概述

儿童头痛很常见,通常不是大碍。和成年人一样,儿童会出现不同类型的头痛,包括偏头痛或与压力有关的(紧张性)头痛。儿童也可能出现慢性每日头痛。

在某些情况下,儿童头痛是由感染、压力过大、焦虑或轻微的头部外伤引起。请务必注意孩子的头痛症状,如果头痛加重或频繁发生,请咨询医生。

儿童头痛通常可以通过服用非处方(OTC)止痛药以及养成健康的习惯(例如让儿童形成规律的睡眠和饮食习惯)来治疗。

症状

儿童的头痛类型与成人相同,但症状可能有所不同。例如,成人偏头痛往往持续至少四个小时,但儿童的头痛持续时长可能会短一些。

症状的差异可能难以确定儿童的头痛类型,尤其是无法描述症状的幼童。但是,总的来说,某些症状往往在一些类型中更为常见。

偏头痛

偏头痛可导致:

  • 头部搏动性疼痛或跳动性疼痛
  • 活动时疼痛加剧
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹痛
  • 对光和声音极度敏感

就连婴儿也可能有偏头痛。如果孩子太小而讲不清出了什么问题,孩子可能会哭喊或者来回摇晃,以表示剧烈的疼痛。

紧张型头痛

紧张型头痛可引起:

  • 头部或颈部肌肉紧绷
  • 头部两侧轻度至中度非搏动性疼痛
  • 不因身体活动而加重的疼痛
  • 不伴有恶心或呕吐的头痛(偏头痛通常也是如此)

年龄较小的儿童可能会不想参加常规游戏,想多睡觉。紧张型头痛可持续 30 分钟至数天。

丛集性头痛

丛集性头痛在 10 岁以下的儿童中并不常见。通常出现以下特征:

  • 以 5 次或 5 次以上发作为一组,头痛发作频率隔天 1 次到最多 1 天 8 次
  • 包括一侧剧烈刺痛,持续不到 3 小时
  • 是否伴有流泪、充血、流涕、烦躁不安或躁动

慢性每日头痛

医生使用“慢性每日头痛”(CDH)来形容每月出现超过 15 天的偏头痛和紧张性头痛。CDH的诱因可能包括感染、轻微头部受伤或过于频繁地服用镇痛药,即使是非处方止痛药物,亦是如此。

何时就诊

大部分头痛并不严重,但如果您孩子的头痛伴随下列情况,应及时就医:

  • 导致孩子从睡眠中醒来
  • 头痛加剧或发作更频繁
  • 孩子的性格发生改变
  • 受伤后出现,例如撞到头
  • 表现持续性呕吐或视力改变
  • 伴有发热和颈部疼痛或僵硬

如果您担心或者对您孩子的头痛有疑问,请咨询孩子的医生。

病因

有多种因素可能会引起儿童头痛,这些因素包括:

  • 疾病和感染。常见疾病(例如感冒、流感和耳朵与鼻窦感染)是儿童头痛最常见的原因之一。极少数情况下,脑膜炎或脑炎会引起头痛。
  • 头部外伤。撞伤和擦伤会引起头痛。虽然大部分的头部损伤都很轻微,但是如果孩子头先着地重重地摔在地上,或者头部受到重击,都要立即就医。如果孩子在头部受伤后头痛不断加重,请联系医生。
  • 情感因素。压力和焦虑(可能由于与同龄人、老师或父母的矛盾诱发)也可能导致儿童头痛。患有抑郁症的儿童可能主述头痛,因为他们无法分辨忧伤和孤独的感觉。
  • 遗传易感性。头痛(尤其是偏头痛)通常会家族遗传。
  • 某些食物和饮料。与食品添加剂 MSG 一样,亚硝酸盐(一种在培根、博洛尼亚大红肠和热狗等腌制肉类中使用的食品防腐剂)可能会诱发头痛。另外,摄入过多咖啡因(存在于碳酸饮料、巧克力和运动饮料中)也可能会引起头痛。
  • 脑部问题。极少数情况下,脑肿瘤或脓肿或出血可能压迫脑区,引起慢性且逐渐加重的头痛。但是,这些病例通常还有其他症状,例如视力问题、头晕和缺乏协调能力。

风险因素

所有儿童都可能出现头痛,但多见于:

  • 青春期后的女孩
  • 有头痛或偏头痛家族史的儿童
  • 年龄较大的青少年

预防

以下做法可以帮助您预防头痛,或缓解儿童头痛的严重程度:

  • 保持健康行为。促进总体健康的行为也有助于预防孩子头痛。可采取的生活方式措施包括保证充足的睡眠,保持身体活动,摄入健康的餐食和零食,每天喝最多八杯水,并限制咖啡因的摄入。
  • 减轻压力。压力和繁忙的作息时间可能会增加头痛发生频率。要警惕可能给孩子生活带来压力的事情,比如难以完成作业或者与同龄人关系紧张。如果您孩子的头痛与焦虑症或抑郁症有关,考虑和咨询师谈谈。
  • 记录头痛日记。日记可以帮助您确定孩子头痛的原因。记录头痛开始的时间、持续时间以及有助缓解的情形(如果有)。

    记录您孩子对服用任何头痛药物的反应。随时间推移,您在头痛日记中记录的事项将有助于您了解孩子的症状,以便采取具体的预防措施。

  • 避开头痛的诱因。避免食用似乎会引发头痛的食物或饮料,如含有咖啡因的食物或饮料。头痛日记可以帮助您确定是什么引起了孩子的头痛,以便您知道应避免什么。
  • 遵循医生的计划。如果头痛很严重,每天都会发生,并且影响孩子的正常生活方式,医生可能会推荐使用预防性药物。某些定期服用的药物(如某些抗抑郁药、抗癫痫发作药或 β 受体阻断药)可以降低头痛的发作频率和严重程度。

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