诊断

由于软组织肉瘤种类繁多,因此重要的是确定每种肿瘤的确切性质,以便选择最佳治疗方案。

影像学检查

为了评估受累区域,医生可能会采用:

  • X 线
  • 计算机断层成像
  • 磁共振成像
  • 正电子发射计算机断层扫描

活检

如果怀疑患有软组织肉瘤,最好的办法往往是前往治疗过很多此类癌症患者的医疗中心寻求治疗。经验丰富的医生将选择最佳的活检技术,以确保正确的手术治疗和计划。治疗方案包括:

  • 空芯针活检。通过这种方法可使用细管获取肿瘤样本。医生通常会尝试从肿瘤的多个位置取样。
  • 手术活检。在有些病例中,医生可能会建议您接受手术以获取较大的组织样本,或者干脆完全切除较小的肿瘤。

在实验室里,受过人体组织分析培训的医生(病理学家)将会检查组织样本有无癌症的迹象。病理学家还会分析样本,以了解癌症的类型,并确定癌症是否具有侵袭性。

治疗

您的软组织肉瘤治疗方案将取决于您肿瘤的大小、类型和位置。

外科手术

手术是软组织肉瘤的常见治疗方法。手术一般会切除肿瘤和周围部分健康组织。

当软组织肉瘤影响到手臂和小腿时,可以考虑通过放疗和化疗来缩小肿瘤,避免截肢。

放射疗法

放射疗法指用高能束治疗癌症。治疗方案包括:

  • 术前。手术前进行放疗可帮助缩小肿瘤,使其更容易被切除。
  • 术中。术中放射可使更高剂量的放射直接到达靶区,同时保留周围组织。
  • 术后。术后放疗可以帮助杀死任何残留的癌细胞。

化疗

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的药物疗法。化疗可以通过服用药片或通过静脉(静脉注射)完成。相较于其他治疗方式,化疗对某些类型的软组织肉瘤更有效。例如,化疗常用于治疗横纹肌肉瘤。

靶向药物治疗

某些类型软组织肉瘤的细胞具有特殊特征,可通过靶向药物治疗。这些药物比化疗效果更好,毒性也不大。靶向治疗对胃肠道间质瘤(GIST)特别有效。

妥善处理与支持

确诊癌症可能令人崩溃。随着时间的推移,您会找到办法应对癌症带来的痛苦和不确定性。在此之前,您可能会发现以下措施有所帮助:

  • 充分了解肉瘤,对自己的治疗方案做出明智的决策。向医生了解您所患软组织肉瘤的信息,包括您的治疗方案以及预后(如果您想知道)。您对软组织肉瘤了解得越全面,就越能自信地作出治疗决策。
  • 与朋友和家人保持密切联系。与他人保持牢固的密切关系有助您应对软组织肉瘤。朋友和家人能够提供切实的帮助,比如在您住院期间帮您照看房屋。当您感到要被癌症击垮时,他们也可给予您情感上的支持。
  • 找人倾诉。找一个愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个人可能是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解,可能也会对您有所帮助。

准备您的预约

如果您的家庭医生怀疑您有软组织肉瘤,可能将您转诊给专门治疗肉瘤的癌症医生(肿瘤医生)。软组织肉瘤相当罕见,最好由常在学术或专科癌症中心任职并且具有丰富经验的医生治疗。

您可以做什么

  • 列出您出现的任何症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 写下要向医生咨询的问题

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。请按照重要性从高到低的顺序列出问题,以免时间不够。关于癌症,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我患有癌症吗?
  • 是否还有其他原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查才能确诊?这些检查需要任何特殊准备吗?
  • 我患的是哪种类型的肉瘤?
  • 我处于哪个分期?
  • 可提供哪些治疗方法,您建议哪种?
  • 肿瘤可以切除吗?
  • 治疗会有哪些类型的副作用?
  • 除了您建议的主要疗法以外,还有其他替代疗法吗?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 我需要遵守哪些饮食或活动限制规定?
  • 我的预后如何?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?
  • 我应该在手术前或手术后接受额外的治疗,如化疗或放疗吗?
  • 您推荐的外科医生对这种癌症手术有经验吗?

医生可能做些什么

您的医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题可能会帮您留出时间咨询您想讨论的其他问题。您的医生可能会问:

  • 您首次注意到这些体征和症状是什么时候?
  • 您感觉疼痛吗?
  • 是否有任何因素似乎能令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
  • 您有没有任何癌症家族史?如果有,您知道癌症类型吗?