诊断

用于诊断脾破裂的检查和医疗程序包括:

  • 体格检查。医生可能会按压您的腹部,以确定您的脾脏大小及其是否有压痛。
  • 血液检测。血液检测会评估血小板计数和血凝状况等因素。
  • 检查您的腹腔是否出血。在紧急情况下,医生可能会使用超声波检查,或者用针从您的腹部抽吸液体样本。如果样本显示您的腹腔内有血,您可能会被转诊接受紧急手术。
  • 腹部影像学检查。如果诊断不够明确,医生可能建议您进行腹部 CT 扫描(可能要使用造影染料)或者其他影像学检查,以寻找其他可能引起症状的原因。

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治疗

脾破裂的治疗取决于您病情的严重程度。一些人需要紧急手术。其他人随着休息和时间推移而愈合。

脾脏内许多中小程度的损伤无需手术即可愈合。您可能需要住院以便医生观察您的病情,并在必要时提供非手术治疗,例如输血。

您可能需要定期接受复诊 CT 扫描,以检查脾脏是否已愈合或确定是否需要接受手术治疗。

外科手术及其他程序

脾破裂的手术包括:

  • 修复脾脏。外科医生可能使用缝合或其他技术来修复破裂。
  • 切除脾脏(脾脏切除术)。如果必须切除脾脏,您发生严重感染(例如脓毒症)的风险将增加。脓毒症的风险在幼儿中最高,尤其是脾脏切除后的前两年。

    医生可能会建议降低感染风险的方法,例如,接种疫苗以对抗细菌,包括脑膜炎球菌、感染性肺炎和 b 型流感嗜血杆菌。医生也可能给您开具口服抗生素以预防感染。

  • 切除部分脾脏。根据破裂情况,医生可能只切除部分脾脏。部分脾脏切除术降低了切除整个脾脏导致的感染风险。

脾脏手术一般是安全的,但任何手术都有风险,例如出血、血凝块、感染和感染性肺炎。

April 27, 2021
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