诊断

小肠癌可能比较难以诊断。因此,疑似小肠癌患者往往需要数次检测和手术,确定癌症或排除癌症。可能包括:

  • 血液检测。血液检测无法发现小肠癌,但可提供有关您健康状况的线索。全血细胞计数(CBC)这种血液检测可以查明您的红细胞数量是否过少。如果小肠癌导致出血,红细胞可能减少。血液检测可以检查器官的工作状况。例如,肾或肝功能检测结果可能是癌症已扩散到这些器官的线索。
  • 影像学检查。影像学检查会拍摄身体照片。检查结果可显示小肠癌病灶的位置和大小。检查可能包括 MRICT 和正电子发射断层成像(也称为 PET 扫描)。
  • 采集组织样本进行检测(也称为活检)。活检是一种取出组织样本并进行实验室检查的医疗程序。手术中可能切除组织,以观察小肠内部情况。在此类手术中,可以将专用工具放入小肠中采集样本。有时需要手术采集组织样本。该样本在实验室进行检测,以确定是否为癌症。其他特殊检查可提供更多有关癌细胞的信息。医疗护理团队利用这些信息制定治疗方案。

用于查看小肠内部情况的检查

医生可以通过几种检测方法检查小肠内部。通常会在这些检查中采集一些组织样本。您需要接受的检查取决于癌症在小肠中所处的位置。可选方案包括:

  • 上消化道内镜检查。上消化道内镜检查是一种检查食道、胃和小肠前段内部的操作。检查时通过口腔插入一个细管状的仪器,上面装有用于观察的光源和镜头,称为内镜。将工具穿过该管道取出组织样本进行检测。
  • 胶囊内镜。胶囊内镜又称药丸照相机,检查时吞下一个药丸大小、装有照相机和照明灯的胶囊。胶囊在消化系统中移动时会进行拍照。然后,胶囊会随粪便排出体外。这种检查方法无法采集组织样本进行检测。如果在胶囊内镜检查中发现了问题,您可能还需要接受其他检查才能找出问题所在。
  • 肠镜检查。肠镜检查使用特殊设备引导内镜进入小肠。与上消化道内镜检查相比,肠镜能帮助医生检查更多的小肠部位。肠镜检查时可采集组织样本。要到达癌变位置,可能通过喉咙向下送入内镜,也可能经由直肠和结肠进入。肠镜检查的方式取决于癌变的位置。肠镜检查时,有时需要通过药物让您进入类似睡眠的状态。

外科手术

有时小肠癌会处于其他检查难以发现的部位。如果出现这种情况,医护团队可能会建议进行手术,以检查小肠和周围区域是否有癌症迹象。

手术可能需要在腹部开一个大切口,称为剖腹手术。也有可能在腹部开几个小切口,称为腹腔镜手术。在腹腔镜手术中,外科医生会将专用手术器械和摄像头经腹壁上的切口插入腹腔内。外科医生可以通过摄像头引导器械,并查看腹腔内的情况。这些器械可用于采集组织样本用于检测。一般情况下,会在手术过程中切除癌症病灶。

治疗

小肠癌的治疗通常包括手术切除患癌部位。其他选择可能是化疗和放射疗法。医疗护理团队在制定治疗计划时还会考虑您的癌症的位置及其类型。医护团队还会考虑您的整体健康状况和偏好。

小肠癌治疗方法可能包括:

  • 外科手术。外科医生会尽可能将小肠癌全部切除。如果癌症影响小肠的一小部分,外科医生可能仅切除该部分。然后,外科医生会将肠道的切口重新连接起来。有时,需要手术切除全部小肠。还可能切除周围的淋巴结,以确定癌症是否有扩散风险。

    如果无法切除小肠癌,外科医生可能会进行搭桥,以疏通小肠堵塞。

  • 化疗。化疗会使用强效药物来杀死癌细胞。化疗通常需要可杀死快速生长的细胞(包括癌细胞)的多种药物组合。给药方式通常是静脉输液,但也有一些口服药片。

    对于小肠癌,如果术后癌症可能复发,则可能会进行化疗。对于晚期癌症,化疗可能有助于减轻症状。如果癌症过大,无法手术切除,可能首先进行化疗,以缩小癌症。

  • 放射疗法。放射疗法可以通过强大的能量束杀死癌细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他物质。您在放射疗法期间躺在治疗台上,同时有一台机器在您周围移动。机器将放射线引导到身体上的精确点位。有时,在手术前,放射疗法与化疗结合以缩小癌症。
  • 靶向治疗。靶向治疗使用的药物可攻击癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死癌细胞。对于小肠癌,如果无法手术或癌症已扩大至身体其他部位,可能会进行靶向治疗。
  • 免疫疗法。免疫疗法使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞,来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。如果检测显示癌症细胞可能对免疫疗法有反应,可能可以对晚期小肠癌采用免疫疗法。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

经过一段时间,您会逐渐找到方法,应对小肠癌诊断所带来的不确定性和痛苦。在那之前,您可能会发现以下事情有帮助:

  • 尽可能多了解小肠癌知识,对自己的治疗做出决定。向医护团队询问所患癌症的信息,包括检查结果、治疗方案选择以及预后情况(如果您想知道)。您对小肠癌了解得越全面,就能越自信地作出治疗决策。
  • 与朋友和家人保持亲密关系。与他人保持牢固的密切关系有助于您应对小肠癌。朋友和家人能够提供您需要的实际支持,例如在您住院期间打理您的房屋。而且他们可以在您感觉不堪癌症压力时为您提供精神支持。
  • 找人聊天。寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个人可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解,可能也会对您有所帮助。

    向医护团队咨询您所在地区的互助组。其他信息资源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备您的预约

如果出现任何令您担忧的症状,请与医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理团队怀疑您可能患有癌症,可能将您转诊给专科医生。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行准备,例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容:

  • 症状,包括任何看似与约诊原因无关的症状。
  • 关键的个人信息,包括巨大的压力、近期生活变化以及家族病史。
  • 服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
  • 需向医疗护理团队咨询的问题。

考虑带上家人或朋友,帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

关于小肠癌,要咨询的一些基本问题包括:

  • 哪些原因可能引起我的症状?
  • 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
  • 需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的主要方法外,还有哪些替代疗法?
  • 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
  • 需要遵守哪些限制规定?
  • 是否应该看专科医生?
  • 是否有可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

准备好回答关于您的症状的一些问题,例如:

  • 您的症状是什么时候开始的?
  • 症状是持续存在,还是偶尔出现?
  • 症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么情况似乎会加重您的症状?

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 13, 2023

Living with 小肠癌?

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Cancer Discussions

Colleen Young, Connect Director
Diagnosed with sarcoma? Let's share

774 Replies Sat, Apr 13, 2024

Colleen Young, Connect Director
Have you ever had hiccups with or after chemotherapy?

107 Replies Mon, Apr 01, 2024

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