概述

静脉曲张为扭曲扩张的静脉。任何浅表静脉都有可能变得曲张,但腿部的静脉最常受到影响。原因为站立和直立行走增加了您下身静脉中的压力。

对于许多人而言,静脉曲张和蜘蛛状血管病(轻度静脉曲张的常见形式)仅仅是美容问题。而对于其他一些人,静脉曲张可引起疼痛和不适。有时,静脉曲张会导致更为严重的疾病。

治疗可涉及自我治疗措施或由医生采用手术操作来闭合或切除静脉。

症状

静脉曲张可能不会引起疼痛。可能患有静脉曲张的体征包括:

  • 静脉呈深紫色或蓝色
  • 静脉扭曲且凸起,腿部呈绳状外观

出现的疼痛体征和症状,可能包括:

  • 腿部疼痛或有沉重感
  • 有灼热感、跳痛、肌肉痛性痉挛、腿部肿胀
  • 久坐或久站后疼痛会加重
  • 一条或多条静脉周围瘙痒
  • 曲张静脉周围的皮肤变色

蜘蛛状血管病类似于曲张静脉,但是蜘蛛状血管病更小。蜘蛛状血管病常见于皮肤表面,呈红色或蓝色。

蜘蛛状血管病出现在腿部,但也会出现在面部。它们大小不一,看起来像蜘蛛网。

何时就诊

自我护理(例如运动、抬高双腿或穿压力袜)可以帮助您减轻静脉曲张带来的疼痛,并可能防止其恶化。但如果您担心自己静脉的外现和感受,并担心自我护理措施未能阻止病情恶化,敬请就医。

病因

瓣膜脆弱或受损会导致静脉曲张。动脉将血液从心脏输送到其他组织,静脉将血液从身体其他部位送回心脏,这样血液就可以再循环。为了让血液回流到心脏,腿部的静脉必须克服重力作用。

小腿的肌肉反复收缩起着泵的作用,弹性静脉壁帮助血液回流到心脏。当血液流向心脏时,静脉中的细小瓣膜会打开,然后关闭以阻止血液回流。如果这些瓣膜脆弱或受损,血液可能倒流并在静脉中积聚,从而导致静脉扩张或扭曲。

风险因素

以下因素会增加患静脉曲张的风险:

  • 年龄。静脉曲张的风险随着年龄的增长而增加。衰老会导致静脉中帮助调节血液流动的瓣膜磨损。最终,出现磨损的瓣膜会导致部分血液回流到静脉中并积聚,而无法向上流到心脏。
  • 性别。女性更容易患上这种疾病。怀孕期间、月经之前或绝经期间的激素变化可能是引起这种疾病的因素之一,因为雌性激素常会导致静脉壁松弛。激素治疗(例如避孕药)可能会增加患静脉曲张的风险。
  • 怀孕。怀孕期间,体内的血量会增多。这一变化虽然能够促进胎儿生长,但也会产生不利的副作用,即腿部静脉扩张。这种疾病也可能与怀孕期间的激素变化有关。
  • 家族病史。如果其他家庭成员患有静脉曲张,您出现这种疾病的可能性也会增大。
  • 肥胖症。超重会导致静脉承受更大的压力。
  • 久站或久坐。如果长时间保持一个姿势,血液就无法顺畅流动。

并发症

静脉曲张的并发症虽然罕见但可包括:

  • 溃疡。临近静脉曲张的皮肤上可能形成疼痛性溃疡,尤其是踝关节附近。皮肤通常会在溃疡形成之前开始出现变色点。如果怀疑已发生溃疡,请立即就医。
  • 血凝块。有时,腿内部深处的静脉会扩张。在这种情况下,受累的腿部可能出现疼痛和肿胀。任何持续性腿痛或肿胀都需要就医,因为它可能表示存在血凝块,一种医学上称为血栓性静脉炎的疾病。
  • 出血。有时,紧邻皮肤的静脉可能会破裂。这通常仅引起轻微出血。但任何出血都需要治疗。

预防

没有方法能够完全防止静脉曲张。但改善血液循环和肌肉张力可能会降低发生静脉曲张或出现其他病症的风险。您可以采取与在家中治疗静脉曲张引起的不适相同的措施,来帮助预防静脉曲张,这些措施包括:

  • 运动
  • 注意您的体重
  • 高纤维、低盐饮食
  • 避免穿高跟鞋和紧身袜
  • 抬高腿部
  • 经常改变坐姿或站立姿势

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 30, 2021
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