不要过大。
5. 拿到 AED 后，立刻打开机器并遵循指示。机器会告诉您何时进行电击。通常做法是进行一次电击，然后继续进行胸外按压，大约两到三分钟。然后机器再次检查心跳，告诉您是否需要进行第二次电击。如果您不知道如何使用 AED 机器，911 接线员或是其他急救医疗人员或许可以指导您使用。如果您无法拿到 AED 机器，跳至第 6 步。
6. 继续进行胸外按压，直到患者出现活动迹象或是紧急医疗救护人员接手。

人工呼吸

如果您受过心肺复苏培训，使用仰头抬颏法打开患者气道后，开始进行人工呼吸。捏紧患者鼻孔，然后用您的嘴盖住患者的嘴。这样可以形成密封，以进行口对口人工呼吸。第一次人工呼吸持续一秒。观察胸廓是否抬起。如果胸廓抬起，则进行第二次人工呼吸。如果胸廓没有抬起，再次打开气道并再次进行人工呼吸。然后继续进行胸外按压。按压 30 次，进行两次人工呼吸。请注意，人工呼吸次数不要过多，力度也不要过大。

对 1 岁到青春期的儿童实施 CPR 的程序与成人基本相同，即遵循上文列出的 C-A-B 步骤。美国心脏协会认为，给儿童实施心肺复苏时不宜等待。关于如何实施儿童心肺复苏，该机构提供了以下建议：

如果只有您自己在场，而且您并没有看到孩子忽然失去意识，请开始胸外按压并持续大约两分钟。两分钟后，迅速拨打 911 或当地急救电话，并拿取 AED（如果就近可取）。

如果只有您自己在场，而且您确实看到孩子晕倒，首先拨打 911 或当地急救电话。然后去拿 AED（如果就近可取）。然后开始心肺复苏。如果还有其他人在场，让其帮忙打电话和拿取 AED，您同时开始实施心肺复苏。

1. 如果可能，让孩子仰卧在一个硬实平面上。
2. 跪在孩子旁边。
3. 双手放在孩子胸骨的下半部。如果孩子个头很小，可以用单手，也可以用双手。
4. 用一只手或双手的掌根，将孩子胸部向下垂直按压约 2 英寸（约 5 厘米）。用力快速按压，每分钟 100 至 120 次。
5. 如果您没受过心肺复苏培训，继续进行胸外按压，直到孩子出现活动迹象或是紧急医疗救护人员接手。您不需要进行人工呼吸。
6. 如果您受过心肺复苏培训，美国心脏协会建议您既给孩子实施胸外按压，也做人工呼吸。

如果您受过心肺复苏培训，可以在做过 30 次胸外按压后使用仰头抬颏法打开孩子的气道。

• 把手掌放在孩子的前额上。
• 将孩子头部轻轻后压。
• 用另一只手轻轻向前抬起孩子下颏，从而打开气道。

按照以下步骤为孩子进行口对口呼吸。

1. 使用仰头抬颏法打开气道后，捏紧孩子的鼻孔。用您的嘴盖住孩子的嘴。这样可以形成密封。
2. 向孩子嘴里吹气一秒钟。观察胸廓是否抬起。如果抬起，则进行第二次人工呼吸。
3. 如果胸廓在第一次人工呼吸后没有抬起，再次打开气道。然后进行第二次人工呼吸。注意人工呼吸次数不要过多，力度也不要过大。
4. 两次人工呼吸后，立刻实施胸外按压。即使在第二次人工呼吸后孩子仍没有呼吸，也要实施胸外按压。
5. 如果有两个人可以给孩子实施 CPR，每两分钟更换一次施救者；如果施救者疲劳，则提前更换。每 15 次胸外按压后进行两次人工呼吸。
6. 拿到 AED 后，立刻按照机器说明开始操作。婴儿和未满 8 岁的孩子使用儿童电极片。如果机器没有配备儿童电极片，使用成人电极片也完全可以。如果机器指示电击，则进行一次电击，之后立刻恢复胸外按压。除非 AED 机器指示，否则不要进行第二次电击。如果您不知道如何使用 AED 机器，911 接线员或是其他急救医疗人员或许可以指导您使用。

一直做到孩子出现动作或救援人员赶到。

婴儿心搏骤停通常是由于缺氧（例如因呛噎所致）而出现。如果您知道婴儿气道发生阻塞，请实施呛噎急救。如果您不清楚婴儿停止呼吸的原因，请实施心肺复苏。

首先触摸婴儿，观察是否出现反应，例如任何动作。请勿摇晃婴儿。

如果婴儿没有反应，先拨打 911 或是您当地的急救电话。然后立刻开始心肺复苏。

对于一岁以下的婴儿，遵循以下按压、气道和呼吸（C-A-B）方法。如果是 4 周龄以下的婴儿（称为新生儿），请勿采用这一方法。

如果您看到婴儿晕倒，立刻开始心肺复苏。拿到 AED 后立即使用。如果有其他人在场且可以提供帮助，让其立即拨打电话求助并去拿 AED。您开始为婴儿实施心肺复苏。

1. 让婴儿仰卧在一个硬实平面上。例如桌子或地板。
2. 把两根手指放在胸部中央，略低于胸骨中心。
3. 用两根手指轻轻向下按压婴儿胸部。按下大约 4 厘米（1.5 英寸）。
4. 每分钟下按（按压） 100 到 120 次。在按压的同时大声数数可能有所帮助。

做完第一组 30 次胸外按压后，按照以下步骤打开婴儿气道。这种方法被称为仰头抬颏法。如果婴儿的脊柱或头部可能存在受伤情况，不要采用这种方法。

1. 将手掌放在婴儿的前额上。
2. 将婴儿头部轻轻后压。
3. 用另一只手轻轻向前抬起婴儿下颏，从而打开气道。

1. 用您的嘴盖住婴儿口鼻。
2. 轻轻给婴儿吹气，而不要用力猛吹一口气。每次人工呼吸应持续大约一秒钟。
3. 进行第一次人工呼吸后，观察婴儿胸廓是否抬起。如果抬起，做第二次人工呼吸。
4. 如果胸廓在第一次人工呼吸后没有抬起，再次打开婴儿气道。然后再次进行人工呼吸。
5. 如果婴儿胸廓仍未抬起，立刻恢复胸外按压。
6. 每 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。
7. 继续实施心肺复苏，直到婴儿出现反应或活动，或是直到紧急医疗救护人员接手。