概述
前列腺炎是一种前列腺状况,最常表现为肿胀和刺激(即炎症)。前列腺炎可能引起排尿疼痛或排尿困难。也可能引起腹股沟、骨盆部位或生殖器疼痛。部分(但非全部)前列腺炎由细菌感染引起。
前列腺约为胡桃大小,位于出生指定性别为男性者的膀胱正下方,包裹着尿道(从膀胱排出尿液的管道)的顶部。前列腺和其他性腺分泌在射精过程中携带精子的液体。这种液体被称为精液。
类型
前列腺炎有四种主要类型:
- 急性细菌性前列腺炎。 这种前列腺感染由细菌引发。通常表现出突发的严重症状。
- 慢性细菌性前列腺炎。 这是一种持续或反复发作的细菌感染。症状通常比急性细菌性前列腺炎要轻。
- 慢性前列腺炎(即慢性盆腔疼痛综合征)。 表现为持续或反复发作的盆腔痛和尿路症状。但没有感染体征。
- 无症状炎性前列腺炎。 表现出前列腺发炎的体征,但无尿路症状。
症状
前列腺炎的症状取决于具体状况的类型。可能包括:
- 排尿疼痛或有灼热感(尿痛)。
- 排尿困难(如尿滴沥、难以启动或维持尿流)。
- 尿频,多在夜间(夜尿)。
- 尿急。
- 尿液浑浊。
- 尿中带血。
- 腹部、腹股沟或下背部疼痛。
- 阴囊与直肠之间区域(会阴)疼痛。
- 阴茎或睾丸疼痛或不适。
- 射精疼痛。
- 发热、寒战、肌肉酸痛和其他流感样症状(急性细菌性前列腺炎)。
何时就诊
有多种状况可引发类似前列腺炎的症状。请尽快进行诊断和治疗。
如果出现下列情况,请立即就医:
- 无法排尿。
- 发热伴排尿困难或排尿时有疼痛感。
- 尿中带血。
- 盆骨部位或生殖器严重不适或疼痛。
病因
病因随前列腺炎的类型而异。
- 急性细菌性前列腺炎。 通常由常见的细菌菌株引起。感染可能从泌尿或生殖系统其他部位扩散而来。
- 慢性细菌性前列腺炎。 其病因通常与急性细菌性感染相同。可能因急性感染治疗时间不够长或未能完全杀灭细菌导致。
- 慢性前列腺炎(即慢性盆腔疼痛综合征)。 研究表明,病因可能涉及多种因素。包括既往感染、某种神经系统或免疫系统状况、心理压力或激素问题。
- 无症状炎性前列腺炎。 病因尚不明确。可能在其他医疗状况的检查中查出。
风险因素
前列腺炎的风险因素包括:
- 青年或中年。
- 既往前列腺炎病史。
- 泌尿生殖系统感染。
- HIV 感染或 AIDS。
- 使用插入尿道的导管(导尿管)排空膀胱。
- 采集前列腺组织样本送往实验室进行研究,称为活检。
慢性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)的其他风险因素可能包括:
并发症
急性或慢性前列腺炎的并发症可能包括:
- 血液细菌感染(菌血症)。
- 睾丸背面盘曲小管发炎(附睾炎)。
- 前列腺内形成充满脓液的腔体(前列腺脓肿)。
- 扩散到盆骨上部或脊柱下部的感染。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的并发症可能包括:
- 忧虑或抑郁。
- 性功能障碍,如勃起不坚或维持时间不足(称为勃起功能障碍)。
- 精子和精液发生变化而可能影响生育功能,称为不育症。
没有证据表明前列腺炎可导致前列腺癌。研究人员正在探索前列腺长期炎症是否为癌症风险因素。