概述

残肢痛是指手臂或腿部被切除(截肢术)后残肢感受到的一种疼痛。超过一半的截肢患者会感受到这种疼痛。这种疼痛有时被称为残端痛,可能在手术后不久(通常在术后第一周内)发生。但疼痛也可能会在伤口愈合后持续存在。

残肢痛与幻痛不同。幻痛感觉像是截肢术后已切除的手臂或腿部所产生的疼痛。但许多人同时患有残肢痛和幻痛。

对于某些人来说,残肢痛会自行好转。对于另一些人,有相应的治疗方法。

症状

残肢痛的症状可能在手术后很快出现。也可能在截肢两年多后才开始。疼痛的类型可能取决于其原因。最常在残肢末端感到疼痛。疼痛可能感觉像:

  • 针刺。
  • 抽痛。
  • 烧灼。
  • 挤压。
  • 刺痛。
  • 痉挛。

有些人的残肢可能出现幅度或大或小的自发活动。

病因

导致手臂或腿部截肢后(截肢术)疼痛的原因有很多。其中包括:

  • 骨骼或软组织问题,如疮口或骨刺。
  • 感染。
  • 手臂或腿部供血不足。
  • 肿瘤。
  • 手臂或腿部截肢后形成的神经末梢缠结(神经瘤)。
  • 神经损伤。
  • 上下肢假肢(义肢)的适配或使用问题。

风险因素

一些研究发现,残肢痛的风险因素可能包括:

  • 手臂或腿部截肢部位的高度。
  • 截肢前的疼痛程度。
  • 截肢的原因。
  • 截肢时年龄较大。

情绪压力(如恐惧和缺乏情感支持)可能会使疼痛加剧。

并发症

残肢痛会影响生活质量,并可能妨碍上下肢假肢(义肢)的使用。残肢痛患者可能比未产生疼痛感的患者更容易出现抑郁或焦虑。

预防

一个适配度高的假肢(义肢)能够减轻残肢与义肢之间的压力,帮助预防残肢痛。精心护理与义肢接触的皮肤也有助于预防残肢痛。

某些神经问题(如糖尿病性神经病变)可能导致感知疼痛的能力降低。如果您有这类神经问题,可以采取措施帮助预防皮肤溃疡和感染。每天多次取下义肢检查皮肤问题并立即处理可能会有所帮助。

研究人员正在研究其他预防截肢术后残肢痛的方法。