心悸 诊断与治疗
诊断
为了诊断心悸,医疗服务提供者会对您进行体格检查,并使用听诊器听诊您的心脏。检查可能包括寻找可能引起心悸的医疗状况的体征,例如甲状腺肿大。医疗服务提供者可能会询问您的病史。
如果医生认为心悸是由心跳不规则或其他心脏状况引起,可能进行以下检查:
- 心电图(ECG 或 EKG)。 这项检查快速无痛,用于测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片(电极)贴于胸部,有时也会贴于手臂和腿部。导线将电极连接至电脑,以显示检查结果。ECG 可以显示是否存在心跳过慢、过快或完全停跳的情况。
- 霍尔特氏心电动态监测。 这种便携式 ECG 设备需要佩戴一天或更长时间,以记录日常活动中的心率和心律。它用于检测常规 ECG 检查中无法检出的心悸。部分个人设备,如智能手表,也可以提供远程 ECG 监测。咨询医疗服务提供者该检查是否适合您。
- 事件记录。 如果您在佩戴霍尔特氏心电动态监测仪期间未出现心律不齐,或事件发生频率低于每周一次,医疗服务提供者可能会建议您使用事件记录仪。您需要在出现症状时按下按钮。事件记录仪通常需佩戴长达 30 天,或直至出现心律失常或相关症状为止。
- 超声心动图。 这项无创检查利用声波生成运动心脏的动态图像。该检查可显示心脏的血流和结构问题。
治疗
除非心悸是由心脏状况所引起,否则极少需要治疗。但医疗服务提供者可能会建议采取措施,以避免诱发心悸的因素。
如果心悸是由心跳不规则(心律失常)等心脏状况引起的,治疗将侧重于纠正该状况。
自我护理
在家里治疗心悸的最合适方法就是避免那些导致症状的诱因。
- 减轻压力。 尝试放松技巧,比如冥想、瑜伽或深呼吸。
- 避免刺激物。 咖啡因、尼古丁、某些感冒药和能量饮料可能使心脏跳动过快或不规则。
- 避免使用非法药物。 某些药物,例如可卡因和苯丙胺类药物,可能引起心悸。
就诊准备
如果您出现心悸伴严重气短、胸部疼痛或昏厥,请立即就医。
如果您的心悸持续时间短暂,且没有其他令人担忧的体征或症状,请与医疗服务提供者约诊。医疗服务提供者可帮助确定心悸是无害的,还是更严重心脏状况的症状。您也可能会被转诊给专门治疗心脏病的医生(心脏科医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备:
您能做些什么
约诊时,询问是否需要提前做准备,例如饮食方面的限制。
请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与心悸无关的症状,以及这些症状开始出现的时间
- 关键个人信息,包括心脏病、心律失常、卒中、高血压或糖尿病的家族史,以及您生活中的重大压力或近期变化
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量
- 要向医疗服务提供者咨询的问题
尽可能请家人或朋友陪同就诊,以帮您记住提供的信息。
对于心悸,可向医疗服务提供者咨询的基本问题包括:
- 我的症状或状况可能是由什么导致的?
- 还有其他可能的原因吗?
- 如果症状复发,我该怎么办?
- 我需要做哪些检查?
- 我是否需要治疗?如果需要,应该采用什么治疗方法?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否有我需要遵守的限制规定?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做什么
医疗服务提供者可能向您询问一些问题,例如:
- 心悸是持续存在,还是时有时无?
- 心悸是突然开始又突然停止的吗?
- 心悸是否在每天同一时间或进行某种特定活动时发生?
- 有没有什么因素似乎会改善症状?
- 有没有什么因素似乎会令症状加重?
- 您在发生心悸时是否有其他症状,如气短、胸部疼痛、昏厥或头晕?
- 您是否有心律问题病史,如房颤?
在此期间您可以采取的措施
在就诊前,您可以尝试通过避免可能引发心悸的压力或活动来改善症状。一些常见的诱因包括:
- 焦虑或惊恐发作
- 咖啡因或酒精摄入过多
- 使用含有兴奋剂的药物或补充剂,例如能量饮料或某些感冒药
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