诊断

有时，多发性骨髓瘤是医疗护理专业人员在对其他疾病进行血液检查时发现的。其他情况下，医疗护理专业人员会根据您的症状对多发性骨髓瘤进行检测。

用于诊断多发性骨髓瘤的检查和医疗程序包括：

  • 血液检查。骨髓瘤细胞产生的 M 蛋白可以在血液样本中检测到。血液检查还可能发现多发性骨髓瘤细胞产生的另一种蛋白质，称为 β2 微球蛋白。

    其他血液检查可以为您的医疗护理团队提供诊断线索。这些检测可能包括肾功能、血细胞计数、钙水平和尿酸水平的检测。

  • 尿液检测。M 蛋白可以在尿液样本中检测到。在尿液中检测到的 M 蛋白被称为本斯-琼斯氏蛋白。

  • 骨髓检查。使用骨髓活检和骨髓抽吸来采集骨髓样本，以进行检测。骨髓包括固态和液态部分。骨髓活检用针采集少量的固态组织。骨髓抽吸则用针来抽取液体样本。样本通常取自髋骨。

    这些样本被送至实验室进行检测。在实验室里检查样本是否有骨髓瘤细胞。其他专项检测可以为您的医疗护理团队提供更多有关骨髓瘤细胞的信息。例如，荧光原位杂交检测可以寻找细胞遗传物质（称为 DNA）的变化。

  • 影像学检查。影像学检查可以检测出与多发性骨髓瘤相关的骨骼问题。检查可能包括 X 线、MRI、CT 和正电子发射断层成像扫描（也称为 PET 扫描）。

治疗

并不一定需要立即对多发性骨髓瘤进行治疗。如果没有症状，您可能需要接受检查以观察骨髓瘤是否恶化。当出现多发性骨髓瘤的症状时，通常首先用药物治疗。治疗可以帮助缓解疼痛、控制并发症以及减缓骨髓瘤细胞的生长。

治疗并发症

多发性骨髓瘤的治疗可能包含治疗其导致的并发症。例如：

  • 骨骼疼痛。止痛药、放射疗法和手术可能有助于控制骨骼疼痛。
  • 肾损伤。肾损害严重者可能需要接受透析。
  • 感染。疫苗有助于预防感染，例如流感和感染性肺炎疫苗。
  • 骨量丢失。造骨药物可有助于防止骨量丢失。
  • 贫血。药物可以增加血液中红细胞的数量。这可以帮助缓解持续的贫血。

Self-care

As you go through treatment for multiple myeloma, rest when you need to. Eat nutritious foods when you can. Ask your care team what activities are safe for you to do. Finding ways to manage stress and anxiety also can be helpful. Options may include:

  • Meditation or mindfulness.
  • Relaxation exercises.
  • Physical activity.
  • Yoga.
  • Music therapy.
  • Hypnosis.
  • Tai chi or qigong.

Talking with a mental health professional also may help you manage stress, anxiety and depression.

Talk with your healthcare professional before trying a new approach. Ask whether it is safe for you during treatment.

妥善处理与支持

确诊癌症可能让人感到当头一棒。经过一段时间，您会找到方法，应对癌症带来的压力。在您找到最适合自己的方法前，可以尝试：

  • 学习足够多的相关知识以帮助指导您的护理。了解关于多发性骨髓瘤的知识，从而放心地做出与护理有关的决定。向医疗护理团队了解治疗方案及其副作用。

    让医疗护理团队推荐好的信息来源。您可以从美国癌症研究所和国际骨髓瘤基金会入手。

  • 获得强有力的支持系统。这可帮助您应对可能出现的问题，解除担忧。向亲朋好友寻求支持。

    一个由癌症患者组成的支持小组可能会有所帮助。您在支持小组中遇到的人可提供针对处理日常问题的建议。您可以在线加入一些支持小组。

  • 设定您可以达到的目标。有目标可帮助您掌控局面，给您一种目标感。但不要选择您无法达到的目标。例如，您可能无法全职工作，但是可以兼职。许多人发现在癌症治疗期间工作可以提高精神状态。
  • 给自己留一些时间。健康饮食、放松并休息充足可以帮助对抗癌症引起的压力和疲劳。您可能需要有些多休息或少做事的时候，做出安排。

准备您的预约

如果出现任何令您担忧的症状，请与医疗护理专业人员约诊。

如果您被诊断患有多发性骨髓瘤，会将您转诊给专科医生。包括：

  • 专门治疗血液和骨髓疾病的医生，也称血液科医生。
  • 专门治疗癌症的医生，也称肿瘤科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

与您同行的家人或朋友可以帮助您记住所提供的信息。

请列出以下内容：

  • 您的症状、开始出现症状的时间以及症状是否随时间发生变化。
  • 其他医学疾病，尤其是血浆疾病，例如意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）。
  • 您正在服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
  • 要向医务人员咨询的问题。

首次就诊时，要咨询的问题包括：

  • 我的症状可能是什么原因引起的？
  • 是否还有其他可能的原因？
  • 我需要做哪些检查？
  • 诊断和接受治疗的后续步骤是什么？

转诊给专科医生后要咨询的问题包括：

  • 我是否患有多发性骨髓瘤？
  • 我的骨髓瘤处于哪个阶段？
  • 我的骨髓瘤有没有什么高风险特征？
  • 我的治疗目标是什么？
  • 您推荐采用哪种治疗？
  • 我还有其他健康问题。如何以最佳方式控制多发性骨髓瘤？
  • 治疗可能有哪些副作用？
  • 如果第一次治疗失败，下一个治疗方案是什么？
  • 我可以进行骨髓移植吗？
  • 我需要服药来强化骨骼吗？
  • 我的病症预后如何？

请务必咨询关于您病情的所有问题。

医生可能做些什么

准备好回答关于您的症状和健康状况的一些基本问题，包括：

  • 是否有骨痛？去了哪里？
  • 是否感到恶心、比平时更疲倦或虚弱，或者体重减轻？
  • 是否不断感染，例如感染性肺炎、鼻窦炎、膀胱或肾脏感染、皮肤感染或带状疱疹？
  • 是否注意到排便习惯变化？
  • 是否有 MGUS 等血浆病症的家族病史？
  • 是否有血凝块病史？
来自妙佑医疗国际员工