诊断
黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤的诊断始于体格检查。医务人员会询问您的症状,并与您讨论您的病史。体格检查通常会检查是否存在淋巴结肿大。其他检查和医疗程序可能包括血液检测、特定感染检测、影像学检查、淋巴结活检和骨髓活检。
如果怀疑胃部患有 MALT 淋巴瘤,医务人员可能会建议进行上消化道内镜检查。
医护团队会利用结果来获得有关您所患 MALT 淋巴瘤类型的更多信息。
血液检测
血液检测有时可发现是否存在淋巴瘤细胞。血液检测还可以查找可能增加 MALT 淋巴瘤风险的感染,如丙型肝炎。
影像学检查
影像学检查拍摄身体内部的图像。从而显示 MALT 淋巴瘤的位置和范围。如果担心癌细胞已扩散至身体其他部位,医务人员可能会建议进行影像学检查。这些检查可能包括计算机体层成像扫描(又称 CT 扫描)或正电子发射体层成像(PET)扫描。
活检
医务人员可能会建议对受累器官进行活检以寻找癌细胞。活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。实验室检测可以显示您是否患有 MALT 淋巴瘤。
骨髓穿刺和活检
骨髓穿刺和活检是需要从骨髓采集细胞的医疗程序。采集的细胞会被送检。
在骨髓穿刺中,用针来抽取液体样本。骨髓活检用针采集少量的固体组织。通常从髋骨采集样本并送往实验室。MALT 淋巴瘤患者进行此项医疗程序是为了帮助确定癌症的范围。
内镜检查
上消化道内镜检查使用一个安装在软管末端的微型摄像头来目视检查上消化系统。医务人员会将导管经咽喉送入胃部,以寻找癌症迹象。
实验室淋巴瘤细胞检测
通过内镜检查、淋巴结活检或骨髓穿刺活检采集淋巴瘤细胞,送往实验室检测。实验室通过专项检测分析细胞的特定特征。医护团队会根据检测结果确定您所患淋巴瘤的类型。
为确定这些细胞是否为 MALT 淋巴瘤细胞,实验室的医务人员会寻找:
- 癌细胞表面的蛋白质。 可通过细胞表面特定蛋白质的存在来识别癌细胞。这些蛋白质称为标志物。
- 癌细胞 DNA 的变化。 癌症的发生是因为细胞中的 DNA 发生变化。细胞 DNA 含有指示细胞工作的指令。DNA 发生变化可以导致癌细胞快速增殖。
治疗
并非所有 MALT 淋巴瘤患者都需要立即治疗。若无症状,医务人员通常会对患者进行监测。MALT 淋巴瘤通常可治疗,但并非总能治愈。MALT 淋巴瘤的治疗方案取决于其分期、类型以及发生的身体部位。
某些类型的 MALT 淋巴瘤需要用药物治疗基础感染。胃 MALT 淋巴瘤需要抗生素药物治疗幽门螺杆菌感染。
治疗通常包括化疗、免疫疗法、放射疗法、靶向治疗和骨髓移植(也称为骨髓干细胞移植)。
放射疗法
放射疗法用高能射线束来治疗癌症。对于 MALT 淋巴瘤,最常使用的射线束是 X 线或电子束。
药物
治疗 MALT 淋巴瘤的药物包括:
- 化疗。 化疗使用强效药物来治疗癌症。药物杀死癌细胞。
- 靶向治疗。 癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。靶向治疗阻断这些化学物质,导致癌细胞死亡。
- 免疫疗法。 癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞躲避免疫系统的攻击,从而存活下去。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
骨髓移植
骨髓移植也被称为骨髓干细胞移植,需要将健康的骨髓干细胞注入体内。这些细胞取代因化疗和其他治疗而受损的细胞。虽然不常用,但在 MALT 淋巴瘤进展到晚期或在其他治疗后复发时,可能会考虑进行骨髓移植。
预后
癌症预后可反映癌症成功治疗的可能性。医护团队可以根据您初次确诊时的癌症分期以及其他因素(如整体健康状况和所接受治疗类型)来评估总体预后。
MALT 淋巴瘤通常生长缓慢。如果及早发现,预后较好。
胃 MALT 淋巴瘤的五年生存率为 93%。非胃 MALT 淋巴瘤的五年生存率为 88%。
一般来说,癌症分期越晚,治疗难度越大。如果 MALT 淋巴瘤转化为生长更为迅速的癌症类型(如弥漫大 B 细胞淋巴瘤),治疗难度也会增加。
医护团队会与您探讨治疗方案,让您有机会获得理想的预后。
妥善处理与支持
得知自己患有 MALT 淋巴瘤时可能会难以接受。随着时间推移,您会找到适合您的应对方法。
了解 MALT 淋巴瘤
充分了解您所患癌症,以便您能放心地做出治疗和护理决策。与医护团队沟通。请医护团队推荐一些获取更多信息的好资源。
- 寻找愿意倾听的人。 在您应对癌症确诊的过程中,找到愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者会有所帮助。这可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工或神职人员也可提供有用的指导和护理。
- 加入互助组。 请向医护团队咨询当地或在线互助组。可以通过妙佑医疗国际网联社区在线寻求支持,这是一个能让您与他人建立联系,以获取支持、实用信息并解答日常问题的社区。
准备您的预约
如果出现令您担忧或是迟迟不能消退的症状,请与医生或其他医务人员约诊。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,询问是否需要提前进行任何准备。例如,可能要求您在接受某项检查之前不要进食。请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与约诊原因无关的症状,以及这些症状何时开始出现。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
如果可能,请家人或朋友陪同就诊,以防您在就诊过程中感到压力过大,他们可以帮助您记住医务人员提供给您的信息。
关于 MALT 淋巴瘤,需要询问的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因引起的?
- 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 最佳治疗方案是什么?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否有我需要遵守的限制规定?
- 我是否应该到专科医生处就诊?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您是否可以推荐一些网站?
如有任何其他问题,请记得提问,以便充分了解接下来的情况。
医生的诊疗流程
医务人员可能会问您一些问题,例如:
- 您的症状是从什么时候开始?
- 您的症状是否一直存在? 还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?