感染性肺炎
    诊断与治疗

    2026 年 8 月 26 日

    诊断

    您的医生将首先询问您的病史并进行体格检查,包括用听诊器听诊肺部,以检查是否有表明存在感染性肺炎的异常水泡破裂音或爆裂音。

    如果怀疑是感染性肺炎,您的医生可能会建议您进行以下检查:

    • 血液检测。 血液检测用于确认感染并尝试确定引起感染的微生物类型。但是,并非总是可以精确鉴定。
    • 胸部 X 线检查。 该检查可以帮助医生诊断感染性肺炎并确定感染的程度和位置。但是,它无法告诉医生引发感染性肺炎的病菌类型。
    • 脉搏血氧测定法。 此项检查可以测量血氧水平。感染性肺炎可能妨碍肺部将足够的氧气输送到血液中。
    • 痰检验。 深咳后从肺部取液体样本(痰),然后进行分析以帮助查明感染原因。

    如果您的年龄超过 65 岁、正在住院或有严重的症状或健康状况,医生可能会要求进行其他检查。其中可能包括:

    • CT 扫描。 如果您的感染性肺炎没有如预期般迅速好转,医生可能建议您进行 CT 扫描,以获取更详细的肺部影像。
    • 胸水培养。 通过在胸膜区的肋骨间插入一根针来采集液体样本,然后进行分析以帮助确定感染类型。
    存在感染性肺炎的肺部 X 线图像

    显示存在感染性肺炎的胸部 X 线检查图像

    此胸部 X 线检查图像显示肺部区域发炎,表明存在感染性肺炎。

    治疗

    感染性肺炎的治疗目的是治愈感染并预防并发症。社区获得性肺炎患者通常可以在家中采用药物治疗。虽然大部分症状可以在数天或数周内缓解,但是疲倦感会持续 1 个月或以上。

    具体的治疗方法取决于感染性肺炎的类型和严重程度、您的年龄以及您的总体健康状况。治疗方案包括:

    • 抗生素。 这些药物可以治疗细菌性感染性肺炎。可能需要一些时间来鉴别引起感染性肺炎的细菌类型,并选择最合适的抗生素进行治疗。如果症状没有改善,医生可能推荐另一种抗生素。
    • 止咳药。 可以使用这种药物缓解咳嗽,让您能够休息。由于咳嗽有助于松解积液,促使其从肺部排出,所以最好不要彻底停止咳嗽。此外,您应该知道,很少有研究关注过非处方止咳药能否缓解感染性肺炎引起的咳嗽。如果您想止咳,只需使用有助您休息的最低剂量。
    • 退烧药/止痛药。 您可以按需服用这些药物来治疗发热和不适。这些药物包括阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和对乙酰氨基酚(Tylenol 等)。

    住院治疗

    如果您有下列情况,可能需要住院:

    • 年龄在 65 岁以上
    • 分不清时间、人物或地点
    • 肾功能已经下降
    • 收缩压低于 90 毫米汞柱(mm Hg),或舒张压等于或低于 60 mm Hg
    • 呼吸较快(一分钟呼吸 30 次或以上)
    • 需要呼吸辅助
    • 体温低于正常值
    • 心率低于 50 或高于 100

    如果您需要使用呼吸机或症状很严重,您可能会住进重症监护治疗病房。

    如果儿童有下列情况,可能需要住院:

    • 小于 2 月龄
    • 无精打采或过度嗜睡
    • 呼吸困难
    • 低血氧水平
    • 出现脱水
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    临床试验

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    自我护理

    以下建议可以帮助您更快地恢复健康,并降低并发症风险:

    • 充分休息。 在体温恢复正常并停止咳痰之前,请不要返回学校或工作岗位。即使您开始感觉好转,也要注意不应过度劳累。因为感染性肺炎可能复发,所以在完全康复之前最好不要恢复日常生活节奏。如果您有不确定的问题,请咨询医生。
    • 保持身体水分充足。 饮用大量液体,尤其是水,以松解肺部黏液。
    • 按处方服药。 服用医生为您开具的整个疗程的所有药物。如果过早停止服药,肺部可能继续藏有细菌,这些细菌可能繁殖并导致感染性肺炎复发。

    就诊准备

    您可以先去看初级保健医生或急救护理医生,您也可能会被转诊给专门治疗传染病或肺病的医生(肺科医生)。

    以下信息可帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

    您能做些什么

    • 记录所有症状,包括体温。
    • 写下关键的医疗信息,包括最近的住院治疗情况和您的任何医疗状况。
    • 写下关键的个人信息,包括接触的任何化学品或毒素,或最近的旅行情况。
    • 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂,尤其是之前感染留下的抗生素,因为这可能导致耐药性肺炎。
    • 如果可能,请家人或朋友陪同就诊,以帮您记住想咨询的问题和医生提供的信息。
    • 写下要向医生咨询的问题。

    要向医生咨询的一些基本问题包括:

    • 我的症状可能是什么原因导致的?
    • 我需要做哪些检查?
    • 您推荐哪种治疗方法?
    • 是否需要住院?
    • 我还有其他健康状况。我的感染性肺炎会对这些健康状况产生什么影响?
    • 我需要遵守什么限制吗?

    如果还有其他问题,请随时提出。

    医生可能会做什么

    准备好回答医生可能提出的问题:

    • 首次开始出现症状是什么时候?
    • 您以前得过感染性肺炎吗? 如果得过,是哪一侧的肺?
    • 您的症状是持续存在,还是偶尔出现? 症状有多严重?
    • 有没有什么因素似乎会改善或加重您的症状?
    • 您是否曾旅行过或者接触过化学品或有毒物质?
    • 您在家里、学校或工作中接触过患病人士吗?
    • 您抽烟吗? 或者,您曾经抽烟吗?
    • 您每周喝多少酒?
    • 您接种过流感疫苗或肺炎疫苗吗?

    在此期间您可以采取的措施

    为避免状况恶化:

    • 请勿抽烟或处于二手烟环境中
    • 多喝水并充分休息
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