概述

视网膜脱离是一种紧急情况,具体表现为眼睛后部的薄层组织(视网膜)脱离正常位置。

视网膜脱离使视网膜细胞与向其供应氧气和营养物质的血管层分离。视网膜脱离后越晚得到治疗,患眼永久性视力丧失的风险越高。

视网膜脱离的警告体征可能包括下列一项或所有项:突然出现飞蚊征和闪光感以及视力下降。立即联系眼科医生可以及时挽救您的视力。

症状

视网膜脱离本身无痛。但在它发生或加重前,几乎总是会出现警告信号,例如:

  • 突然出现很多飞蚊——似乎有小斑点在您的视野前飘过
  • 一侧或两侧眼睛有闪光(闪光幻觉)
  • 视力模糊
  • 侧(周边)视力逐渐减弱
  • 视野前出现像窗帘一样的阴影

何时就诊

如果您出现视网膜脱离的体征或症状,请立即就医。视网膜脱离是一种可以使您永久失去视力的医疗紧急情况。

妙佑医疗国际一分钟:什么是飞蚊症?

有视力问题?您转动眼球时是否会看到黑色或灰色的斑点、细线或蛛网状物四处游荡?这可能是飞蚊症。

“在眼睛背侧有一种叫‘玻璃体’的物质。我们年轻时,这种物质像是一团硬果冻。随着我们逐渐衰老,这团硬果冻会液化,分解成更小的碎片。Khan 医生说,“这些更小的碎片可能就是您看到的漂浮物。”

随着年龄的增长,如果您是近视眼,飞蚊症会更常见。最大的问题是,飞蚊症可能造成视网膜撕裂。

Khan 医生说,“如果视网膜中的撕裂发展,液体会进入撕裂部位下方并使视网膜移动,就像墙纸脱离墙壁。”“这就是视网膜脱离。”

这会造成失明,这是注意到新漂浮物或视力改变后数天内接受眼科检查的重要性。

多数飞蚊症无需治疗,但您的眼科医生可能推荐常规眼科检查,以确保病情没有恶化。

病因

视网膜脱离分为三种类型:

  • 孔源性。这种类型的视网膜脱离最为常见。孔源性脱离是由视网膜中的孔洞或裂口引起,液体可以从中流过并在视网膜下方积聚,导致视网膜与皮下组织分离。发生视网膜脱离的那些区域会失去血液供应并丧失功能,导致视力丧失。

    视网膜脱离的最常见原因是衰老。当您逐渐衰老时,被称为玻璃体的眼内胶状物会变得不均匀,并且缩小或液化。当玻璃体与视网膜的表面分离后,通常不会出现任何并发症,这种常见的状况被称为玻璃体脱离(PVD)。这种脱离的并发症之一是出现撕裂。

    当玻璃体从视网膜上分离或剥离时,可能会撕扯视网膜,其力度足以引起视网膜撕裂。如果不加以治疗,液态玻璃体可能通过裂口进入视网膜后面的空间,导致视网膜脱离。

  • 牵引性。当瘢痕组织在视网膜的表面上生长,导致视网膜与眼睛后面分离时,就会发生这种脱离。牵引性脱离常见于对糖尿病或其他疾病控制不力的患者。
  • 渗出性。在这种脱离中,液体在视网膜的下方积聚,但视网膜中没有出现任何孔洞或裂缝。渗出性脱离可能是由与年龄有关的黄斑变性、眼睛损伤、肿瘤或发炎性疾病引起。

风险因素

以下因素会增加视网膜脱离的患病风险:

  • 年龄 — 视网膜脱离在 50 岁以上人群中更常见
  • 既往单眼视网膜脱离
  • 视网膜脱离家族史
  • 极度短视(近视)
  • 以前做过眼科手术,如白内障摘除术
  • 既往严重眼外伤
  • 既往其他眼病或疾病,包括视网膜分裂、葡萄膜炎或周围视网膜变薄(格子样变性)

June 23, 2022
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