当您认识的人谈论自己的生命或说出听起来像是自杀计划的话时，可能会让人非常难过。您可能不清楚是否应认真对待自杀言论。您可能也不清楚如果自己卷入其中是否会使情况变得更糟。采取行动永远是最好的选择。以下是可以采取的行动：

首先要了解这个人是否有对自杀情绪采取行动的危险。对其感受保持敏感，但还是要问一些直截了当的问题，例如：

• 您如何应对生活中发生的事情？
• 是否有过想要放弃的念头？
• 是否想过死亡？
• 是否想过伤害自己？
• 是否想过自杀？
• 以前是否想过自杀或试图伤害自己？
• 是否想过如何自杀或何时自杀？
• 您能不能接触到武器或可以用作武器之物，并用它伤害自己？

询问有关自杀的想法或情绪并不会将患者推向自杀。事实上，一个倾诉情绪的机会，可能降低当事者对这些感受采取行动的风险。

当亲人或朋友有自杀想法时，他们可能会有以下行为：

• 说一些与自杀有关的话，例如“我要了断我自己”、“我希望我死了”或“我希望我从未出生”等。
• 获取自杀工具，如购买枪支或囤积药片。
• 退出社会交往，想要独处。
• 情绪波动大，例如前一天还情绪高涨，第二天就情绪低落。
• 谈论或书写关于死亡、濒死或暴力的内容。
• 对某种情况感到不可自拔或绝望。
• 滥用酒精或药物。
• 改变日常生活习惯，包括饮食或作息等。
• 行事危险或有自毁倾向，例如使用药物或鲁莽驾驶等。
• 无故将自己的私人物品赠与他人或安排好一些事宜。
• 向人们作最后告别。
• 性格改变或过度焦虑或激越，尤其是伴有其他警示信号。

如果有人想要自杀：

• 不要让此人独处。
• 立即拨打 911 或当地的急救电话。或者，如果认为自己能保证安全，可将其带到最近的医院急诊室。
• 尝试查明对方是否受到酒精或药物的影响，或者是否服药过量。
• 立即将情况告诉其家人或朋友。

如果朋友或亲人的言行举止让您认为他可能会试图自杀，不要独自处理这种情况。而应该：

• 尽快寻找训练有素的专业人员帮忙。您的朋友或亲人可能需要住院，直到自杀危机过去。
• 鼓励对方拨打自杀热线。
  • 在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀&危机生命线热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以联系 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。
  • 存在心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”转退伍军人危机专线。或者发信息至 838255。还可以使用在线聊天室。
  • 美国的&预防自杀危机生命线设有免费的西班牙语热线，电话号码为 1-888-628-9454。

如果您是青少年，并担心朋友或同学可能有自杀的想法，请采取行动：

• 直接询问对方的感受，即使可能会很尴尬。可以先问一个笼统的问题，比如“你感觉怎么样？”倾听对方的想法，并认真对待。与真正关心的人交流有可能起到很大作用。
• 如果您已经与此人交谈过但仍然感到担忧，请将您的担忧告知老师、辅导员、教会人员、当地青少年中心人员或其他负责任的成年人。

可能会很难判断朋友或同学是否有自杀的想法。您可能会害怕采取行动，害怕做错事情。如果某人的行为或言谈让您觉得他有自杀的危险，则他可能遭遇了重大问题。即使您的朋友或同学没有自杀想法，您也可以帮助他们获得正确的资源。

如果朋友或爱人有自杀想法，需要向专业人士寻求帮助，即使目前还没有自杀的危险。您可以采取以下措施：

• 鼓励对方拨打自杀热线。在美国，拨打 988 或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线，也可使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”，或者发短信至 838355，或者使用在线聊天室。预防自杀危机生命线设有西班牙语热线，号码为 1-888-628-9454（免费）。
• 敦促其寻求治疗。有自杀想法或非常抑郁者可能没有精力或动力去寻求帮助。如果其不想看医生或心理健康专业人员，可以建议从其他渠道寻求帮助。互助小组、危机处理中心和宗教团体都是不错的选择。老师或其他可信赖的人也可以提供帮助。您也可以提供支持和建议，但切记，您的工作并不能替代心理健康专业人员。
• 协助其采取措施获得帮助和支持。可以研究各种治疗方案。提议拨打电话并查看保险福利信息。您也可主动提出陪同参加就诊。
• 鼓励对方与您交谈。有自杀想法者可能会感到羞愧、内疚或尴尬。应给予支持和理解。发表自己的意见，不要指责。认真聆听，不要打断。
• 尊重对方，注意对方的感受。不要试图改变对方的感受或表示震惊。切记：尽管有自杀想法者的思维并不清晰，但其情绪是真实的。不尊重对方的感受会导致其不愿再说话。
• 不要贬低或批评他人。例如，不要对别人说：“事情可能会更糟”或“您拥有一切活下去的理由”。相反，可以问一些问题，比如“是什么让您感觉如此糟糕？”“怎样才能让您感觉好些？”或者“我能帮上什么忙？”
• 永远不要承诺对他人自杀的感受保密。表示理解，但要解释您可能无法兑现这样的承诺。如果您认为对方有生命危险，必须寻求帮助。
• 指出情况会好转。当一个人有自杀想法时，似乎没有什么能让事情变得更好。让患者相信，治疗（包括学习其他应对方法等）可以让生活重新变得美好。
• 敦促对方远离酒精和药物使用。药物使用或酗酒看似能缓解痛苦的感觉，但却会让事情变得更糟。这可能会导致不安全行为或感觉更加抑郁。如果戒烟者需要帮助，应主动帮助寻找治疗方法。
• 如有可能，从其家中移走危险物品。如果可以，确保对方身边没有可用于自杀的物品。查找并拿走刀具、剃须刀、枪支或药物等物品。如果对方正在使用可能会用药过量的药物，应督促其委托他人保管并按处方服药。

如果有人谈论自杀计划或其行为暗示他有自杀的念头，不要轻描淡写或置之不理。许多自杀的人都曾表达过自杀的意图。您可能会担心自己反应过度，但朋友或亲人的安全才是最重要的。当有人命悬一线时，不要担心你们的关系会受到影响。

您没有责任阻止自杀。但您可以采取行动，帮助他了解还有其他安全和接受治疗的选择。

Dec. 13, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/suicide/in-depth/suicide/art-20044707