红曲米是稻米上生长真菌红曲霉菌的产物。红曲米有可供食用的粉末形式。它也用于传统中药或作为口服补充剂售卖。

红曲米含有似乎能降低胆固醇的化合物。其中一种化合物是红曲素 K。这种化合物与处方降胆固醇药物洛伐他汀（Altoprev）具有相同的化学结构。

有些人将红曲米作为补充剂服用，试图降低胆固醇并改善心脏健康。

有关使用红曲米治疗特定状况的研究表明：

• 高胆固醇。 研究表明，含有大量化合物红曲素 K 的红曲米可以降低总胆固醇。这种补充剂还可以降低低密度脂蛋白胆固醇（也称为 LDL 胆固醇）。这是在血液中发现的“坏”胆固醇，可增加患心脏病的风险。

注意事项

红曲米可以降低血液中的胆固醇。虽然这种补充剂通常被认为是安全的，但它与用于治疗高胆固醇的处方他汀类药物具有相同的潜在副作用。

红曲米补充剂无需处方即可购买。但是红曲米补充剂成分的保障低于他汀类药物。一些红曲产品可能只含有少量的红曲素 K，对胆固醇几乎没有影响。

红曲米可能会引起轻微副作用，包括：

• 胃疼。
• 胃灼热。
• 胀气。
• 头痛。
• 感觉头晕。
• 胃部不适。

红曲米中的红曲素 K 与处方降胆固醇药物洛伐他汀具有相同的化学结构。这种补充剂、人工合成药物可能产生相似但更为严重的副作用。这些副作用可能包括肝脏、肌肉和肾脏问题。

如果您在孕期、想要怀孕或处于哺乳期，请勿服用红曲米。

红曲米补充剂中也可能含有橘霉素。橘霉素是一种会损害肾脏的毒素。对 37 种红曲米补充剂的分析发现，只有一种补充剂中的橘霉素含量处于安全水平。

某些药物、补充剂和物质可能因红曲米产生负面影响。其中包括：

• 酒精。 服用红曲米时切忌饮酒。二者联合使用可能会增加出现肝损伤的风险。
• 环孢素（Neoral、Sandimmune）。 这种药物会抑制免疫系统。与红曲米同服可能会增加发生肌肉问题的风险。
• 细胞色素 P450 3A4 抑制剂。 红曲米与减缓或阻断 CYP3A4 酶活性的药物同服，可能令红曲米有更高风险产生有害副作用。这类药物包括红霉素。
• 西柚。 同时饮用西柚汁和服用红曲米可能会增加这种补充剂产生有害副作用的风险。
• 吉非罗齐（Lopid）。 这种胆固醇药物与红曲米同服可能会增加出现肌肉问题的风险。
• 肝毒性药物、草本补充剂和其他补充剂。 红曲米可能含有红曲素 K，这种物质会导致一些人肝脏受损。红曲米与这些类型的药物、草本补充剂和其他补充剂同服可能会增加出现肝损伤的风险。
• 烟酸。 红曲米与大剂量烟酸联同服可能会增加出现肌肉问题的风险。
• 圣约翰草。 这种补充剂与红曲米同服使用可能会降低红曲米的效用。
• 他汀类药物。 红曲米与他汀类药物同服可能会增加产生有害副作用的风险。

March 27, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074