烟酸长期以来一直被用于降低甘油三酯类和增加高密度脂蛋白（也称为 HDL）胆固醇。这种“好”胆固醇有助于清除血流中的低密度脂蛋白（也称为 LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）。

但并非每一个人都适合服用烟酸。在常规胆固醇药物基础上额外服用烟酸的患者获得的额外益处非常有限。烟酸可能会导致不适，有时会产生危险的副作用。

烟酸（也称为尼克酸）是一种 B 族维生素，帮助人体将食物转化为能量。烟酸还有助于保持神经系统、消化系统和皮肤的健康。因此，尽管大多数人可从他们吃的食物中获得足够烟酸，但烟酸通常仍是日常复合维生素的成分之一。

当它被用作治疗药物来改善胆固醇水平或纠正维生素缺乏时，烟酸以更高的剂量出售，需凭处方购买。

烟酸也可作为补充剂，无需处方即可购买。这些补充剂不像处方药一样受到监管。烟酸补充剂的配料、剂型和功效可能有很大不同。

在服用烟酸之前，请咨询医疗护理专业人员，因为高剂量烟酸可能会导致严重的副作用。

甘油三酯类和胆固醇是在血液中发现的不同类型脂肪（即脂质）。二者共同构成您的总血胆固醇水平，这一水平影响心脏健康。

烟酸可使甘油三酯类水平降低 25%，使 HDL 胆固醇水平升高 30% 以上。

甘油三酯水平超过 150 毫克每分升（mg/dL）或 1.7 毫摩尔每升（mmol/L）会增加罹患心脏病的风险。

HDL 胆固醇水平低于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）的男性和 HDL 胆固醇水平低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）的女性罹患心脏病的风险也会增加。

有关 HDL 胆固醇在人体和心脏病发展中的确切作用，目前尚有一些争议。但是人们普遍认为 HDL 胆固醇可吸收血液中过量的“坏”胆固醇并将其运至肝脏处置，这也是 HDL 胆固醇被称为“好”胆固醇的原因。

尽管烟酸能够降低甘油三酯类水平和提高 HDL 胆固醇水平，但研究表明，烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中不相关。

根据处方服用高剂量的烟酸可能会导致：

• 严重的皮肤潮红并伴有头晕。
• 心跳加快。
• 瘙痒。
• 胃部不适、呕吐和稀便。
• 痛风。
• 肝损伤。
• 糖尿病。

过去，专家认为，如果烟酸与降胆固醇药物一起使用，HDL 胆固醇水平将会进一步增加。这些药物，例如阿托伐他汀（Lipitor）和辛伐他汀（Zocor），被称为他汀类药物。但更新的研究表明，与单独使用他汀类药物相比，烟酸几乎未带来任何其他益处。

但是，烟酸对不耐受他汀类药物或其他降胆固醇药物的人群可能有帮助。一些研究表明，烟酸对高甘油三酯类和低 HDL 胆固醇人群可能有益。

改变生活方式有助于增加 HDL 胆固醇并降低甘油三酯类。为了改善您的胆固醇水平，请尝试以下有益于心脏健康的建议：

• 如果您抽烟，请戒烟。
• 健康饮食。
• 定期运动。
• 避免食用反式脂肪或部分氢化油。
• 限制摄入高度精制的碳水化合物，包括糖类。

June 26, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/niacin/art-20046208