破伤风 诊断与治疗
诊断
医生会根据体检、病史和疫苗接种史，以及肌痉挛、肌强直和疼痛的体征和症状，诊断破伤风。只有在医生怀疑是另一种病症引起这些体征和症状时，才可能需要实验室检测。
治疗
破伤风感染在疾病发展期间需要紧急和长期支持性护理，通常在重症监护治疗病房进行。任何伤口都会得到妥善护理，医疗团队也会确保呼吸能力得到保护。使用药物可缓解症状、针对细菌、针对细菌产生的毒素以及增强免疫系统反应。
破伤风会持续进展大约两周，而恢复期可能需要大约一个月。
伤口护理
护理伤口需要进行清洁，以清除可能滋生细菌的污垢、碎屑或异物。医护团队还将清除伤口上的任何坏死组织，避免为细菌提供生长环境。
药物
- 抗毒素疗法用于针对尚未攻击神经组织的毒素。这种治疗方法被称为被动免疫，是针对毒素产生的人源抗体。
- 减缓神经系统功能的镇静剂能帮助控制肌痉挛。
- 接种其中一种标准破伤风疫苗有助于您的免疫系统对抗毒素。
- 口服或注射抗生素可能有助于对抗破伤风细菌。
- 其他药物。 医生可能会使用其他药物来控制不自主的肌肉活动，例如心跳和呼吸。吗啡不仅可用于此目的，还可用于镇静。
支持性疗法
支持性疗法包括确保气道通畅和提供呼吸辅助的治疗。插入胃中的营养管可用于输送营养物。该护理环境旨在减少声音、光线或其他可能引发全身性痉挛的诱因。
自我护理
适当的伤口护理对任何伤口都很重要。如果您有刺伤、深度割伤、动物咬伤、伤口中有异物或伤口被污垢、土壤、粪便、铁锈或唾液污染，请就医。
如果您不确定上次接种破伤风疫苗的时间，请就医。对于受污染或较严重的伤口，如果距离最近一次接种破伤风疫苗已有五年或以上，则需要接种加强针。
如果您的伤口很小，以下步骤将帮助预防感染：
- 控制出血。 直接施加压力来止血。
- 清理伤口。 停止出血后，用生理盐水、瓶装水或清洁的流动水冲洗伤口。
- 使用抗生素。 涂抹一层薄薄的抗生素乳膏或软膏，以抑制细菌生长和感染。
- 包扎伤口。 绷带可以保持伤口清洁并防止有害细菌侵入。保持伤口覆盖，直到结痂。如果无法彻底清洁伤口，请不要覆盖伤口，而应就医。
- 更换敷料。 每天至少冲洗伤口、涂抹抗生素软膏并更换绷带一次，或者在敷料被弄湿或弄脏时进行更换。
- 管理不良反应。 如果抗生素导致皮疹，请停止使用。如果您对大多数绷带中使用的黏合剂过敏，换用无黏合剂的敷料或无菌纱布和纸胶带。
Infectious Diseases Care at Mayo Clinic
我们的专业医护团队为患有传染病、受伤和生病的人提供专家护理。
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