概述

圣约翰草（贯叶连翘）是一种原产于欧洲的开花灌木。由于它经常在圣经中的施洗者圣约翰生日那天开花，因此而得名。

圣约翰草的花和叶含有活性成分，如贯叶金丝桃素。圣约翰草可用作茶、片剂、液体和局部用制剂的补充剂。

圣约翰草常用于治疗抑郁症和更年期症状。

证据

针对特定病症使用圣约翰草的研究表明：

• 抑郁症。有几项研究支持圣约翰草对治疗轻度至中度抑郁症有疗效。事实上，一些研究表明，这种补充剂与几种处方抗抑郁药一样有效。但由于圣约翰草会引起药物之间的相互作用，它可能不是合适的选择，特别是如果您还服用处方药。
• 更年期症状。一些证据表明，服用圣约翰草和一种特别的黑升麻提取物可能会减少更年期症状，如潮热。对单独使用圣约翰草的研究说服力不够。

我们的看法

警告

圣约翰草可以有效治疗轻度至中度抑郁症。但是，该补充剂与许多药物相互作用，并可能导致严重的副作用。如果您服用处方药，请勿使用圣约翰草。

安全性和副作用

通常认为口服适当剂量的圣约翰草是安全的。但是，它可能导致：

• 激动
• 焦虑症
• 灼热或刺痛感
• 头晕
• 腹泻
• 口干
• 疲劳
• 头痛
• 对阳光的敏感性增加（光敏性）
• 失眠
• 易怒
• 血糖水平低（低血糖症）
• 躁动
• 胃部不适
• 逼真的梦境

关于外用圣约翰草的安全性，尚没有足够信息。

怀孕和母乳喂养期间，请勿使用圣约翰草。

相互作用

在将约翰草与任何处方药联合使用之前，请咨询您的医生。可能的相互作用包括：

• 阿普唑仑（Xanax）。圣约翰草与用于缓解焦虑症状的药物联合使用可能会降低该药的药效。
• 抗抑郁药。圣约翰草与抗抑郁药联合使用可能会增加体内高水平 血清素蓄积的风险。血清素过多可引起轻度至重度副作用。服用这种补充剂和抗抑郁药需要医生的监督。该补充剂还可降低去甲替林（Pamelor）的有效性。如果您正在使用单胺氧化酶抑制剂，请勿使用圣约翰草。
• 巴比妥类药物。圣约翰草与一种中枢神经系统抑制剂（巴比妥类）联合使用可能会减少巴比妥类诱导的睡眠时间。
• 安非他酮（Wellbutrin SR）。圣约翰草与这种抗抑郁药联合使用可能会降低该药的药效。
• 某些化疗药物。圣约翰草与伊立替康（Camptosar）、多西他赛（泰索帝）或伊马替尼（格列卫）联合使用可能会降低化疗药物的药效。
• 某些免疫抑制药物。圣约翰草与他克莫司（Prograf）或环孢素（Neoral，Sandimmune）联合使用可能会降低药效。
• 某些他汀类药物。圣约翰草与辛伐他汀（Zocor）联合使用可能会降低该药的有效性。
• 避孕药。圣约翰草与避孕药联合使用可能导致突破性出血、不规则出血或计划外妊娠。可能需要其他或替代形式的避孕措施。
• 细胞色素 P450 2C19（CYP2C19）和细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）底物。如果您正在使用受这些酶影响的药物，请勿使用圣约翰草。
• 右美沙芬。圣约翰草与这种止咳药联合使用可能会增加体内高水平 血清素蓄积的风险。
• 地高辛（Lanoxin）。圣约翰草与这种心脏药物联合使用会降低该药的药效。
• 非索非那定（Allegra）。圣约翰草与这种抗组胺药联合使用可能会导致药物在体内过度蓄积，使常见的副作用恶化。
• 氯胺酮。圣约翰草与氯胺酮联合使用可能会降低该药的麻醉效果。
• 麻醉药。请勿将圣约翰草与美沙酮联合使用。圣约翰草与辛伐他汀（舒降之）联合使用可能会降低该药的有效性。补充剂与哌替啶（Demerol）联合使用可能会增加体内高水平血清素蓄积的风险。补充剂与麻醉剂联合使用也可能增加麻醉剂诱导的睡眠时间和镇痛作用。
• 非核苷类逆转录酶抑制剂。圣约翰草与其中一种抗 HIV 药物联合使用可能会降低该药的药效。
• 奥美拉唑（Prilosec、 Zegerid）。请勿将圣约翰草与用于治疗持续性胃灼热的药物联合使用。补充剂会降低该药的有效性。
• 苯妥英纳（Dilantin、Phenytek）。圣约翰草与这种抗惊厥药联合使用可能导致癫痫发作失去控制。
• 光敏药物。圣约翰草与增加日光敏感性的药物联合使用可能会增加发生反应的风险。
• 蛋白酶抑制剂。圣约翰草与这类抗病毒药物联合使用会降低该药的有效性。
• 曲普坦类。请勿将圣约翰草与这些治疗偏头痛的药物联合使用。补充剂可能会增加体内高水平血清素蓄积的风险。血清素过多可引起轻度至重度副作用。
• 伏立康唑。圣约翰草与这种抗真菌药物联合使用可能会降低该药的有效性。
• 华法林（Coumadin、Jantoven）。圣约翰草与这种减少凝血的药物联合使用可能会降低该药的药效。

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July 09, 2022