脊髓肿瘤

诊断

在诊断脊髓肿瘤时，医疗护理专业人员可能先询问您的症状。随后，医疗护理专业人员可能会进行检查，以评估您的神经功能。其他有助于诊断脊髓肿瘤的检查包括影像学检查和活检。

体格检查

医疗护理专业人员可能会检查您的身体。可能需要检查背部是否存在疼痛点和其他可能令人担忧的症状。该评估还可能包括神经系统检查。本检查会查看您身体的不同部位，以了解您的神经系统功能如何。医疗护理专业人员会检查您的平衡能力、协调能力、力量和反射。

脊柱磁共振成像

磁共振成像（MRI）利用强磁场和无线电波 生成人体内部图像。脊柱 MRI 可生成清晰的脊髓图像。MRI 通常首选用于检查脊髓肿瘤。

进行 MRI 时，医疗护理团队成员可能将造影剂注入您的手部或臂部静脉。造影剂有助于生成更清晰的图像。

脊柱计算机体层成像扫描

计算机体层成像采用 X 线技术生成详细的身体图像。随后用计算机来生成人体内部的横截面图像（称为体层图像）。这种检查也称为 CT 扫描。

脊柱 CT 扫描可以生成清晰的脊柱图像。有时，医疗护理专业人员会在您的静脉中注入造影剂进行该检查。造影剂有助于生成更清晰的图像。脊柱 CT 通常不用于诊断脊髓肿瘤。但可能会为医疗护理团队提供更多信息，以帮助了解您的病情。

脊髓肿瘤活检

活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。在实验室中，检测可以显示脊髓肿瘤的类型。

要获取组织样本，医疗护理专业人员可能经皮将针插入脊柱。用针从脊髓肿瘤中抽取一些组织。将样本送往实验室检测。检查结果可以帮助医疗护理团队制定治疗计划。

外科医生常在手术过程中切取脊髓肿瘤组织样本。样本可能立即得到检测。外科医生根据检测结果确定肿瘤中细胞的类型。细胞类型或许会帮助外科医生决定是否继续手术，以切除脊髓肿瘤。

治疗

脊髓肿瘤的主要治疗方法是手术。有时，治疗可能包括放射疗法和化疗。

治疗的目的是彻底切除脊髓肿瘤。但这可能无法实现。手术存在损伤脊髓及其周围神经的风险。因此，医疗护理团队必须谨慎制定手术计划以降低风险。

在为您制定脊髓肿瘤治疗计划时，医疗护理团队会考虑很多因素。这些因素包括您所患肿瘤的类型、肿瘤在脊柱中的位置以及肿瘤是否累及脊髓或其周围组织。医疗护理团队还会考虑您的整体健康状况和治疗偏好。

监测

有些脊髓肿瘤不会引起症状。如果小肿瘤生长缓慢且没有引起症状，可能不需要立即治疗。

而可能由医疗护理团队密切观察肿瘤，以确认其是否有生长的迹象。这可能包括不时进行影像学检查。

脊髓肿瘤的手术治疗

手术目的是切除所有脊髓肿瘤。医疗护理团队将仔细评估手术是否可能损伤脊髓。如果手术有较高概率可以避免长期损伤，手术可能是一种可选方案。

对于大多数脊髓肿瘤，外科医生会在背部或颈部做切口，以接触脊柱。再切除部分脊柱骨骼，从而接触脊髓。使用高倍显微镜和外科器械小心地切除脊髓肿瘤。

外科医生会在手术过程中监测受累及神经的功能。这或许能降低损伤神经的风险。某些医疗程序会使用极高能量的声波来击碎肿瘤，使其更易切除。这些技术及其他技术正在让更多脊髓肿瘤患者的手术变得更安全。

但即使采用最先进的手术技术，也不一定能完全切除所有脊髓肿瘤。在这种情况下，外科医生可能尽量切除肿瘤部分。随后可能在手术后采用其他治疗方法。

脊柱手术后的恢复期可能长达数周或数月，具体取决于手术类型。手术刚刚结束后出现感觉变化或功能丧失是常见现象。这些变化经常可能慢慢出现改善。功能变化是否长期持续则取决于您的病情。请向医疗护理团队咨询可能发生的情况。

针对脊髓肿瘤的放射疗法

放射疗法利用高能量束来治疗肿瘤。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法期间，您需要躺在治疗床上，同时有一台机器在您身体周围移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。

放疗可能在外科手术后进行。有助于杀灭手术后残留的肿瘤细胞。如果无法手术，放疗可能有助于减缓肿瘤生长。

针对脊髓肿瘤的化疗

化疗使用强效药物来治疗癌症。现已有许多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。

化疗并非对所有脊髓肿瘤都有效。该疗法往往对生长迅速的脊髓肿瘤（如某些脊髓癌）更有效。

化疗可能会在手术后进行。有助于杀死残留的肿瘤细胞。

替代医学

尚无经证明可治愈脊髓肿瘤的替代疗法。但有些补充与替代疗法可能有助于缓解症状。

脊髓肿瘤患者有时会出现疼痛。医疗护理团队可能会提供帮助缓解疼痛的治疗方法。有时，补充疗法也可缓解疼痛。可能有帮助的治疗方法包括：

• 针刺疗法。
• 催眠。
• 按摩。
• 正念练习，如冥想和引导性想象法。
• 放松练习。
• 灵性实践，如祷告。

请与您的医疗护理团队讨论这些补充疗法的风险和益处。有些治疗方法（例如草药治疗）可能影响您正在使用的药物。

妥善处理与支持

得知自己患有脊髓肿瘤可能让人难以承受。但您可在确诊后采取一些应对措施。不妨尝试：

尽可能全面地了解您的脊髓肿瘤

将您的问题记录下来，就诊时带上问题清单，并向医疗护理专业人员咨询您的问题。做记录，或者请朋友或家人陪同，帮您做记录。

您和家人对治疗了解得越多，就会在做出治疗决策时越有信心。

获得支持

找一个可以与其分享自己感受和担心的人。您可能有一位善于倾听的密友或家人。您也可以向神职人员或咨询师倾诉。

其他患有脊柱肿瘤的人或许能够提供独到的见解。向医疗护理团队咨询有关您所在地区互助小组及网上互助小组的信息。

照顾好自己

尽量选择富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食。咨询医疗护理专业人员，了解何时可以重新开始锻炼。保证睡眠充足，休息好。

花一些时间放松自己，例如听音乐或写日记，缓解生活的压力。

准备您的预约

如有任何症状令您担心，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理专业人员认为您可能患有累及脊髓的疾病，其可能会将您转诊给神经内科医生。神经内科医生专门诊治累及脑部、脊髓和神经的疾病。

如果得知自己患有脊髓肿瘤，您可能需要去看外科医生。可能是施行脑部和脊髓手术的外科医生（神经外科医生），也可能是施行脊柱手术的外科医生（脊柱外科医生）。

参与脊髓肿瘤诊治的其他专科医生包括使用药物治疗癌症的医生（肿瘤内科医生），以及采用放射疗法治疗癌症的医生（放射肿瘤科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

• 写下您出现的任何症状以及持续时间。
• 列出关键健康信息，包括您出现的所有状况以及您使用的所有药物的名称。
• 注意脑或脊柱肿瘤家族史，尤其是一级亲属（例如父母或兄弟姐妹）。
• 请家人或朋友陪同。 有时，您可能很难记住就诊时获得的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。

首次就诊时，要询问的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因导致的？
• 还有任何其他可能的原因吗？
• 我需要做哪类检查？ 这些检查需要特殊准备吗？
• 您对下一步的诊断治疗有什么建议？
• 我是否应该去看专科医生？

需要向专科医生咨询的问题包括：

• 我是否患有脊柱肿瘤？
• 我患有哪种类型的肿瘤？
• 接下来肿瘤会怎样生长？
• 后果可能是什么？
• 我的治疗目标是什么？
• 我是否适合做手术？ 有哪些风险？
• 我适合放疗吗？ 有哪些风险？
• 我需要化疗吗？ 有哪些风险？
• 您建议采用哪种治疗方法？
• 如果第一次治疗不成功，下一步我们该怎么做？
• 我这种医疗状况的长期预后如何？
• 我需要获得第二诊疗意见吗？

除了您准备好的问题，就诊期间如有其他问题，也可随时咨询。

医生可能做些什么

准备好回答一些关于您症状和健康史的问题，例如：

• 您有哪些症状？
• 您最开始留意到这些症状是在什么时候？
• 您的症状有没有逐渐加重？
• 如果您出现疼痛，疼痛始于哪里？
• 疼痛是否扩散到身体其他部位？
• 您有过腿部无力或麻木感吗？
• 您是否有任何行走困难？
• 您是否有膀胱或肠道功能问题？
• 您是否曾诊断出任何其他医疗状况？
• 您目前在使用任何药物吗？
• 您有脊柱肿瘤家族史吗？