诊断

为了诊断缺铁性贫血,您的医生可能会进行以下检查:

  • 红细胞大小和颜色。患缺铁性贫血时,红细胞比正常人更小、颜色更苍白。
  • 血细胞比容。这是红细胞占您血容量的百分比。成年女性的正常水平一般在 35.5% 至 44.9% 之间,成年男性的正常水平在 38.3% 至 48.6% 之间。这些值可能因您的年龄而异。
  • 血红蛋白。低于正常血红蛋白水平表明贫血。血红蛋白的正常范围一般定义为男性每分升血液中血红蛋白含量为 13.2 至 16.6 克,而女性血红蛋白的正常范围为 11.6 至 15 g/dL。
  • 铁蛋白。这种蛋白质有助于身体储存铁,铁蛋白水平低通常意味着储存的铁含量低。

其他诊断检测

如果验血结果表明您患有缺铁性贫血,医生可能会安排其他检测以确定根本原因,例如:

  • 内镜检查。医生通常借助内镜来检查食管裂孔疝、溃疡或胃的出血情况。在该检查中,会用到一根装有摄像头的发光细管,经喉咙将其伸到胃内。医生可以通过摄像头观察食管(连接口腔和胃的管道)以及胃部,寻找出血源。
  • 结肠镜检查。为了排除下消化道出血源,医生可能会建议进行结肠镜检查。将一根装有摄像头的细软管插入直肠,并导入到结肠里。做这项检测通常需要服用镇静剂。医生在进行结肠镜检查时可以观察某些或所有结肠和直肠的内部,以了解内部出血情况。
  • 超声波。女性还可以接受盆腔超声检查,以找出经血过量的原因,例如子宫肌瘤。

在使用铁补充剂进行治疗的试验期之后,医生可能会安排这些检测或其他检测。

治疗

为了治疗缺铁性贫血,医生可能建议您服用铁补充剂。此外,医生还会根据需要,对缺铁性贫血的基础病因进行治疗。

铁补充剂

医生可能建议使用非处方铁剂来补充您体内的铁储备。医生会告诉您正确的剂量。对于婴儿和儿童,也可以使用液态铁。为提高身体对片剂中铁的吸收,(医生)可能会指示您:

  • 空腹服用铁剂。如果可能的话,请空腹服用铁剂。但由于铁剂会使胃部不适,因此您可能需要随餐服用铁剂。
  • 请勿将铁剂和抗酸剂一起服用。立即缓解胃灼热症状的药物可能干扰铁的吸收。服用抗酸剂前两个小时或四个小时后再服用铁剂。
  • 将铁剂和维生素 C 一起服用。维生素 C 可促进铁的吸收。医生可能建议您将铁剂与一杯橙汁或维生素 C 补充剂一起服用。

铁补充剂会导致便秘,因此医生可能还会建议您服用粪便软化剂。铁可能使您的粪便变黑,但此副作用无害。

铁缺乏无法在一夜之间进行纠正。您可能需要服用铁补充剂数月或更长时间才能补充您的铁储备。一般来说,治疗一周左右,您就会开始感觉有所好转。询问您的医生何时需要复查血液,以测量您的铁含量。为确保补充铁储备,您可能需要服用铁补充剂一年或更长时间。

治疗导致铁缺乏的根本原因

如果服用铁元素补充剂后,血液中的铁含量没有上升,说明贫血可能是由出血或其他铁元素吸收问题引起,医生需要进行检查并治疗。根据病因,缺铁性贫血的治疗可能包括:

  • 药物治疗,如口服避孕药来减轻月经量大的症状
  • 抗生素和其他药物来治疗消化性溃疡
  • 通过外科手术切除出血息肉、肿瘤或纤维瘤

如果缺铁性贫血很严重,您可能需要通过静脉注射补充铁元素,或者通过输血来帮助快速置换铁和血红蛋白。

准备您的预约

如果您对任何体征和症状感到担心,请与医生约诊。如果您被诊断为缺铁性贫血,则可能需要接受检查以查找贫血原因,包括胃肠道检查。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 写下您目前出现的所有症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括任何主要压力或近期生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂清单。
  • 写下要向医生咨询的问题。

您的就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于缺铁性贫血,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 最可能引起这些症状的原因是什么?
  • 我的症状还有其他可能的原因吗?
  • 我的状况可能是暂时还是长期存在?
  • 您建议采用什么治疗方法?
  • 除了您建议的方法外,是否还有替代方法?
  • 我还有别的健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 有没有我需要遵守的饮食限制?
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

除了您准备咨询医生的问题外,在就诊期间,您可以随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于更好地安排时间,去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您的症状有多严重?
  • 是否有任何因素看似能改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
  • 您是否注意到异常出血,如经血过多、痔疮或鼻出血?
  • 您是素食主义者吗?
  • 您近期曾多次献血吗?