肠梗阻 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际

诊断

用于诊断肠梗阻的检测和医疗程序包括：

体格检查。医生将询问您的病史与症状。医生还将对您进行体检，以评估您的健康状况。如果您的腹部肿胀或有压痛，或者腹部有肿块，医生可能会怀疑肠梗阻。医生可能会用听诊器听肠音。
X 线检查。为了确认肠梗阻的诊断，医生可能建议您进行腹部 X 线检查。然而，部分肠梗阻无法通过标准 X 线检查出来。
计算机断层成像（CT）。CT 扫描是将一系列取自不同角度的 X 线影像结合以生成横截面影像。这些影像比标准 X 线影像更具体，更易于显示肠梗阻。
超声检查。当儿童发生肠梗阻时，超声波检查经常是首选的影像学检查。在患有肠套叠的儿童中，超声波检查通常会显示出“牛眼”征，表示肠内部出现的缠绕情况。
空气灌肠或钡剂灌肠。空气灌肠或钡剂灌肠是增强型结肠成像，用于诊断出梗阻的疑似病因。在检查中，医生将将空气或液体钡通过直肠注入结肠。对于儿童肠套叠，在大多数情况下，空气灌肠或钡剂灌肠即能解决问题，无需进行其他治疗。

肠梗阻的治疗方法取决于致病原因，但通常需要住院治疗。

入院后，医生会先稳定您的病情，以便您能够接受治疗。这一过程可能包括：

钡剂或空气灌肠既可用于诊断，也可用于治疗肠套叠患儿。如果灌肠有效，通常无需进一步治疗。

如果您伴有部分食物和液体仍可以通过的梗阻（部分性梗阻），在病情稳定后，您可能无需接受进一步的治疗。医生可能会向您推荐一种特殊的低纤维饮食，这种饮食更有益于您部分受阻的肠道。如果梗阻未能自行清除，您可能需要接受手术以消除梗阻。

如果任何东西都无法通过肠道，则通常需要通过手术减轻阻塞。您需要接受哪种手术取决于造成梗阻的原因以及肠道受累的位置。外科手术通常涉及清除阻塞物以及切除任何已死亡或受损的肠道。

医生也可能会建议使用自膨胀金属支架治疗梗阻。丝网管经由穿过口腔或结肠的内镜插入肠道。它会撑开肠道，以清除阻塞物。

支架通常用于治疗结肠癌患者或为急诊手术风险过高的患者提供暂时性缓解。一旦状况稳定，您可能仍需接受手术。

如果医生确定您的体征和症状是由假性梗阻（麻痹性肠梗阻）引起，医生可能会让您在医院监测一两天身体状况，并在了解病因后予以治疗。麻痹性肠梗阻可自行好转。在此期间，您可能需要通过鼻胃管或 IV 给予营养，以防营养不良。

如果麻痹性肠梗阻未自行好转，医生可能开具引起肌肉收缩的药物，这可帮助食物和液体经过肠道。如果麻痹性肠梗阻由疾病或药物引起，医生将治疗基础病或停用药物。极少数情况下，可能需要进行手术。

如果结肠肿大，减压治疗可缓解症状。减压治疗可以经结肠镜完成。结肠镜检查是指将细管插入肛门并引导至结肠的医疗程序。减压治疗也可以通过手术完成。

肠梗阻通常需要紧急医疗。因此您可能没有什么时间提前做好就诊准备。如果就诊前还有一点时间，请列出您的体征和症状，以便更准确地回答医生的问题。

医生可能会问一些问题，例如：