诊断
为诊断气管软化,医疗护理专业人员会与您讨论症状和其他健康状况。医疗护理专业人员也会进行体格检查。这包括用听诊器听诊胸部。
检查
可能需要进行以下一项或多项检查:
- 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查生成气道和肺部的图像。有时胸部 X 线检查不会显示任何变化。
- 胸部 CT 扫描。 计算机体层成像(CT)扫描通过组合一系列 X 线图像生成气道和肺部的三维图像。这些图像可显示呼吸过程中气管的变化。
- 喉镜检查。 使用带光源的工具检查咽喉后部和声匣。声匣即被称为喉的部位。
- 支气管镜检查。 将带摄像头的细管经鼻腔或口腔插入,穿过咽喉和气管进入肺部。该摄像头可观察到呼吸时气管和肺部的状况。医疗护理专业人员会为孩子提供一种称为镇静剂的药物,帮助孩子放松,并消除对检查程序的感知或记忆。
- 上消化道内镜检查。 检查时,医生会将一根带有摄像头的细管插入食管。医疗护理专业人员会为孩子提供一种称为镇静剂的药物,帮助孩子放松,并消除对检查程序的感知或记忆。
- 肺功能检查。 肺功能检查的作用是查明肺部的工作情况。
气管软化有时会伴随其他状况的出现。可能需要进行其他检测或转诊至其他专科医生处。例如,您的孩子可能需要由专科医生来检查心脏、消化系统或生长发育方面的变化。
治疗
气管软化的治疗因症状严重程度而异。多位专科医生可能会与您共同决定最佳治疗方案。有时,症状会随着宝宝的成长而改善。大约 2 岁时,孩子的气管会变得更加强壮,症状可能减轻。
在需要的情况下,治疗可能包括药物、疗法和手术。
药物治疗
医疗护理专业人员可能建议使用药物:
- 减少黏液分泌。 黏液可能会堵塞气管,导致呼吸困难。减少黏液分泌的药物有助于改善呼吸状况。
- 控制胃食管反流病。 此类药物有助于抑制胃酸,防止其刺激气管。
- 治疗感染。 即便是普通感冒等轻微气道感染,也可能加重呼吸困难。尽快治疗气道感染会有所帮助。
疗法
相关疗法包括胸部物理疗法,又称为胸部理疗或肺部清洁,有助于清除肺部黏液。
手术
有时,儿童需要通过手术治疗气管软化。手术类型取决于病因和症状的严重程度。手术方案将根据您孩子的具体情况进行个性化定制,可能需要联合进行多项手术。医疗护理团队可能会构建孩子胸腔器官的三维模型,以帮助制定手术方案。
手术方案包括:
- 后气管固定术。 该手术将气管松弛的后壁固定于脊柱前侧以提供支撑。这能防止气管塌陷。通常,该手术可以采用微创技术,通过在皮肤上做微小切口来完成。微创技术相比开放手术而言,疼痛较轻且复元更快。
- 主动脉固定术。 如果是胸腔内的大血管(主动脉)在压迫气管前壁,这个手术可以把主动脉前移。这会让气管有更大的扩张空间。该手术通常可以微创完成,通过皮肤上的微小切口进行,疼痛较轻且复元更快。如果主动脉压迫气管后壁,则需要进行后路降主动脉固定术以移开主动脉。
- 定制夹板。 可以专门制作一个尺寸合适的夹板,将其放置在气管外侧,以防止塌陷。夹板提供支撑,使气管保持畅通。夹板不必取出。气道变强壮后,夹板会逐渐溶解。
生活方式与家庭疗法
作为气管软化治疗计划的一部分:
- 使用加湿器。 如果孩子房间的空气干燥,可以使用冷雾加湿器或者喷雾器来加湿空气,这可能有助于排出黏液和缓解咳嗽。请务必保持加湿器清洁,以免滋生细菌和霉菌。
- 注意喂养方式以防呛噎。 如果孩子进食时呛噎、体重下降或增长不足,请咨询医生或其他医疗护理专业人员(如营养师)以获取建议。
- 按时接种疫苗。 对于气管软化症患者,任何气道或肺部疾病都可能加重病情。确保孩子接种了常规儿童疫苗。另外,6 月龄以上的儿童每年都要接种流感疫苗,并接种医疗护理专业人员建议的其他疫苗。远离感冒或流感患者。
- 远离烟雾。 请勿抽烟,并远离二手烟。如果您抽烟并需要戒烟帮助,请咨询医疗护理专业人员。
- 定期进行医疗就诊。 终身护理并定期进行医疗就诊对于及早发现问题并按需调整治疗非常重要。
妥善处理与支持
如果您的孩子确诊患有气管软化,那么您的家庭可能会面临一些挑战。以下提示可能有所帮助。
- 了解气管软化。 这有助于您了解预期情况及可能有效的治疗方案。
- 寻求支持。 坦诚地谈论您的感受可能会有所帮助。与其他正在应对同样问题的人交谈也可能有所帮助。
- 咨询医疗护理或心理健康专业人员。 您可以倾诉感受并寻找应对策略。
准备您的预约
气管软化的症状可能在出生时即被发现。您也可以先向医疗护理专业人员提出您的担忧。检查之后,您的孩子可能被转诊给一名或多名专科医生,以接受检测和治疗。
您可以请值得信任的家人或朋友陪同就诊以提供情感支持并帮助您记住所有咨询的信息。
以下信息可以帮助您为首次就诊做好准备。
您能做些什么
请在就诊前列出以下内容:
- 孩子的任何症状以及这些症状出现的时间。
- 关键医疗信息,包括其他健康或发育问题。
- 您孩子服用的所有药物、维生素、草本补充剂和其他补充剂。包括相应剂量。
- 您的家族史信息。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
要询问的问题可能包括:
- 症状可能是由什么原因引起的?
- 这些症状是否还有任何其他潜在原因?
- 我的孩子需要做哪些检查?
- 我的孩子是否应该去看专科医生?
- 您推荐哪种治疗方法?
- 除了推荐的治疗外,您是否还有其他治疗选择可以推荐?
- 您能否推荐一些印刷资料或网站来帮助我详细了解气管软化?
就诊期间,如有其他问题,您可以随时提出。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员很可能会询问一些问题,例如:
- 有哪些症状?
- 您最开始留意到这些症状是在什么时候?
- 症状有多严重?
- 是否有任何因素会加重这些症状?
- 是否有任何因素会改善这些症状?
请做好回答这些问题的准备,以便留出时间讨论您最关心的事情。