概述

雷诺病会导致身体的某些部位(如手指和脚趾)在因较低温度或压力而感到麻木和寒冷。罹患雷诺病后,为皮肤供血的较小动脉变窄,导致受累区域的血液循环受到限制(血管痉挛)。

女性比男性更容易患雷诺病,这种疾病又称雷诺现象或雷诺综合征。生活在较冷气候下的人群似乎更容易出现这种疾病。

雷诺病的治疗取决于其严重程度以及您是否伴有其他健康问题。对大多数人来说,雷诺病不会致残,但会影响生活质量。

症状

雷诺病的体征和症状包括:

  • 手指或脚趾冰冷
  • 遇寒冷或压力时皮肤颜色发生改变
  • 发热或减压后有麻木或刺痛感

雷诺病发作时,受影响部位的皮肤通常会先变白。然后,皮肤往往会变蓝,并且感到寒冷和麻木。随着您身体暖和起来,血液循环改善后,受影响的部位会变红,出现抽搐、刺痛或肿胀。

尽管雷诺病最常影响手指和脚趾,但它也会影响其他身体部位,例如鼻子、嘴唇、耳朵,甚至乳头。身体变暖后,这些受影响部位需要 15 分钟才能恢复正常血流流通。

何时就诊

如果您有重度雷诺氏症史并且受累手指或脚趾之一出现溃疡或感染,请立即就医。

病因

医生还不完全了解雷诺病的病因,但手脚的血管似乎会对低温或压力反应过度。

血管痉挛

雷诺综合征患者通往手指和脚趾的动脉在遇到寒冷或压力时会发生血管痉挛,使血管变窄,暂时限制了血液供应。随着时间的推移,这些小动脉会略微增厚,从而进一步限制血液流动。

寒冷是雷诺综合征最常见的诱发因素。暴露在寒冷中,比如将手放入冷水,从冰箱里取东西,或者身处寒冷的空气中,最有可能诱发雷诺综合征。对于有些人,情绪压力也可以诱发雷诺综合征。

原发性与继发性雷诺病

此疾病主要有两种。

  • 原发性雷诺病。又叫做雷诺病,这种最常见的类型不是相关医学疾病的结果。病情可能非常轻微,以致于许多患有原发性雷诺病的人不会去寻求治疗。并且病情可自行缓解。

  • 继发性雷诺病。又叫做雷诺氏现象,此类疾病由基础问题所引起。尽管继发性雷诺病没有原发性疾病常见,但可能更严重。

    继发性雷诺病的体征和症状通常在 40 岁左右出现,比原发性雷诺病晚一些。

继发性雷诺病的病因包括:

  • 结缔组织疾病。大多数患有一种会使皮肤变硬和形成疤痕的罕见疾病(硬皮病)的人会患上雷诺病。其他会增加雷诺病风险的疾病包括狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。
  • 动脉疾病。这些疾病包括滋养心脏的血管斑块(动脉粥样硬化)、手脚血管发炎的疾病(血栓闭塞性脉管炎),以及一种影响肺动脉的高血压(原发性肺高压)。
  • 腕管综合征。此疾病涉及到手部的主要神经受到压力,使手部产生麻木和疼痛,使手部更容易受到寒冷温度的影响。
  • 重复性动作或振动。长时间打字、弹钢琴或进行类似动作以及使用振动工具(例如手提钻)可能导致过度使用性伤害。
  • 抽烟。抽烟会使血管收缩。
  • 手或脚受伤。这包括手腕骨折、手术或冻伤。
  • 某些药物。这些包括用于治疗高血压的 β 受体阻滞药;含有麦角胺或舒马普坦的偏头痛药物;注意缺陷多动障碍药物;某些化疗药物;使血管变窄的药物,比如一些非处方感冒药。

风险因素

原发性雷诺病的风险因素包括:

  • 性别。女性比男性更易患病。
  • 年龄。尽管任何人都可能患病,但原发性雷诺病通常在 15-30 岁发病。
  • 气候。这种疾病在居住于气候寒冷地区的人群中也更常见。
  • 家族史。一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患有此病似乎会增加您患原发性雷诺病的风险。

继发性雷诺病的风险因素包括:

  • 相关疾病。这些疾病包括硬皮病和狼疮等。
  • 某些职业。这些职业包括会造成反复创伤的工作,比如操作振动工具。
  • 接触某些物质。这包括抽烟、服用影响血管的药物、接触氯乙烯等化学物质。

并发症

在很少情况下,继发性雷诺病可能很严重,手指或脚趾的血液循环减少可能会导致组织损伤。

动脉完全阻塞会导致溃疡(皮肤溃疡)或组织死亡(坏疽),这两种情况均很难治疗。极少数情况下,未经治疗的极端病例可能需要切除受影响的身体部位(截肢)。

预防

为了帮助预防雷诺病发作:

  • 在户外穿厚点。天冷时,出门前戴上帽子和围巾,穿上袜子和靴子,然后戴上连指手套或手套进行双重保护。选择袖口贴身的外套,包裹住连指手套或手套,防止手接触冷空气。

    使用化学暖手宝。如果鼻尖和耳垂对低气温敏感,请戴上耳罩和口罩。

  • 预热车辆。天气寒冷时,开车前先预热几分钟。

  • 在室内采取防护措施。穿袜子。从冰箱或冰柜取食物时,戴上手套、无指手套或防热手套。有些人发现冬天戴无指手套和穿袜子睡觉有所帮助。

    空调会引起病情发作,因此,请将您的空调温度调高。使用保温杯。