糖尿病高血糖症 - 诊断与治疗

诊断

医务人员会确定您的目标血糖范围。对于许多糖尿病患者，妙佑医疗国际通常建议餐前达到以下目标血糖水平：

对于 59 岁及更年轻的患者，如果没有除糖尿病以外的其他医疗状况，血糖应维持在 80 至 120 毫克/分升（mg/dL）（4.4 至 6.7 毫摩尔/升 [mmol/L]）之间
对于以下患者，应维持在 100 至 140 mg/dL（5.6 至 7.8 mmol/L）之间：
- 60 岁及以上患者
- 有其他医疗状况的患者，如心脏病、肺病或肾病
- 有低血糖（低血糖症）病史或难以识别低血糖症状的患者

对于许多糖尿病患者，美国糖尿病协会通常建议达到以下目标血糖水平：

您的目标血糖范围可能会有所不同，特别是在怀孕或者有糖尿病导致的其他健康问题时。随着年龄的增长，您的目标血糖范围可能会改变。有时很难达到目标血糖范围。

使用血糖仪进行常规血糖监测是确保治疗计划可以将您血糖保持在目标范围内的最佳方法。请按照医务人员建议的频率检测血糖。

如果您出现任何严重高血糖的症状（即使这些症状比较轻微），请立即检测您的血糖水平。

如果您的血糖水平为 240 mg/dL（13.3 mmol/L）或更高，请使用非处方尿酮检测试剂盒。如果尿检呈阳性，您的身体可能已经开始出现导致糖尿病酮症酸中毒的变化。请向医务人员咨询如何安全地降低血糖水平。

就诊期间，医务人员可能会安排进行 A1C 检测。此项血液检测可显示患者过去 2 到 3 个月的平均血糖水平。该检测通过测量红细胞中附在载氧蛋白（血红蛋白）上的血糖百分比来测定血糖水平。

如 A1C 水平不超过 7%，意味着治疗计划有效，且血糖始终处于健康范围。如 A1C 水平高于 7%，证明血糖平均水平高于健康范围。在这种情况下，医务人员可能建议更改糖尿病治疗计划。

但对于某些人群，尤其是老年人以及有某些医疗状况的人，较高的 A1C 水平（8%）也可能属于正常。

进行 A1C 检测的频率取决于罹患的糖尿病类型以及血糖管理情况。多数糖尿病患者每年都需进行 2 到 4 次该检测。

请向医务人员咨询如何管理血糖。了解不同的治疗方法如何帮助您将葡萄糖水平保持在目标范围内。医务人员可能会提供以下建议：

进行锻炼。经常锻炼通常是控制血糖的有效方法。但如果尿液中有酮类，则切勿运动，运动可能导致您的血糖更高。
遵医嘱用药。如经常出现高血糖，医务人员可能调整用药剂量或用药时间。
遵循糖尿病饮食计划。最好是减少饮食份量，避免含糖饮料和频繁吃零食。如果您在坚持饮食计划时遇到困难，请咨询医务人员或营养师。
检测血糖。按照医务人员的指示，对血糖进行监测。如果您生病或担心严重的高血糖症或低血糖症，可以更频繁进行检测。
调整胰岛素剂量。更改胰岛素计划或补充短效胰岛素，有助于控制高血糖。补充剂是额外剂量的胰岛素，用于临时调节高血糖水平。如有高血糖，请询问医务人员需要多久补充一次胰岛素。

如果您有糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征的体征和症状，可能需要在急诊室接受治疗或住院治疗。（4p4）紧急治疗可以将您的血糖降低到正常范围。治疗通常包括：

补液。您通常需要通过静脉（静脉输注）接受液体，直至身体获得所需液体。这可以补充因排尿丢失的液体。还有助于稀释血液中多余的糖分。
补充电解质。电解质是血液中的矿物质，是组织正常运作所必需的物质。缺乏胰岛素可能导致血液中电解质的水平降低。您将通过静脉接受电解质，以维持心脏、肌肉和神经细胞的正常运作。
胰岛素疗法。胰岛素可以逆转导致酮在您的血液中堆积的过程。除补充液体和电解质外，您还将接受通常通过静脉进行的胰岛素疗法。

随着身体恢复正常，医务人员将考虑可能引发严重高血糖的原因。根据情况，您可能需要接受其他检查和治疗。

如果您很难将血糖控制在目标范围内，请预约医务人员就诊。医务人员可以帮助您做出改变，以更好地管理糖尿病。

以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员可能会做些什么。

了解就诊前是否有任何限制规定。如果医务人员要检查您的血糖，您可能需要在就诊前八小时内禁食禁饮（水除外）。约诊时，请咨询是否有任何饮食限制。
写下关键的个人信息，包括主要的压力或近期的生活变化。
列出所有药物清单，包括维生素和补充剂。
创建测定的葡萄糖值记录。向医务人员提供手写或打印的血糖值、时间和用药记录。医务人员可以通过这些记录来识别病情趋势，并提供有关如何预防高血糖或调整高血糖治疗药物的建议。
写下要向医务人员咨询的问题。如需了解有关糖尿病管理的更多信息，请务必记得提问。
确认您是否需要续开处方药。就诊时，医务人员可以为您续开处方。

对于高血糖，可能需要咨询的问题包括：

疾病或感染可能导致血糖升高，因此请务必提前做好应对这些情况的准备。与医务人员讨论有关制定病假计划的事宜。一些要问的问题包括：