淋病

概述

淋病是一种由细菌引起的性传播感染（也称为性传播疾病）。性传播疾病是指主要通过接触生殖器或体液传播的感染。性传播感染是由细菌、病毒或寄生虫引起的，也称为 STD、STI 或性病。

淋病细菌可感染尿道、直肠、女性生殖道、口腔、咽喉或眼睛。淋病最常在阴交、口交或肛交时传播。但婴儿可能会在分娩过程中受到感染。在婴儿中，淋病最常影响眼睛。

避免性活动和不发生性行为可以防止淋病的传播。在性活动中使用避孕套有助于防止淋病的传播。保持相互专一的关系（即伴侣双方仅与彼此发生性关系且双方均未感染）也可以限制感染风险。

症状

在多数患者中，淋病感染不会引起任何症状。如果出现症状，通常会影响生殖道，但也可能发生在其他部位。

累及生殖道的淋病

男性淋病感染的症状包括：

• 小便疼痛。
• 有脓液状分泌物从阴茎顶端排出。
• 一侧睾丸疼痛或肿胀。

女性淋病感染的症状包括：

• 阴道分泌物增加。
• 小便疼痛。
• 月经间隔期阴道出血，例如在阴道性交之后。
• 腹痛或盆腔痛。

身体其他部位的淋病

淋病还可能影响身体的以下部位：

• 直肠。症状包括肛门瘙痒，直肠中排出脓样分泌物，厕纸上的鲜红色血点，排便时必须用力。
• 眼睛。眼部淋病会导致眼睛疼痛、对光敏感，且一只眼睛或两只眼睛会排出脓样分泌物。
• 咽喉。咽喉感染的症状可能包括咽喉疼痛和颈部淋巴结肿大。
• 关节。如果一个或多个关节被感染，受影响的关节可能会发热、红肿和极度疼痛，特别是在活动时。这种状况称为脓毒性关节炎。

何时就诊

如果您注意到诸如小便时有灼热感，或者阴茎、阴道或直肠有脓液状分泌物等症状，请与医疗护理专业人员约诊。

如果您的伴侣被诊断出淋病，您也需要与医生约诊。您可能没有症状，但如果您存在感染，您可能再次传染给您的伴侣，即使对方已接受过淋病治疗。

病因

淋病是由淋病奈瑟菌引起的。淋病细菌最常在性接触（包括口交、肛交或阴道性交）过程中从一个人传给另一个人。

风险因素

未满 25 岁且有性生活的女性，以及与其他男性发生性行为的男性，患淋病的风险会更高。

可能增加风险的其他因素包括：

• 有一个新的性伴侣。
• 性伴侣同时有其他性伴侣。
• 有多个性伴侣。
• 曾感染过淋病或其他性传播疾病。

并发症

未经治疗的淋病可导致一些严重的并发症，例如：

• 女性不孕不育症。 淋病可扩散到子宫和输卵管，引起盆腔炎性疾病（PID）。PID 可导致患输卵管瘢痕形成、增加患妊娠并发症和不孕不育症的风险。PID 需要进行立即治疗。
• 男性不育症。 淋病可能会导致附睾发炎，附睾是睾丸后缘上部用于收集和输送精子的盘绕小管。这种炎症被称为附睾炎，不加治疗可能导致不育症。
• 扩散至关节和身体其他部位的感染。 引起淋病的细菌可以通过血流扩散，感染身体的其他部位，包括关节。这可能导致发热、皮疹、皮肤溃疡以及关节疼痛、肿胀和僵硬。
• 感染 HIV/AIDS 的风险增加。 患有淋病会使您更容易感染人类免疫缺陷病毒（HIV），即引起 AIDS 的病毒。同时感染淋病和 HIV 的人更容易将这两种疾病传染给他们的伴侣。
• 婴儿并发症。 在分娩过程中感染淋病的婴儿可能出现失明、头皮生疮和感染。

预防

要降低患淋病的风险，应做到以下几点：

• 发生性行为时使用避孕套。 不发生性行为和避免性活动是预防淋病最可靠的方法。但是，如果您选择发生性行为，在任何类型的性接触（包括肛交、口交或阴道性交）期间都应使用避孕套。
• 限制性伴侣数量。 保持专一的关系，伴侣中的任何一方都不与其他人发生性行为，这样可降低风险。
• 确保您和您的伴侣都进行了性传播感染检测。 发生性行为之前，进行检测并相互分享检测结果。
• 切勿与看上去存在性传播感染的任何人发生性行为。 如果某人有性传播感染的症状，例如排尿时有灼烧感或者生殖器皮疹或溃烂，则切勿与之发生性行为。
• 考虑定期进行淋病筛查。 对于未满 25 岁且性行为活跃的女性以及年龄更大的有较高感染风险的女性，建议每年进行一次筛查。这些女性可能有新的性伴侣、有多个性伴侣、其性伴侣还有其他伴侣或性伴侣感染了性传播疾病。

还建议男男性行为者进行定期筛查。他们的伴侣也应该接受检查。

对于淋病感染风险高于平均水平的人，可选择被称为多西环素的药物用于预防感染。高风险人群包括男男性行为者和跨性别女性。

在性活动后 3 天内使用多西环素可降低感染淋病致病细菌的风险。医疗护理专业人员可能开具多西环素和在使用该药物期间所需的任何检测。

如果您被诊断出患有淋病，在您和性伴侣完成治疗且症状消失之前应避免发生性行为。这有助于避免再次患上淋病。