概述

显微镜下结肠炎是一种会引起持续性水样腹泻的大肠(结肠)炎症。由于这种组织在结肠镜或软式乙状结肠镜下可能看起来很正常,并且必须在显微镜下检查结肠组织才能识别这种炎症,这种疾病也就因此而得名。

显微镜下结肠炎包括几种不同的亚型:

  • 胶原性结肠炎,具体表现为结肠组织中会形成一层厚厚的蛋白质(胶原)
  • 淋巴细胞性结肠炎,具体表现为结肠组织中的白细胞(淋巴细胞)会增多
  • 不完全性显微镜下结肠炎,具体表现为同时拥有胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎的混合特征。

研究人员认为胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎可能是相同疾病的不同阶段。所有亚型的症状、检测和治疗方法都相同。

症状

显微镜下结肠炎的体征和症状包括:

  • 慢性水样腹泻
  • 腹痛、痉挛或腹胀
  • 体重减轻
  • 恶心
  • 大便失禁
  • 脱水

显微镜下结肠炎的症状可能时有时无。有时症状可自行缓解。

何时就诊

如果水样腹泻持续几天以上,请联系医生,以便您的病情可以得到诊断和适当治疗。

病因

目前尚不清楚显微镜下结肠炎中结肠发炎的原因。研究表明,原因可能包括:

  • 药物刺激结肠内膜。
  • 细菌产生毒素刺激结肠内膜。
  • 病毒引发炎症。
  • 与显微镜下结肠炎相关的自身免疫病,如类风湿关节炎、乳糜泻或银屑病。当您身体的免疫系统攻击健康组织时,就会发生自身免疫病。
  • 胆汁酸未被适当吸收,刺激结肠内膜。

风险因素

显微镜下结肠炎的风险因素包括:

  • 年龄。显微镜下结肠炎最常见于 50 至 70 岁的人群。
  • 性别。女性比男性更容易罹患显微镜下结肠炎。一些研究表明,绝经后激素治疗与显微镜下结肠炎之间存在关联。
  • 自身免疫病。显微镜下结肠炎患者有时也会伴有自身免疫性疾病,例如乳糜泻、甲状腺疾病、类风湿关节炎、1 型糖尿病或银屑病。
  • 遗传联系。研究表明,显微镜下结肠炎与肠易激综合征家族史之间可能存在关联。
  • 吸烟。近期的研究表明,吸烟和显微镜下结肠炎之间存在关联,特别是在 16 至 44 岁的人群中。

一些研究表明,使用某些药物可能会增加患显微镜下结肠炎的风险。但并非所有研究都认同这一说法。

可能与此病症有关的药物包括:

  • 止痛药,例如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)
  • 质子泵抑制剂,包括兰索拉唑(Prevacid)、艾美拉唑(Nexium)、泮托拉唑(Protonix)、雷贝拉唑(Aciphex)、奥美拉唑(Prilosec)和右兰索拉唑(Dexilant)
  • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),例如舍曲林(Zoloft)
  • 阿卡波糖(Precose)
  • 氟他胺(Flutamide)
  • 雷尼替丁(Ranitidine)
  • 卡马西平(Carbatrol、Tegretol)
  • 氯氮平(Clozaril、Fazaclo)
  • 恩他卡朋(Comtan)
  • 帕罗西汀(Paxil、Pexeva)
  • 辛伐他汀(Zocor)
  • 托吡酯(Topiramate)

并发症

大多数人都成功治疗了显微镜下结肠炎。这种疾病不会增加您患结肠癌的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 20, 2021
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