创伤后应激障碍（PTSD）

概述

创伤后应激障碍（PTSD）是因经历或见证恐怖事件而引发的心理健康疾病。症状可能包括幻觉重现、梦魇和重度焦虑，以及无法控制地想起某事。

经历过创伤性事件的大多数人都可能暂时难以调节和应对，但随着时间的流逝和良好的自我护理，他们一般会好转。如果症状加剧，持续数月或数年，并且干扰日常机能，则可能患上创伤后应激障碍。

在出现 PTSD 症状后进行有效治疗可显著减轻症状和改善机能。

症状

创伤后应激障碍的症状可能在创伤事件发生后的一个月内开始出现，但有时也可能在多年后才出现。这些症状会在社交或工作场合以及人际关系方面引起严重问题，还可能影响您的正常生活能力。

PTSD 的症状通常分成四种类型：侵入性记忆、回避、思维和心境的消极变化，以及身体和情绪反应的变化。这些症状可能因时、因人而异。

侵入性记忆

侵入性记忆的症状可能包括：

• 不由自主地反复出现关于创伤事件的痛苦记忆
• 重新经历创伤事件，犹如创伤事件再次发生一般（闪回）
• 关于创伤事件的痛苦梦境或噩梦
• 对能让您想起创伤事件的因素产生严重的情绪困扰或身体反应

回避

回避的症状可能包括：

• 试图避免回想或谈论创伤事件
• 避开会触发创伤事件记忆的场景、活动或人

思维和心境的消极变化

思维和心境消极变化的症状可能包括：

• 消极地看待自己、他人或世界
• 对未来感到绝望
• 记忆问题，包括不记得创伤事件的重要方面
• 难以保持亲密关系
• 对家人和朋友有疏离感
• 对曾经喜欢的活动失去兴趣
• 很难体会到积极的情绪
• 情感麻木

身体和情绪反应的变化

身体和情绪反应变化的症状（又称为唤醒症状）可能包括：

• 易受惊吓
• 时时刻刻提防危险
• 做出自毁行为，例如过度饮酒或超速驾驶
• 睡眠困难
• 难以集中注意力
• 易怒、暴躁或攻击性行为
• 强烈的内疚感或羞愧感

对于 6 岁及以下的儿童，体征和症状可能还包括：

• 在玩耍时重现创伤事件或创伤事件的某些方面
• 令人惊恐的噩梦，其中可能也可能不包括创伤事件的方面

症状的严重程度

PTSD 症状的严重程度可能因时而异。如果您总体来说压力很大，或是接触到提醒您过往经历的因素，可能更容易出现 PTSD 症状。例如，您可能听到汽车回火就回想起战斗经历。或者，您可能一看到有关性侵的新闻报道，就陷入自己曾经被侵犯的记忆中难以自拔。

何时就医

如果您连续一个月以上因创伤事件经历而出现令自己不安的感触，且症状严重，或如果您感觉自己难以让生活回归正轨，请咨询医生或心理健康专家。尽快接受治疗可能有助于防止 PTSD 症状加重。

如果您有自杀想法

如果您自己或认识的人有自杀想法，请立即借助以下一种或多种资源寻求帮助：

• 向好友或亲人求助。
• 联系您所在信仰团体的牧师、精神领袖或其他人。
• 拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。
• 与医生或心理健康专家约诊。

何时寻求紧急帮助

如果您认为自己可能有自残行为或自杀企图，请立即拨打 911 或本地急救电话。

如果您知道某人有自杀风险或曾自杀未遂，请确保有人陪伴在此人身边以保证其安全。请立即拨打 911 或您当地的急救电话。或者，如果您能保证安全，则将其带到最近的医院急诊室。

病因

当经历、目睹或了解到涉及实际死亡或威胁死亡、严重损伤或性侵犯的事件时，您可能出现创伤后应激障碍。

医生不确定为什么有些人发生 PTSD。与大多数心理健康问题一样，PTSD 可能也是由复杂因素引起，包括：

• 压力巨大的经历，包括您生活中经历创伤的次数和严重程度
• 遗传的心理健康风险，例如焦虑症和抑郁症家族史
• 遗传的性格特征（通常称作气质）
• 大脑如何调节机体面对压力时释放的化学物质和激素

风险因素

所有年龄段的人都可能得创伤后应激障碍。但有一些因素使您在经历创伤事件后更容易出现创伤后应激障碍，例如：

• 经历严重或长期创伤
• 小时候遭受其他创伤，例如儿童期受虐
• 从事的工作使您更容易经历创伤事件，例如部队人员和第一急救人员
• 焦虑症或抑郁症等其他精神问题
• 过度饮酒或药物使用等物质滥用问题
• 缺乏家人和朋友的支持
• 血亲有焦虑症或抑郁症等精神问题

创伤事件类型

最常导致创伤后应激障碍的事件包括：

• 战争
• 儿童期身体虐待
• 性暴力
• 身体攻击
• 武器威胁
• 意外

火灾、自然灾害、行凶抢劫、盗窃、飞机坠毁、绑架、致命医疗诊断、恐怖袭击和其他极端或致命事件等很多其他创伤事件也会导致创伤后应激障碍。

并发症

创伤后应激障碍（简称 PTSD）可能破坏您的整个生活，如您的工作、人际关系、健康状况以及您对日常活动的兴趣。

罹患 PTSD 可能还会增加其他心理健康问题的风险，例如：

• 抑郁症和焦虑症
• 吸毒或酗酒问题
• 进食障碍
• 自杀想法和行动

预防

在经历创伤性事件后，许多人都会有类似创伤后应激障碍 (PTSD) 的症状，比如无法停止回想所发生的事情。恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、内疚 — 这些都是创伤的常见反应。但大多数遭受创伤的人不会发展成长期性创伤后应激障碍。

得到及时的帮助和支持可以防止正常的应激反应加重并发展为创伤后应激障碍。这可能意味着向家人和朋友寻求倾听和安慰。这也可能意味着找心理健康专家做一个简单的治疗。有些人可能还会发现求助于他们的信仰团体很有帮助。

此外，其他人的支持也有助于防止您采取不健康的应对方法，比如酗酒或吸毒。