乳溢症 症状与病因
概述
乳溢症指分泌乳白色的乳头溢液，与分泌母乳进行哺乳无关。乳溢症不是疾病。但它可能是某种基础病的体征。
乳溢症大多发生于出生时指定性别为女性的人群中，即使没有生育过或已经绝经者也可能受其影响。但是，乳溢症也可能影响出生时指定性别为男性者，甚至婴儿。
过度抚摸乳房、药物副作用或垂体疾病均可能导致乳溢症。乳溢症往往是由于与母乳分泌相关的激素（即催乳素）水平偏高导致。
有时无法找到导致乳溢症的原因。这种状况可能会自行消退。
症状
与乳溢症有关的症状包括：
- 持续存在或偶尔出现的乳白色乳头溢液。
- 一个以上乳导管出现乳头溢液。
- 自发性乳头溢液或在触摸乳房时出现乳头溢液。
- 单侧或双侧乳房乳头溢液。
- 月经不规律或不来月经。
- 头痛或视力问题。
何时就医
如果单侧或双侧乳房持续出现乳白色溢液，而您并未怀孕也未在哺乳期，请与医务人员约诊。
如果因刺激乳房（比如在性行为过程中抚摸乳头）而导致不止一个乳腺导管出现乳头溢液，则没有什么需要担心之处。溢液大多不代表任何问题，而且溢液往往自行消退。
如果溢液持续不消退，请与医疗护理专业人员约诊。
如果乳头溢液不是乳白色，需要立即就医。如果溢液带血，澄清且来自一个乳腺导管，或是伴有能感觉到的肿块，则可能是乳腺癌的体征。
病因
乳溢症通常是体内催乳素激素过高所致，这种激素本来的作用是在产后分泌乳汁。这种激素称为催乳素。垂体是位于脑底部的一个豆状小腺体，与多种激素有关，催乳素即由垂体分泌。
乳溢症的可能原因包括：
- 药物，例如某些镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药和降压药。
- 阿片类药物使用。
- 草本补充剂，例如小茴香、茴芹或胡芦巴籽等。
- 避孕药。
- 一种名为催乳素瘤的非癌性垂体瘤或其他垂体疾病。
- 甲状腺功能低下（又称甲状腺功能减退症）。
- 长期肾病。
- 过度抚摸乳房。这可能与性行为、通过抚摸乳头进行乳房自检或衣物长期摩擦乳头有关。
- 胸部手术、烧伤或其他胸部外伤引起的胸壁神经损伤。
- 脊髓手术、外伤或肿瘤。
- 压力。
垂体和下丘脑
垂体和下丘脑位于脑内，控制激素的产生。
特发性乳溢症
有时，医务人员无法查明乳溢症的病因。这种乳溢症称为特发性乳溢症，可能意味着乳房组织对产生母乳的激素（催乳素）非常敏感。这种情况下，即使催乳素水平正常也会导致乳溢症。
男性乳溢症
在出生指定性别为男性的人群中，乳溢症可能与睾酮激素过少有关。这种情况称为男性性腺功能减退症，通常还会导致乳房增大或触痛，即男性乳腺发育症。无法获得和保持勃起（即勃起功能障碍）和无性欲也可能与睾酮过少有关。
风险因素
任何可引发催乳素激素释放的因素都会增加乳溢症的风险。风险因素包括：
- 某些药物、违禁药及草本补充剂。
- 累及垂体的病症，比如非癌性垂体瘤。
- 某些医学状况，如慢性肾脏疾病、脊髓损伤、胸壁损伤和甲状腺机能低下。
- 经常触摸和摩擦乳房。
- 压力。
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