概述

维生素 D 是构建和维持健康骨骼的必要营养元素。因为钙是构成骨骼的主要成分,而钙只有在维生素 D 的作用下才能被人体吸收。当阳光直射皮肤,将其中的一种化学物质转化为活性形式的维生素(钙化醇)时,我们体内就产生了维生素 D。

很多食物中都没有维生素 D,但您可以从强化牛奶、强化麦片和多脂鱼类(如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼)中获得维生素 D。

皮肤产生维生素 D 的量取决于许多因素,包括白天的时长、季节、纬度和皮肤色素。根据您的居住地和生活方式,您冬季体内产生维生素 D 的的量可能会减少或完全不产生。防晒虽然重要,但也会减少皮肤产生维生素 D 的量。

许多老年人不经常晒太阳,身体难以产生维生素 D,因此服用含有维生素 D 的复合维生素可能对改善骨骼健康有帮助。12 个月以下的儿童每天维生素 D 的推荐摄入量为 400 国际单位(IU),1-70 岁为 600 IU,70 岁以上者为 800 IU。

证据

对特定情况下服用维生素 D 的研究表明:

  • 癌症。研究表明,维生素 D,尤其是与钙同时服用,可能有助于预防某些癌症。
  • 认知健康。早期研究表明,维生素 D 可能在认知健康中发挥作用。研究人员在一项针对 60 岁及 60 岁以上接受痴呆症治疗的老年人的小型研究中发现,服用维生素 D 补充剂有助于改善这些老年人的认知功能。
  • 遗传性疾病。维生素 D 补充剂可用于帮助治疗因无法吸收或加工维生素 D 而导致的遗传性疾病,如家族性低磷血症。
  • 多发性硬化。研究表明,长期补充维生素 D 可以降低患多发性硬化的风险。
  • 骨软化症。维生素 D 补充剂用于治疗成人重度维生素 D 缺乏,该症会导致骨矿物质含量损失、骨痛、肌无力和软骨(骨软化症)。
  • 骨质疏松症。研究表明,饮食中摄入足够维生素 D 和钙的人可以减缓骨矿物质的流失,有助于预防骨质疏松症和减少骨折。
  • 银屑病。将维生素 D 或含维生素 D 化合物钙泊三醇的局部用制剂涂在皮肤上可以治疗某些人的斑块型银屑病。
  • 佝偻病。这种罕见的病症发生在维生素 D 缺乏的儿童身上。补充维生素 D 可以预防和治疗这个问题。

我们的看法

绿灯:通常表示安全

相对安全

缺乏维生素 D,您的骨头就会变软、变薄、变脆。维生素 D 不足也与骨质疏松症和一些类型的癌症有关。如果您没有通过阳光或饮食来源获得足够的维生素 D,您可能需要维生素 D 补充剂。

安全性和副作用

通常认为服用适当剂量的维生素 D 是安全的。

但是过量的维生素 D 可能对人体有害。9 岁及以上的儿童、成人以及每天摄取超过 4,000 IU 维生素 D 的孕妇和哺乳期妇女可能会发生:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 便秘
  • 虚弱
  • 体重减轻
  • 意识混乱
  • 定向障碍
  • 心律问题
  • 肾损伤

相互作用

可能的相互作用包括:

  • 铝。长期服用维生素 D 和含铝磷酸盐粘合剂可能会导致肾衰竭患者体内铝含量达到有害水平。
  • 抗惊厥药。抗惊厥药苯巴比妥和苯妥英纳(Dilantin, Phenytek)会增加维生素 D 的分解,减少钙的吸收。
  • 阿托伐他汀(Lipitor)服用维生素 D 可能会影响身体处理该胆固醇药物的方式。
  • Calcipotriene(Dovonex)。不要将维生素 D 与这种银屑病药物联合使用。联合用药可能会增加血液中钙含量过高(高钙血症)的风险。
  • 消胆胺(Prevalite)服用这种减重药可减少对维生素 D 的吸收。
  • 细胞色素 P450 3A4(CYP3A4)基质。如果您正在服用由这些酶处理的药物,请谨慎使用维生素 D。
  • 地高辛(Lanoxin)。避免同时使用高剂量的维生素 D 和这种心脏药物。高剂量的维生素 D 可引起高钙血症,从而增加地高辛诱发致死性心脏问题的风险。
  • 地尔硫䓬(Cardizem, Tiazac)。避免同时使用高剂量的维生素 D 和这种降压药物。高剂量的维生素 D 可引起高钙血症,可能会降低该药的有效性。
  • 奥利司他(Xenical、Alli)。服用这种减重药可减少对维生素 D 的吸收。
  • 噻嗪类利尿剂。这些降压药可能会减少尿钙排泄。如果那您正在服用维生素 D,可能导致高钙血症。
  • 类固醇。服用泼尼松等类固醇调解剂会减少钙的吸收,影响机体对维生素 D 的加工。
  • 刺激性泻药。长期使用大剂量刺激性泻药会减少维生素 D 和钙的吸收。
  • 维拉帕米(Verelan, Calan)。避免同时使用高剂量的维生素 D 和这种降压药物。高剂量的维生素 D 可引起高钙血症,可能会降低该药的有效性。
July 09, 2022